醫保目錄動(dòng)態(tài)調整，要開(kāi)始了！
近日，有業(yè)內人士向賽柏藍提供了一份國家醫保局的會(huì )議通知。通知顯示，國家醫保局將于12月28日（本周五）召開(kāi)醫保用藥管理政策研討會(huì )。
醫保目錄動(dòng)態(tài)調整，要開(kāi)始了
會(huì )議內容：研究討論完善醫保用藥范圍管理工作，進(jìn)一步建立醫保藥品目錄動(dòng)態(tài)調整機制，健全國家醫保藥品目錄管理政策提出意見(jiàn)。
出席會(huì )議的包括國家醫保局相關(guān)人員、相關(guān)專(zhuān)家，以及北京、天津、河北、山西、遼寧、吉林、黑龍江、內蒙古、寧夏、陜西、甘肅11省醫保局相關(guān)處室負責人。
自今年3月國家醫保局成立以來(lái)，業(yè)界普遍認為統管“招標、醫保、藥價(jià)”的醫保局接下來(lái)醫保局，接下來(lái)重要工作之一，就是出臺醫保目錄動(dòng)態(tài)調整機制。
按照以往慣例，我國的醫保藥品目錄一般每5年調整一次。但是，2017年2月公布的新版國家醫保藥品目錄，距上一輪目錄調整整相隔了8年。這8年時(shí)間里，國家醫保藥品目錄的“大門(mén)”一直緊緊關(guān)著(zhù)，讓眾多新批準上市、經(jīng)過(guò)臨床療效驗證的創(chuàng )新藥物都無(wú)法進(jìn)入。
因此，業(yè)界非常期盼醫保藥品目錄動(dòng)態(tài)調整機制能夠出臺，及時(shí)將療效確切的新藥納入醫保目錄，可以給藥企研發(fā)動(dòng)力，也可以讓患者第一時(shí)間用上新藥。
將如何動(dòng)態(tài)調整？
對于醫保局即將推出的動(dòng)態(tài)調整機制，業(yè)界最關(guān)心的問(wèn)題，莫過(guò)于動(dòng)態(tài)調整的時(shí)間，以及怎樣的藥可以通過(guò)動(dòng)態(tài)調整機制實(shí)現準入。
據媒體報道，醫保目錄動(dòng)態(tài)調整的大致方向，一是提高調整頻率，二是縮小調整范圍。醫保目錄動(dòng)態(tài)調整并不取代現行的幾年一次的目錄“大調整”，而是作為“大調整”的一種補充。
2017年4月，人社部下發(fā)《關(guān)于公開(kāi)征求建立完善基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄動(dòng)態(tài)調整機制有關(guān)意見(jiàn)建議的通知》，對醫保藥品目錄動(dòng)態(tài)調整機制向社會(huì )廣泛征求意見(jiàn)。
當時(shí)，有業(yè)內人士認為，未來(lái)動(dòng)態(tài)調整政策的看點(diǎn)是采用申請制，新產(chǎn)品可以主動(dòng)申請，主動(dòng)談判。
對于這一看法，國家醫保局相關(guān)領(lǐng)導曾公開(kāi)表示，醫保目錄動(dòng)態(tài)調整對于后來(lái)者是機會(huì )，但對于先行者來(lái)說(shuō)亦是挑戰。目前，醫保目錄動(dòng)態(tài)調整機制還未推出最終方案，但方向就是要跟得上臨床用藥的變化，預計調整周期會(huì )比3、5年更短。
對于未來(lái)醫保目錄調整的設想，中國勞動(dòng)和社會(huì )保障科學(xué)研究院相關(guān)專(zhuān)家曾在一論壇上表示，可以接受隨時(shí)企業(yè)申報，提高評審的評率，并保留創(chuàng )新藥的談判通道，“普藥”的準入與醫保支付標準掛鉤，為動(dòng)態(tài)準入提供可能。
國家人社部社保中心醫保處副處長(cháng)張峰在今年的中國醫藥健康高峰論壇上也曾講到，在一定時(shí)期內，藥品目錄會(huì )走向動(dòng)態(tài)調整。對于藥品準入，他認為更多地考慮安全有效，而且相對成熟的產(chǎn)品。
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