2019年1月1日起，美國的一項新的醫療法案生效，屆時(shí)全國各地的醫院將被要求在網(wǎng)上公布其標準價(jià)格清單，并允許患者更容易地獲取電子病歷。
被稱(chēng)為“預期支付系統”的新規于今年4月通過(guò)，是美國政府Medicare計劃的一部分，旨在提升醫療保健系統的透明度。
醫療保險和醫療補助服務(wù)中心表示，這些變化也適用于康復設施、**病院和一些其他重要分類(lèi)的醫院。
在原本聯(lián)邦平價(jià)醫療法案的框架下，醫院本身就被要求公開(kāi)價(jià)格清單；而 2019 年開(kāi)始，新規將要求這些信息在網(wǎng)上公開(kāi)，提供下載并進(jìn)行每年更新。整體規則都在向降低醫療門(mén)檻和提升消費者便利度的方向推進(jìn)。
此前，美國醫院常年因高昂的醫療服務(wù)定價(jià)而被詬病，其中各類(lèi)收費項目也無(wú)比繁雜。媒體報道中不乏一些頗為夸張的一些案例。 2016年，一位剛剛生產(chǎn)的女性發(fā)現，自己的醫院賬單中包含了一項“分娩后抱嬰兒”的費用，價(jià)格為39.35美元。
這個(gè)新聞在當時(shí)引起了美國社交網(wǎng)絡(luò )上的廣泛討論，討論的重點(diǎn)也很快就從“這項收費究竟是否合理”轉向“醫療費用難以捉摸的定價(jià)標準”。
消費者和價(jià)格的脫節會(huì )導致更多深層次矛盾，Vox 評價(jià)，“價(jià)格是健康市場(chǎng)的關(guān)鍵因素……缺乏透明度會(huì )導致價(jià)格的人為膨脹，使消費者為并不滿(mǎn)意的服務(wù)支付過(guò)高的費用。”
新規的目標是進(jìn)一步提升機構透明度和患者的自主權。美國衛生及公共服務(wù)部（HHS ）還同時(shí)在征求對大膽行動(dòng)的建議與反饋，以破壞現有的系統并帶來(lái)提升。其中， HHS 希望能完全取締“意外收費”，讓患者能提前獲知項目是否自費，以及提供價(jià)格比較的工具等。
信息公開(kāi)將帶來(lái)的市場(chǎng)競爭和大眾監管，有望推動(dòng)價(jià)格往更合理與更低的方向發(fā)展， HHS 秘書(shū)長(cháng) Alex Azar 表示。這也是美國保守派一直在努力推動(dòng)的一個(gè)想法。
但一些批評認為，僅憑借此，患者仍無(wú)法辨別醫院的價(jià)格是否是公平的，因為新規并沒(méi)有對醫療服務(wù)或藥品的價(jià)格進(jìn)行限制，“天價(jià)賬單”出現的可能性仍然很高；與此同時(shí)，醫院網(wǎng)站上的價(jià)格可能與患者保險提供商，或 Medicare 所覆蓋的范圍不相吻合，消費者很難直接獲知最終需要自掏腰包多少錢(qián)。
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