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福建:不執行高值耗材“兩票制”將被拉黑

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來(lái)源:醫谷綜合報道
  2019-01-07
12月28日,福建省醫保局、衛健委發(fā)布《關(guān)于做好醫療器械(醫用耗材)陽(yáng)光采購結果全省共享工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》),要求自2019年1月1日起,醫保定點(diǎn)公立醫療機構需按規定在省級平臺進(jìn)行陽(yáng)光采購。

       12月28日,福建省醫保局、衛健委發(fā)布《關(guān)于做好醫療器械(醫用耗材)陽(yáng)光采購結果全省共享工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》),要求自2019年1月1日起,醫保定點(diǎn)公立醫療機構需按規定在省級平臺進(jìn)行陽(yáng)光采購。

      《通知》指出,醫療器械(醫用耗材)陽(yáng)光采購結果全省共享工作采取分類(lèi)分步實(shí)施的辦法,先從高值耗材做起,再擴大到其他醫用耗材。同時(shí),通知還明確,全省高值醫用耗材采購嚴格執行“兩票制”,鼓勵實(shí)行“一票制”,各級醫療保障管理局要加強對“兩票制”的監督檢查,各級醫療保障管理局加強對“兩票制”的監督檢查,未按規定執行的醫保定點(diǎn)公立醫療機構及企業(yè),按照《關(guān)于進(jìn)一步打擊騙取醫療保障基金和侵害患者權益行為的通知》(閩醫保辦〔2016〕8號)等有關(guān)規定處理。

       此前,福建省醫療保障管理委員會(huì )辦公室發(fā)出《關(guān)于進(jìn)一步打擊騙取醫療保障基金和侵害患者權益行為的通知》中明確規定:全省醫療保障管理系統醫?;鹁芙^支付被列入“黑名單”的藥品耗材(含進(jìn)口)供貨生產(chǎn)企業(yè)所有產(chǎn)品貨款,并取消在全省醫保定點(diǎn)醫療機構的供貨資格;醫?;鹁芙^支付被列入“黑名單”的藥品耗材配送企業(yè)貨款,并取消全省范圍藥品耗材配送資格;醫?;鹁芙^支付被列入“黑名單”的醫保定點(diǎn)醫療機構醫保費用,并解除醫保定點(diǎn)協(xié)議;醫?;鹁芙^支付被列入“黑名單”的醫保定點(diǎn)藥店醫保費用,并解除醫保定點(diǎn)協(xié)議;醫?;鹁芙^支付被列入“黑名單”的醫保醫師處方醫保費用。對列入“黑名單”的單位和個(gè)人,在媒體和網(wǎng)站上進(jìn)行公布。

       本次文件出臺意味著(zhù),該省首先從醫療器械(醫用耗材)著(zhù)手,進(jìn)行“兩票制”大檢查,如果相關(guān)企業(yè)不執行“兩票制”,則將被拉入醫保管理系統“黑名單”,醫保部門(mén)將拒絕支付貨款。

       福建省醫療保障局 福建省衛生健康委員會(huì )關(guān)于做好醫療器械(醫用耗材)陽(yáng)光采購結果全省共享工作的通知

       閩醫?!?018〕16號

       來(lái)源:省醫保局發(fā)布時(shí)間:2018-12-28點(diǎn)擊次數:4904字體顯示:大中小

       各設區市醫保局、衛生計生委,平潭綜合實(shí)驗區醫療保障管理局、衛生計生局,省藥械聯(lián)合采購中心,各有關(guān)醫保定點(diǎn)醫療機構:

       為有序推進(jìn)醫療器械(醫用耗材)陽(yáng)光采購結果全省共享工作,促進(jìn)醫用耗材合理使用,規范醫用耗材購銷(xiāo)行為,買(mǎi)對不買(mǎi)貴,有效遏制和打擊醫用耗材價(jià)格虛高和購銷(xiāo)領(lǐng)域的不正之風(fēng),現就做好醫療器械(醫用耗材)陽(yáng)光采購結果全省共享工作有關(guān)事宜通知如下:

