日前，據報道，有業(yè)內人士提供了一份國家醫保局司便函的會(huì )議通知，該通知顯示，為進(jìn)一步完善醫保用藥政策，國家醫保局將于12月28日（本周五）在遼寧省沈陽(yáng)市召開(kāi)醫保用藥管理政策研討會(huì )。
研討會(huì )的會(huì )議內容包括研究討論完善醫保用藥范圍管理工作，進(jìn)一步建立醫保藥品目錄動(dòng)態(tài)調整機制，健全國家醫保藥品目錄管理政策提出意見(jiàn)。
會(huì )議出席人員包括包括國家醫保局相關(guān)人員、相關(guān)專(zhuān)家，以及北京、天津、河北、山西、遼寧、吉林、黑龍江、內蒙古、寧夏、陜西、甘肅11省醫保局相關(guān)處室負責人。
自今年3月國家醫保局成立以來(lái)，業(yè)界普遍認為統管“招標、醫保、藥價(jià)”的醫保局接下來(lái)醫保局，接下來(lái)重要工作之一，就是出臺醫保目錄動(dòng)態(tài)調整機制，事實(shí)上，關(guān)于目錄動(dòng)態(tài)調整政策的推出一直沒(méi)有一個(gè)很明確的時(shí)間表，《中國醫療保險》雜志社社長(cháng)郝春彭曾表示：“其實(shí)人社部原定也要出臺一個(gè)醫療保險藥品目錄動(dòng)態(tài)調整機制，但考慮到機構改革，以及其他一些原因，這個(gè)制度一直沒(méi)有出來(lái)，而這接下來(lái)將成為國家醫保局的重要工作之一。”
按照以往慣例，我國的醫保藥品目錄一般每5年調整一次。但是，距離2017年2月公布的新版國家醫保藥品目錄，距上一輪目錄調整整相隔了8年。這8年時(shí)間里，國家醫保藥品目錄的“大門(mén)”一直緊緊關(guān)著(zhù)，讓眾多新批準上市、經(jīng)過(guò)臨床療效驗證的創(chuàng )新藥物都無(wú)法進(jìn)入。
因此，業(yè)界非常期盼醫保藥品目錄動(dòng)態(tài)調整機制能夠出臺，及時(shí)將療效確切的新藥納入醫保目錄，可以給藥企研發(fā)動(dòng)力，也可以讓患者第一時(shí)間用上新藥。
對于醫保局即將推出的動(dòng)態(tài)調整機制，業(yè)界最關(guān)心的問(wèn)題，莫過(guò)于動(dòng)態(tài)調整的時(shí)間，調整的變化，以及怎樣的藥可以通過(guò)動(dòng)態(tài)調整機制實(shí)現準入。
北京大學(xué)國家發(fā)展研究院教授劉國恩曾建議：“醫保局成立以后，需要解決一個(gè)問(wèn)題，要和參保人簽訂一個(gè)合約，醫保還得跟老百姓算一本賬，我們談哪些藥可以進(jìn)入醫保報銷(xiāo)的范圍，跟老百姓要談一個(gè)合約，雖然看起來(lái)老百姓沒(méi)有進(jìn)入談判主角里面來(lái)，醫保局說(shuō)多少就是多少，但其實(shí)從長(cháng)遠來(lái)看是影響到這項制度的，這項安排能不能惠及全民的關(guān)鍵，還是取決于哪些藥在目錄里，哪些藥可以報銷(xiāo)，能報多少，這是全民能從醫改和改革里得到實(shí)惠的非常重要的方面。”
另?yè)嚓P(guān)媒體報道，醫保目錄動(dòng)態(tài)調整的大致方向，一是提高調整頻率，二是縮小調整范圍。醫保目錄動(dòng)態(tài)調整并不取代現行的幾年一次的目錄“大調整”，而是作為“大調整”的一種補充。
2017年4月，人社部下發(fā)《關(guān)于公開(kāi)征求建立完善基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄動(dòng)態(tài)調整機制有關(guān)意見(jiàn)建議的通知》，對醫保藥品目錄動(dòng)態(tài)調整機制向社會(huì )廣泛征求意見(jiàn)。
根據醫藥經(jīng)濟報的報道，中國外商投資企業(yè)協(xié)會(huì )藥品研制和開(kāi)發(fā)行業(yè)委員會(huì )（RDPAC）執行總裁康韋此前在一次會(huì )上表示：“據我了解，未來(lái)國家醫保目錄動(dòng)態(tài)調整政策的變化就是申請制，新產(chǎn)品可以主動(dòng)申請，主動(dòng)談判，這會(huì )是一個(gè)巨大的進(jìn)步。”
對于這一透露，國家醫保局相關(guān)領(lǐng)導曾公開(kāi)表示，醫保目錄動(dòng)態(tài)調整對于后來(lái)者是機會(huì )，但對于先行者來(lái)說(shuō)亦是挑戰。目前，醫保目錄動(dòng)態(tài)調整機制還未推出最終方案，但方向就是要跟得上臨床用藥的變化，預計調整周期會(huì )比3、5年更短。
對于未來(lái)醫保目錄調整的更多建議，國家人社部社保中心醫保處副處長(cháng)張峰在今年的中國醫藥健康高峰論壇上指出：“在一定時(shí)期內，藥品目錄會(huì )走向動(dòng)態(tài)調整，在市場(chǎng)準入方面，我認為主要是對于藥品生產(chǎn)企業(yè)可能有一定的促進(jìn)作用，特別是這些年來(lái)藥品審評審批進(jìn)度加快，但醫保是社會(huì )醫療保險，它要考慮社會(huì )效益。而且對藥品準入，我認為更多地考慮安全有效，而且相對成熟的產(chǎn)品。”
中國勞動(dòng)和社會(huì )保障科學(xué)研究院醫療保險和護理保險室主任王宗凡也坦言：“多年來(lái)，我們的基本醫保保障范圍的確在擴大，這個(gè)過(guò)程其實(shí)大家都很了解，我們有幾次目錄調整，基本方法還是專(zhuān)家遴選的方式，我認為基本可以概括為非行政的、通過(guò)組織專(zhuān)家來(lái)確定的方法。這個(gè)方案，大家都認為存在很大的問(wèn)題，比如這個(gè)方法是不是科學(xué)、有沒(méi)有科學(xué)的證據、調整的周期等，大家都有很多意見(jiàn)。”
合作咨詢(xún)
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國際展覽有限公司版權所有（保留一切權利）
滬ICP備05034851號-57
