近日，4+7城市帶量采購的擬中選結果正式出爐，有25個(gè)藥品擬中選，擬中選價(jià)格平均降幅達52%，的降幅更是在96%左右。除了擬中選的品種外，大家也在關(guān)注，流標的6個(gè)品種。
6個(gè)品種流標
眾所周知，按照采購文件，采購的品種一共有31個(gè)，在12月6日的預中選環(huán)節，同樣是有31個(gè)藥品預中選。
然而，經(jīng)過(guò)下午的議價(jià)談判環(huán)節，卻有6個(gè)品種由于企業(yè)沒(méi)有接受議價(jià)導致流標，最終只有25個(gè)藥品擬中選。
流標的品種分別是：
（數據來(lái)源：米內網(wǎng)數據庫）
根據《4+7城市藥品集中采購文件》，所有的預中選品種都要進(jìn)入議價(jià)談判確認階段的，即使競爭充分的品種，價(jià)格也要符合基本條件才行，例如原則上都必須在2017年4+7城市采購價(jià)基礎上有所下調。
從流標的產(chǎn)品來(lái)看，根本原因還是價(jià)格問(wèn)題。這些產(chǎn)品的報價(jià)與其2017年的價(jià)對比，幾乎全部都是上漲的。
流標會(huì )處罰嗎？
《4+7城市藥品集中采購文件》規定，申報企業(yè)若不參加或不接受議價(jià)談判的，該品種作流標處理，且將影響該企業(yè)在試點(diǎn)地區所涉藥品的集中采購。
不少業(yè)內人士認為，雖然在4+7的采購文件里面沒(méi)有懲罰性的條款。但是，從上述規定看來(lái)，應當有相應的處罰措施，例如禁止在4+7城市銷(xiāo)售。
但是對于這個(gè)問(wèn)題，也存在不同的聲音。有人認為，對于流標的產(chǎn)品，原來(lái)該怎么賣(mài)還是怎么賣(mài)，相當于沒(méi)有發(fā)生過(guò)這次帶量采購，也不會(huì )出臺懲罰性的措施。
據東方財富12月12日消息，普利制藥在12月10日接待長(cháng)江證券等共3家機構調研。 關(guān)于醫保局是否會(huì )有懲罰性的措施，普利制藥認為，4+7的采購文件里面并沒(méi)有懲罰性的條款。
普利制藥表示，議價(jià)本來(lái)就有議成和議不成兩種結果，政府招標采購在醫藥領(lǐng)域之外也很通行，沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)不接受第二次價(jià)格給予懲罰的，而且這次也有其他公司存在流標現象。
針對這個(gè)問(wèn)題，筆者咨詢(xún)了接近本次帶量采購的相關(guān)專(zhuān)家。他表示，“影響該企業(yè)在試點(diǎn)地區所涉藥品的集中采購”這個(gè)規定主要針對不來(lái)投標或不來(lái)談判的情況，現在是雙方?jīng)]達成一致意見(jiàn)，情節是不一樣的。
該專(zhuān)家表示，對于流標的品種，目前還是原狀，流標品種的損失是失去了這次搶占市場(chǎng)的機會(huì )。因為事實(shí)會(huì )證明，中選的企業(yè)絕對會(huì )是贏(yíng)家。
這些品種，市場(chǎng)機會(huì )來(lái)了
由于目前4+7帶量采購結果還未執行，一切都要等各地的配套措施出來(lái)才有定論。
就目前情況而言，上述6個(gè)品種流標，按采購文件是會(huì )啟動(dòng)候補程序。問(wèn)題是，候補的企業(yè)本來(lái)價(jià)格就比預中選的企業(yè)低了，即使候補，也價(jià)格也不可能在預中選企業(yè)以上，那么，候補也很可能會(huì )不成功。
有業(yè)內人士向賽柏藍表示，預中選產(chǎn)品流標了，候補產(chǎn)品也放棄了，那么直接帶來(lái)其同類(lèi)替代品種的利好。
業(yè)內有個(gè)說(shuō)法，沒(méi)通過(guò)一致性評價(jià)的藥品保住了價(jià)格，通過(guò)一致性評價(jià)的藥品價(jià)格直接到了地板。
由于同類(lèi)替代品種沒(méi)有進(jìn)入國家帶量采購，所以?xún)r(jià)格仍然是高空間，仍然有著(zhù)高醫保支付標準，而且它們都不在帶量采購31個(gè)品種目錄里面，根本沒(méi)有市場(chǎng)的30%、70%這一說(shuō)。
1、貝那普利、培哚普利
對于血管緊張素轉化酶的單方制劑，本次帶量采購目錄有4個(gè)品種，分別是卡托普利、依那普利、賴(lài)諾普利、福辛普利，只有卡托普利流標了。
根據米內網(wǎng)數據庫，血管緊張素轉化酶的單方制劑中，貝那普利、培哚普利這兩個(gè)沒(méi)有參與帶量采購的品種才是市場(chǎng)份額的大頭，兩個(gè)品種共占了將近60%的市場(chǎng)。
（來(lái)源：米內網(wǎng)數據庫）
2、哌拉西林他唑巴坦、阿莫西林克拉維酸鉀、哌拉西林舒巴坦、美洛西林舒巴坦
對于青霉素類(lèi)抗生素，本次帶量采購目錄只有阿莫西林一個(gè)品種，其實(shí)，這個(gè)品種在同類(lèi)品種市場(chǎng)中，所占市場(chǎng)份額是非常小的。
根據米內網(wǎng)數據庫，阿莫西林只占青霉素類(lèi)抗生素市場(chǎng)的4.73%。而哌拉西林他唑巴坦（24.55%）、阿莫西林克拉維酸鉀（19.9%）、哌拉西林舒巴坦（19.07%）、美洛西林舒巴坦（10.17%），四個(gè)市場(chǎng)份額排名前四的品種，占據了超過(guò)70%的市場(chǎng)。
（來(lái)源：米內網(wǎng)數據庫）
3、克林霉素、克拉霉素、羅紅霉素
對于大環(huán)內酯類(lèi)和林可胺類(lèi)抗生素，本次帶量采購目錄只有阿奇霉素一個(gè)品種，這個(gè)品種在同類(lèi)品種市場(chǎng)中，所占市場(chǎng)份額也不小，達到36.17%。
根據米內網(wǎng)數據庫，同類(lèi)的品種如克林霉素、克拉霉素、羅紅霉素，所占市場(chǎng)份額也較高，三者合計市場(chǎng)份額超過(guò)50%。
（來(lái)源：米內網(wǎng)數據庫）
4、地佐辛、羥 考 酮
對于阿 片類(lèi)藥物，本次帶量采購目錄只有曲馬多一個(gè)品種，這個(gè)品種在同類(lèi)品種市場(chǎng)中，所占市場(chǎng)份額非常小。
米內網(wǎng)數據顯示，阿 片類(lèi)藥物市場(chǎng)中，占比的是地佐辛，市場(chǎng)份額高達57.56%。其次羥 考 酮、洛芬待因、噴 他 佐 辛等，市場(chǎng)份額也相對較高。
（來(lái)源：米內網(wǎng)數據庫）
5、骨化三醇
米內網(wǎng)數據庫顯示，本次帶量采購流標的阿法骨化醇，市場(chǎng)占比大約為23%，而其同類(lèi)藥物骨化三醇的市場(chǎng)占比更高，達到將近50%。
（來(lái)源：米內網(wǎng)數據庫）
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