現在基因檢測這么火，一些常見(jiàn)慢性病的診斷是不是也需要它呢？近期一項研究就發(fā)現，有10%的慢性腎病是由遺傳因素引起的，而識別出相關(guān)基因對其中大多數患者的治療會(huì )產(chǎn)生直接影響。該結果發(fā)表在著(zhù)名醫學(xué)期刊《New England Journal of Medicine》上。
據估計，美國約有十分之一的成年人患有慢性腎病。在中國，成年人群中慢性腎 臟病的患病率也很相似，約為10.8%。然而，對于15％的慢性腎病患者，還沒(méi)有找到導致其腎功能衰竭的根本原因。
慢性腎病可由多種遺傳因素引起，治療方法也因病而異。但許多遺傳類(lèi)型非常少見(jiàn)，使用傳統的診斷方法很難檢測到。而且腎病在早期階段通常很隱秘，因此一些患者直到腎 臟幾乎衰竭才被診斷出來(lái)，使得尋找根本致病原因難上加難。DNA測序有可能幫助確定“罪魁禍首”，但這種方法還沒(méi)有在廣泛的慢性腎病患者中進(jìn)行過(guò)測試。
在這項研究中，研究人員對3315名患有各種慢性或終末期腎病的患者進(jìn)行了外顯子組測序，尋找導致其腎病的遺傳原因。結果發(fā)現，其中9.3%的患者具有基因異常，包括66種不同的單基因異常。在這些異常中，有39種單基因異常僅在單個(gè)患者中發(fā)現。在所有臨床定義的疾病類(lèi)別中都檢測到了基因異常，包括先天性或囊性腎?。?3.9%），以及不明原因的腎?。?7.1%）。
DNA測序的結果直接影響了85%的患者的臨床治療。哥倫比亞大學(xué)Vagelos學(xué)院腎病學(xué)主任Ali Gharavi博士指出，每一種基因異常都有其潛在的一系列并發(fā)癥，在選擇治療方案時(shí)必須仔細考量。比如，發(fā)現患者有癌癥風(fēng)險，在腎移植時(shí)就需要調整免疫抑制的治療方法。
哥倫比亞大學(xué)基因組醫學(xué)研究所所長(cháng)David Goldstein博士說(shuō)：”研究證明，在有必要進(jìn)行基因組檢測的疾病中，慢性腎病是除了癌癥以外最常見(jiàn)的成人疾病。“
研究人員建議，基因檢測可用于腎病的個(gè)體化診斷和治療，腎病醫生應考慮將其納入患者的診斷檢查中。此外，通過(guò)基因組測序，還可以選擇最有可能從新療法中受益的患者，從而優(yōu)化腎病新藥的開(kāi)發(fā)。
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