小楊是一名徒步愛(ài)好者，他非常熱衷戶(hù)外活動(dòng)，但是每次興高采烈地參加徒步或遠行后，便要忍受來(lái)自腳底明顯的疼痛感與無(wú)力感，而平時(shí)打籃球也沒(méi)有小伙伴們跳得高。小楊后來(lái)到南醫三院足踝外科就診，最終診斷為扁平足。南醫三院足踝外科主任曾參軍介紹說(shuō)，臨床上這樣的病例還真不少。建議大家平時(shí)有類(lèi)似困擾可以自己檢查一下自己的足弓是否異常。青少年如果發(fā)現扁平足，建議盡早干預。
什么是扁平足？
曾參軍介紹，扁平足通常稱(chēng)為脛后肌腱功能不全，又稱(chēng)平足癥，也就是我們常說(shuō)的平板足、平足、扁平外翻足，泛指各種原因造成的足弓塌陷低平甚至消失，患足跟外翻、足外展無(wú)彈性，在行走和站立時(shí)容易出現足部疲乏和疼痛癥狀。
可能很多人對足弓沒(méi)有概念，足弓是由足部的跗骨、跖骨拱形砌合而成的凸形向上的弓形結構，足底的韌帶、肌腱等具有彈性和收縮力的組織構成類(lèi)似弓弦結構。
足弓可以保證直立時(shí)足底支撐穩固性，行走時(shí)將身體重力下傳至跟骨和跖骨小頭，保護足底的血管和神經(jīng)免受壓迫。足弓拱形、韌帶的彈性，以及足底肌肉的收縮是維持足弓以及足部彈跳的能動(dòng)條件。跳躍和高處落地時(shí)對地面反彈力有緩沖作用。足弓的功能如果被破壞，人體直立、行走、彈掉等動(dòng)作就會(huì )受到影響。
穿鞋不當也可誘發(fā)足弓塌陷
曾參軍說(shuō)，任何骨、韌帶、肌肉生理狀態(tài)異常都可能導致足弓塌陷或消失，其發(fā)生原因包括生理性和先天性結構異常、創(chuàng )傷、足部骨病(如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節結核、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥、腦癱)，以及后天不良習慣因素如足部長(cháng)期負重、體重增加、長(cháng)期臥床所致韌帶松弛和肌肉萎縮、穿鞋不當等。
不過(guò)，需要注意的是，有的人足部?jì)葌仍陂L(cháng)期站立或行走后發(fā)生疼痛癥狀而且越來(lái)越重，有時(shí)候不一定是扁平足，也可能是有足底筋膜炎、拇外翻等足部疾病。
除了去醫院檢查外，大家平時(shí)也可以通過(guò)兩個(gè)簡(jiǎn)單的方法初步進(jìn)行自我篩查：
方法一：站立直視法
站立時(shí)從足的內側方觀(guān)察足部是否具有弓形。一定要是站立位時(shí)觀(guān)察足弓，因為非站立位不負重，姿勢型扁平足往往也會(huì )呈現出足弓的弧度，讓人誤以為足弓正常。
方法二：足印檢查法
在深色地板或不吸水的地面，用足底沾水或白 粉印記，觀(guān)察足底印記的形狀。
學(xué)步期這樣預防扁平足
在學(xué)步前期，曾參軍建議孩子赤腳行走；在學(xué)步初期，則建議穿著(zhù)硬底鞋以保護足弓，預防扁平足的發(fā)生。很多家長(cháng)認為孩子應該穿軟一點(diǎn)的鞋子才舒服，這其實(shí)不利于學(xué)步期孩子足部的發(fā)育。
平時(shí)也可以有意識練習用足底外緣著(zhù)地行走，避免足部長(cháng)期處于一種姿勢，防止足部疲勞，適當的跑跳動(dòng)作有助于鍛煉足部肌肉，減輕韌帶負擔。
需要提醒的是，少年兒童不宜穿有跟的鞋，特別是女孩要避免模仿大人穿高跟鞋。
進(jìn)行功能鍛煉可改善扁平足
曾參軍介紹，所有的扁平足都可進(jìn)行功能鍛煉，如用足尖寫(xiě)字、足趾夾毛巾、提踵外旋運動(dòng)等。姿勢性和大多數痙攣性平足癥可以通過(guò)理療、按摩、加強足內外在肌鍛煉以及穿矯形鞋或足弓墊來(lái)矯正或改善。
至于那些經(jīng)過(guò)上述鍛煉仍然無(wú)法達到滿(mǎn)意效果的患者，建議盡早到醫院就診，確定治療方案，尤其是學(xué)齡初期(7~9歲)扁平足不能改善者，建議及早進(jìn)行微創(chuàng )治療，若學(xué)齡初期的扁平足得不到糾正，成年后會(huì )慢慢發(fā)展成僵硬性扁平足，必須接受復雜的開(kāi)放手術(shù)才能解決。
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