深圳市所有公立醫療機構從12月20日起，實(shí)行耗材GPO采購！
12月13日，深圳市衛計委印發(fā)《深圳市公立醫療機構醫用耗材集中采購和交易管理辦法（試行）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》）。
《辦法》明確，醫用耗材集中采購和交易是第三方采購和技術(shù)服務(wù)機構，通過(guò)醫用耗材集中采購和交易技術(shù)服務(wù)平臺，完成醫用耗材的產(chǎn)品、供應商遴選，評審以及采購價(jià)格談判等工作，為供應商和醫療機構提供醫用耗材在線(xiàn)交易服務(wù)，開(kāi)展數據分析、成本測算，接受政府有關(guān)部門(mén)業(yè)務(wù)監管全流程的服務(wù)活動(dòng)。
深圳市的耗材集采，總結起來(lái)也就是：由第三方服務(wù)機構負責開(kāi)展全市所有公立醫療機構的耗材集中、帶量、限價(jià)采購。
而這正是耗材GPO模式。GPO是指醫院等醫療機構通過(guò)采購組織，集中采購藥品、耗材以及醫療器械等物資，實(shí)現采購成本的優(yōu)化。
毫無(wú)疑問(wèn)，耗材GPO采購的目的就是為了進(jìn)一步壓縮耗材水分空間，降低醫院耗材采購成本。
根據《辦法》，深圳市的耗材GPO將分為“高值類(lèi)耗材”和“非高值類(lèi)耗材”兩類(lèi)，分別采取相應的集中采購方式：
高值類(lèi)耗材：服務(wù)機構組織專(zhuān)家遴選采購目錄內產(chǎn)品的品牌，以及能夠提供采購目錄內該品牌產(chǎn)品的供應商，再根據遴選出的品牌產(chǎn)品控制單價(jià)和供應商正式報價(jià)，結合全市公立醫療機構上一年度使用量，與供應商進(jìn)行帶量?jì)r(jià)格談判，選出符合條件的供應商。
非高值類(lèi)耗材：服務(wù)機構組織專(zhuān)家遴選出目錄包產(chǎn)品的品牌，并以目錄包內各品牌產(chǎn)品的預報名單價(jià)、本市上一年度采購單價(jià)及采購量為基數，測算出擬采購產(chǎn)品目錄包內所有品牌產(chǎn)品的平均供貨單價(jià)，再綜合評選滿(mǎn)足目錄包品牌產(chǎn)品整包供應，并低于平均單價(jià)控制線(xiàn)的供應商。
《辦法》還規定，深圳市所有公立醫療機構從12月29日，開(kāi)始實(shí)行耗材GPO采購，試行3年。
至此，深圳市耗材GPO正式落地。而其過(guò)程可謂是一波三折，從吹風(fēng)到被質(zhì)疑并整改，到被肯定，再到最后終于落地，總共歷時(shí)將近2年，最早可追溯至2017年。
2017年2月。深圳市衛計委公布《深圳市2017年衛生計生工作要點(diǎn)》，明確提出“探索醫用耗材和醫用設備集團化采購改革”，這是深圳市首次明確提出要實(shí)行耗材GPO采購。
2017年4月，國家發(fā)改委公告斥責深圳衛計委在推行GPO過(guò)程中違反《反壟斷法》相關(guān)規定，并勒令整改。隨后，深圳衛計委承諾將在試點(diǎn)期內修改完善相關(guān)政策文件，推進(jìn)藥品集團采購模式的規范有序發(fā)展。
2017年12月，深圳市衛計委組織衛生計生委副主任劉堃以及部分醫用耗材推進(jìn)組專(zhuān)家和20多家醫用耗材供應商、采購代理商約40人召開(kāi)耗材GPO采購相關(guān)文件的討論修改座談會(huì )。
2018年1月，深圳市衛計委起草《深圳市公立醫療機構醫用耗材集中采購改革試點(diǎn)工作方案（試行）》、《深圳市公立醫療機構醫用耗材集中采購和交易管理辦法（試行）》，并向社會(huì )公開(kāi)征求意見(jiàn)。
2018年10月19日，深圳市衛計委發(fā)布《深圳市公立醫療機構醫用耗材集中采購改革試點(diǎn)工作方案（試行）的通知》，明確耗材要通過(guò)“帶量采購、按類(lèi)統購、包價(jià)包供”。
2018年10月22-24日，國家醫保局副局長(cháng)充分肯定了廣東的綜合醫改經(jīng)驗，表示將把可以復制推廣的廣東醫改經(jīng)驗在全國更大范圍內加以推廣。廣東省的耗材GPO采購再次成為焦點(diǎn)，引起業(yè)界廣泛關(guān)注。國家醫保局的肯定也為深圳耗材GPO采購的推行送去了一顆定心丸，加速了深圳耗材GPO采購落地的進(jìn)程。
2018年12月，深圳市衛計委印發(fā)《深圳市公立醫療機構醫用耗材集中采購和交易管理辦法（試行）》，深圳市耗材GPO采購最終落地。
實(shí)行耗材GPO采購后，耗材供應商的降價(jià)壓力將更大。GPO通過(guò)以量換價(jià)控制采購價(jià)格，耗材供應商不得不在市場(chǎng)與價(jià)格之間做衡量，而面對整個(gè)深圳大市場(chǎng)，耗材企業(yè)似乎并沒(méi)有太多主動(dòng)權。
另一方面，《辦法》還規定：
同類(lèi)同質(zhì)產(chǎn)品目錄（包）有效報名供應商5個(gè)以?xún)鹊?，原則上招選不多于3個(gè)供應商；有效報名供應商6-10個(gè)的，原則上招選不多于4個(gè)供應商；有效報名供應商10個(gè)以上的，原則上招選不多于5個(gè)供應商。
這也就是預示著(zhù)耗材供應商將更加集中，歸根結底最終比拼的是價(jià)格，耗材正式進(jìn)入降價(jià)基調，耗材大幅降價(jià)的狂潮又將上演。
除深圳外，廣東省的廣州、佛山、韶關(guān)等地的耗材GPO也正在如火如荼進(jìn)行中，耗材GPO逐漸成為廣東省耗材采購的一種新趨勢。以廣東省的耗材體量，實(shí)行耗材GPO采購模式后，給耗材企業(yè)的壓力無(wú)疑是巨大的。
事實(shí)上，耗材GPO也可以視為耗材“帶量采購”的一種，由第三方服務(wù)機構通過(guò)集中采購，提高與耗材供應商“砍價(jià)”的實(shí)力的同時(shí)，減少耗材流通環(huán)節。
但是與醫療機構聯(lián)合體等的帶量采購相比，耗材GPO采購模式對企業(yè)的威脅或許更大。耗材GPO采購模式中，承擔采購任務(wù)的是第三方服務(wù)機構，耗材產(chǎn)品要進(jìn)入深圳市場(chǎng)，必須要先經(jīng)過(guò)第三方服務(wù)機構這一關(guān)，然后才能進(jìn)入各公立醫療機構。耗材產(chǎn)品如果一開(kāi)始就被第三方服務(wù)機構拒之門(mén)外，醫院就算是想采購也沒(méi)轍。
總的來(lái)說(shuō)，實(shí)行耗材GPO采購后，耗材供應商面臨的環(huán)境會(huì )更殘酷，廝殺也將更激烈，中小耗材企業(yè)生存將更困難！
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