       一、分類(lèi)分步實(shí)施

       醫療器械(醫用耗材)陽(yáng)光采購結果全省共享工作采取分類(lèi)分步實(shí)施的辦法,先從高值醫用耗材做起,待取得經(jīng)驗后再擴大到其它醫用耗材。凡屬于原國家衛生部等5部委印發(fā)的《高值醫用耗材集中采購工作規范(試行)》(衛規財發(fā)〔2012〕86號)參考目錄中前9類(lèi)和其他類(lèi)中的人工瓣膜、人工補片、人工血管等高值醫用耗材,均應按規定在省醫用耗材陽(yáng)光采購平臺(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“省級平臺”)上采購,其他類(lèi)的高值醫用耗材暫不列入陽(yáng)光采購范圍。對不在省級平臺掛網(wǎng)目錄內、但醫保定點(diǎn)公立醫療機構認為臨床需要使用的高值醫用耗材,按原省醫保辦《關(guān)于開(kāi)展醫療器械(醫用耗材)陽(yáng)光采購結果全省共享工作的通知》(閩醫保辦〔2018〕47號)規定,實(shí)行備案采購管理。省級平臺將定期對各醫保定點(diǎn)公立醫療機構備案采購信息予以公示,符合共享要求的予以增補掛網(wǎng)。醫保定點(diǎn)公立醫療機構發(fā)現已申報未掛網(wǎng)品種中有比已掛網(wǎng)同類(lèi)產(chǎn)品價(jià)格更低的,可通過(guò)省級平臺進(jìn)行采購,并向省藥械采購中心提出申請并增補掛網(wǎng)。省級平臺隨時(shí)開(kāi)放,對生產(chǎn)企業(yè)申請符合共享要求的產(chǎn)品,分類(lèi)、將分批次予以?huà)炀W(wǎng)。

       二、做好對接聯(lián)通

       全省各級醫保定點(diǎn)公立醫療機構應及時(shí)通過(guò)數據接口對接聯(lián)通省級平臺,按照平臺上掛網(wǎng)基礎數據庫在省級平臺上進(jìn)行自主陽(yáng)光采購。若發(fā)現基礎數據庫的產(chǎn)品存在問(wèn)題,請及時(shí)將相關(guān)數據報送省藥械聯(lián)合采購中心。

       三、加強配送管理

       全省高值醫用耗材采購嚴格執行“兩票制”,鼓勵實(shí)行“一票制”,各級醫療保障管理局要加強對“兩票制”的監督檢查,未按規定執行的醫保定點(diǎn)公立醫療機構及企業(yè),按照《關(guān)于進(jìn)一步打擊騙取醫療保障基金和侵害患者權益行為的通知》(閩醫保辦〔2016〕8號)等有關(guān)規定處理。全省高值醫用耗材由生產(chǎn)企業(yè)確定配送,各醫保定點(diǎn)公立醫療機構不得拒絕生產(chǎn)企業(yè)確定的企業(yè)配送高值醫用耗材,并積極配合做好相關(guān)銜接工作,確保陽(yáng)光采購工作順利推進(jìn)。

       四、強化監督管理

       各級醫保定點(diǎn)公立醫療機構要以高值醫用耗材陽(yáng)光采購結果全省共享工作為契機,建立健全高值醫用耗材采購和使用的管理制度,規范高值醫用耗材采購和臨床使用行為。不允許在省級平臺外采購高值醫用耗材,或讓住院患者自行采購高值醫用耗材的行為發(fā)生。要加強高值醫用耗材價(jià)格管理,主動(dòng)公開(kāi)高值醫用耗材價(jià)格。各級醫保和衛生健康部門(mén)要將醫保定點(diǎn)公立醫療機構的高值醫用耗材陽(yáng)光采購工作,納入院長(cháng)年度績(jì)效考核、醫院評審評價(jià)和目標管理。從2019年1月1日起,不按規定在省級平臺進(jìn)行陽(yáng)光采購的醫保定點(diǎn)公立醫療機構,將視情節給予通報批評、限期整改、由行業(yè)主管部門(mén)依照相關(guān)規定進(jìn)行處理,涉及商業(yè)賄賂等腐敗行為的,移送有關(guān)部門(mén)依法嚴肅查處。

       執行中有何問(wèn)題,請及時(shí)報省醫保局、省衛健委。

       福建省醫療保障局

       福建省衛生健康委員會(huì )

       2018年12月18日

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