一批過(guò)一致性評價(jià)藥品掛網(wǎng)價(jià)再公布，未聯(lián)動(dòng)4+7價(jià)格。
過(guò)一致性評價(jià)掛網(wǎng)價(jià)公布
12月14日，海南省公共資源交易服務(wù)中心，發(fā)布《2018年海南省關(guān)于公示部分通過(guò)一致性評價(jià)藥品掛網(wǎng)的通知(20181214)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）。
據《通知》，現將擬掛網(wǎng)品種及掛網(wǎng)價(jià)格等信息予以公示。公示期截至2018年12月19日。如無(wú)疑議，將在公示期滿(mǎn)后完成掛網(wǎng)，各醫療衛生機構進(jìn)行議價(jià)采購。
不同地區，掛網(wǎng)價(jià)不同
此外，近日，內蒙古自治區藥械集中采購中心發(fā)布《2018年內蒙古自治區關(guān)于公布通過(guò)仿制藥一致性評價(jià)等藥品資質(zhì)審核結果的通知》，也公布了一批過(guò)一致性評價(jià)藥品的掛網(wǎng)價(jià)格。
經(jīng)過(guò)賽柏藍對比后發(fā)現，廣東東陽(yáng)光藥業(yè)的鹽酸莫西沙星片（0.4g*3）在海南的掛網(wǎng)價(jià)格是72.6元，在內蒙古自治區的掛網(wǎng)價(jià)格是69.4元。
海南普利制藥的注射用阿奇霉素（0.5g*1支）在海南的掛網(wǎng)價(jià)格是維持原掛網(wǎng)價(jià)格不變93.31元，在內蒙古自治區的掛網(wǎng)價(jià)格是88元。
總的來(lái)看，內蒙自治區的藥品掛網(wǎng)價(jià)格略低于海南。
價(jià)格未和4+7聯(lián)動(dòng)
由于兩地披露的都是過(guò)一致性評價(jià)藥品的掛網(wǎng)價(jià)格，而過(guò)一致性評價(jià)藥品又是4+7帶量采購的主力軍，甚至就內蒙古這次披露的藥品來(lái)說(shuō)，有些甚至是和4+7帶量采購的中選企業(yè)中選品種一樣，業(yè)內不免出現一些比較的聲音。
就賽柏藍觀(guān)察，拿4+7中選的品種來(lái)說(shuō)，比如浙江京新藥業(yè)的瑞舒伐他汀鈣片（10mg），在內蒙古的掛網(wǎng)價(jià)格比較接近該藥品的近三年平均價(jià)，四川科倫藥業(yè)的草酸艾司西酞普蘭片（10mg）在海南的掛網(wǎng)價(jià)格也比較接近該藥品近3年的掛網(wǎng)價(jià)格。
從目前的內蒙古、海南來(lái)看，暫時(shí)沒(méi)有出現聯(lián)動(dòng)4+7帶量采購價(jià)格的現象。
上海藥事所公布的執行細則第8條規定，對于非集采地區價(jià)格聯(lián)動(dòng)，藥事所可出函（只針對中標企業(yè)、中標產(chǎn)品）：基于采購模式不同（不帶量）、預付模式不同，建議不采集4+7集采價(jià)格，并蓋藥事所公章。
但是，據賽柏藍了解的情況，長(cháng)期來(lái)看，帶量采購模式和價(jià)格一起聯(lián)動(dòng)是趨勢。
4+7模式和價(jià)格一起聯(lián)動(dòng)是趨勢
昨日，上海藥事所向賽柏藍表示，4+7試點(diǎn)地區是帶量采購，在產(chǎn)能承諾、配送響應、采購使用、貨款支付，以及醫保支付等一系列配套措施上都有充分的保證，以體現權利和義務(wù)對等。
所以非中選地區在采集4+7中選價(jià)時(shí)應充分考慮這些要素，鼓勵“模式”和“價(jià)格”一起聯(lián)動(dòng)。
其實(shí)提出模式和價(jià)格一起聯(lián)動(dòng)也不難理解。畢竟，如果單單價(jià)格聯(lián)動(dòng)的話(huà)，無(wú)疑將沖擊帶量采購的“量”這一重要內涵。沒(méi)有4+7城市的量卻要求4+7城市的價(jià)格，短期來(lái)說(shuō)，應該是不可能的。
但是從長(cháng)期來(lái)看，中選品種的價(jià)格溢出效應又可能難以避免，屆時(shí)一個(gè)品種下的所有產(chǎn)品都可能受到影響。
對于藥企比較有利的結果就是帶量采購的模式和價(jià)格進(jìn)一步聯(lián)動(dòng)到其他省市。畢竟既然目前的4+7明確是試點(diǎn)城市，隨著(zhù)后續試點(diǎn)城市的帶量采購各方面運行良好，帶量采購模式的進(jìn)一步推廣也是題中之義。
短缺內聯(lián)動(dòng)的可能性不大
不過(guò)，由于目前4+7帶量采購還沒(méi)有進(jìn)入藥品采購階段，采購期時(shí)間也比較長(cháng)，后續的影響有待觀(guān)望，藥企的出貨能力也需要培育，短期內其他城市迅速跟進(jìn)的可能性應該不大。
據醫藥地理報道，2019年下半年將成為聯(lián)動(dòng)的時(shí)間發(fā)起點(diǎn)，而在“模式聯(lián)動(dòng)”方面，根據各地的聯(lián)動(dòng)政策和相關(guān)配套措施出臺的情況，預計會(huì )先在省內進(jìn)行小范圍的“組織性聯(lián)動(dòng)”或“區域性聯(lián)動(dòng)”。
如GPO或省內各市聯(lián)動(dòng)，再進(jìn)行“全省聯(lián)動(dòng)”或者“跨省聯(lián)動(dòng)”，且要充分考慮產(chǎn)能承諾、配送響應、采購使用、貨款支付和醫保支付等各省的實(shí)際配套情況。
附：通過(guò)仿制藥一致性評價(jià)藥品掛網(wǎng)公示表（海南）
附件：通過(guò)仿制藥一致性評價(jià)等藥品審核結果公布表（內蒙古）
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