近日，筆者閱讀了《今日簡(jiǎn)史》，尤瓦爾·赫拉利的最新大作。該作者此前的著(zhù)作《人類(lèi)簡(jiǎn)史》和《未來(lái)簡(jiǎn)史》令人印象深刻，而這本書(shū)也讓我們感到相當的震撼。
為什么這么說(shuō)？作為醫藥行業(yè)的一員，看到書(shū)中講到的人工智能替代人類(lèi)的問(wèn)題，尤其是醫療保健領(lǐng)域，非常有感觸，今天我們來(lái)聊聊這個(gè)話(huà)題。
▍藥師，最快被人工智能取代？
書(shū)中寫(xiě)到：“從藝術(shù)到保健行業(yè)，許多傳統工作將會(huì )消失，但其造成部分影響可以由新創(chuàng )造出的工作抵消。例如，診斷各種已知疾病、執行各種常規治療的全科醫生，有可能被人工智能醫生取代，這會(huì )省下很多經(jīng)費，讓醫生和實(shí)驗室助理得以進(jìn)行開(kāi)創(chuàng )性的研究，研發(fā)新藥或手術(shù)方案。”（P26）
同時(shí)，書(shū)中也講到：“至少在短期內，人工智能和機器人還不太可能完全取代整個(gè)產(chǎn)業(yè)。有些工作專(zhuān)精在小范圍，日復一日做的都是程序化的動(dòng)作，這種工作就會(huì )被自動(dòng)化取代。然而，如果是每天都有變化、需要同時(shí)運用廣泛技能組合的工作，或者需要應對難以預見(jiàn)的情況的工作，就不太容易用機器人來(lái)取代人類(lèi)。”（P22）
按上面這個(gè)邏輯，我們大致可以判斷出，在醫療保健系統，最容易被人工智能替代的，不是醫生，而是在藥房抓藥發(fā)藥的藥師。
我們來(lái)看看目前我國藥師面臨的現狀。
如今，取消藥品加成全面落地，醫院藥房變成醫院的成本部門(mén)，甚至一度被認為是額外的負擔。所以，很多醫院愿意將藥房托管，把藥房的所有人員分出去。
除了藥房托管，現在，很多醫院為了節省人力成本，引進(jìn)了智慧藥房，用全自動(dòng)發(fā)藥機替代了原來(lái)藥師的調劑工作。在這種模式下，患者到取藥窗口，不用等，就可以直接取藥，這是醫院取藥窗口長(cháng)長(cháng)的隊伍所不能比擬的。
除智慧藥房，目前已有醫院引進(jìn)了全自動(dòng)靜脈藥物調配系統，其可以一鍵配液，一小時(shí)配液600-900袋。此外，還有中醫院使用的自動(dòng)中藥煎液系統等。
目前，部分零售藥店還引進(jìn)了藥師機器人，可通過(guò)智能分析算法，解析癥狀，分析用藥方案，對所有可行方案進(jìn)行審核，去除有相互作用、配伍禁忌等一切不合理的用藥方案，推送給顧客一套安全合理的用藥方案，并介紹用藥原因和每種藥品對顧客能起到的治療作用，消除顧客對方案的疑惑，確保顧客的消費體驗。
可以這么說(shuō)，一定程度上，智慧藥房已經(jīng)實(shí)現了人工智能替代一部分人類(lèi)的工作。
▍所有藥師，都會(huì )被淘汰？
《今日簡(jiǎn)史》寫(xiě)到：“如果為了保住工作而拒絕交通和醫療保健領(lǐng)域的自動(dòng)化，絕對不是明智之舉。畢竟，我們真正該保護的是人類(lèi)，而不是工作。如果自動(dòng)化讓司機和醫生變得無(wú)用武之地，那就讓他們找點(diǎn)別的事來(lái)做吧。”（P22）
書(shū)中寫(xiě)到：“以醫療保健為例，很多醫生的主要工作是處理信息：匯總并分析醫療數據，然后作出判斷。相比之下，護士需要有良好的運動(dòng)和情緒技能，才能幫患者打針、換繃帶，或者安撫激動(dòng)的患者。因此，我們的智能手機上出現人工智能家庭醫生的時(shí)間，很可能會(huì )遠遠早于我們擁有可靠的護理機器人。”（P22）
從這個(gè)角度看，其實(shí)真正的藥師，也不是這么容易被人工智能所替代。
筆者認為，從人工智能的發(fā)展趨勢看，未來(lái)藥師和人工智能之間的關(guān)系，應該是協(xié)作，而不是替代。因為，不管是醫院，還是藥店，藥師的作用不可替代。
需要強調的是，《執業(yè)藥師業(yè)務(wù)規范》已于2017年1月1日起正式施行。其中明確規定執業(yè)藥師業(yè)務(wù)活動(dòng)為“處方調劑、用藥指導、藥物治療管理、藥品不良反應監測、健康宣教等”。
《今日簡(jiǎn)史》也提到，那些日復一日做的都是程序化的工作，是容易被人工智能替代的，而那些需要綜合運用多種技能、未來(lái)情況難以預見(jiàn)的工作難以替代。
很顯然，負責藥事服務(wù)工作的藥師，是不可能被人工智能替代的。人工智能只能協(xié)助藥師完成重復性高的一小部分工作。
簡(jiǎn)單的工作將由機器替代，個(gè)性化的藥事服務(wù)、技術(shù)性的工作，始終還是要靠藥師。
▍醫藥代表，會(huì )被淘汰嗎？
書(shū)中寫(xiě)到：“如果世界衛生組織確認出現某種新的疾病，或者某實(shí)驗室研制出某種新藥，目前幾乎不可能讓全世界所有人類(lèi)醫生都得知相關(guān)的最新信息。但相較之下，就算全球有100億個(gè)人工智能醫生，各自照顧一個(gè)人的健康狀況，仍然可以在瞬間實(shí)現全部更新，而且所有人工智能醫生都能互相分享對新病或新藥的感受。”（P20)
這么看，未來(lái)，如果一些醫生例如全科醫生能被人工智能替代，那么會(huì )影響醫藥代表嗎？
從字面上理解，人工智能醫生可以互聯(lián)，信息共享。新藥研發(fā)成功后，只需要把數據更新到人工智能醫生系統，人工智能醫生就可以瞬間掌握所有新藥知識。
那就是不需要醫藥代表了呀，現在我們很多醫藥代表，不是就是在干傳輸信息，甚至促銷(xiāo)藥品的工作嗎？用了人工智能，還不用擔心醫生收回扣。
這么看，醫藥代表就沒(méi)有存在的必要了。然而，事實(shí)上真的是這樣嗎？
《中華人民共和國職業(yè)分類(lèi)大典（2015年版）》中，首次對于“醫藥代表”有了明確的定義：
職業(yè)定義：代表藥品生產(chǎn)企業(yè)，從事藥品信息傳遞、溝通、反饋的專(zhuān)業(yè)人員
工作任務(wù)：
1、制訂醫藥產(chǎn)品推廣計劃和方案；
2、向醫務(wù)人員傳遞醫藥產(chǎn)品相關(guān)信息；
3、協(xié)助醫務(wù)人員合理用藥；
4、收集、反饋藥品臨床使用情況。
我們可以發(fā)現，傳遞信息只是醫藥代表工作的其中一方面，其他更多的方面，是人工智能所無(wú)法替代和取代的。
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