“4+7”帶量采購，第一份細則來(lái)了！
日前，作為“4+7”城市之一的大連市《貫徹落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用工作方案（征求意見(jiàn)稿）》流出（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《大連意見(jiàn)稿》）。對中選藥品的采購保障使用的細則，浮出水面。
▍中選藥品不占藥占比、1年完成合同量、30天回款
《大連意見(jiàn)稿》表示，公立醫療機構與生產(chǎn)企業(yè)或生產(chǎn)企業(yè)指定的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)簽訂帶量購銷(xiāo)合同，并確保1年內完成合同用量。
公立醫療機構作為藥款結算第一責任人，要保證從藥品入庫30天內及時(shí)回款，公立醫療機構要暢通中選藥品進(jìn)院渠道，確保中選藥品進(jìn)入醫院并得到優(yōu)先使用。
同時(shí)，不得以費用總額、“藥占比”、醫院基本用藥品種數量、藥事委員會(huì )評審以及藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)開(kāi)戶(hù)為由影響中選藥品的供應與合理使用。
▍醫院結款不及時(shí)，約談、通報負責人
《大連意見(jiàn)稿》明確，醫?；鹨炊c(diǎn)醫療機構約定采購金額的50%預付周轉金，同時(shí)積極探索醫?；鹬苯酉蚱髽I(yè)預付藥款的運行新模式。
醫療機構作為藥款結算第一責任人，應按合同規定與企業(yè)及時(shí)結算。要督促醫療機構按照合同規定與企業(yè)及時(shí)結算，嚴查不按時(shí)結算藥款問(wèn)題，對不按要求及時(shí)回款的醫療機構及負責人，要采取約談、通報等處罰措施。
同時(shí)表示，以試點(diǎn)中選價(jià)格作為試點(diǎn)品種的醫保支付標準，原則上對同一通用名下的參比制劑、通過(guò)一致性評價(jià)的仿制藥，醫?；鸢唇y一的支付標準進(jìn)行結算。
▍中選藥品處方量下降明顯，約談醫生
《大連意見(jiàn)稿》規定，對不按規定使用藥品的醫務(wù)人員，按照《處方管理辦法》和《醫院處方點(diǎn)評管理規范（試行）》相應條款嚴肅處理。
對未按要求完成采購、使用量的定點(diǎn)醫療機構，視情況扣減相應醫保結算額度，對中選藥品處方量下降明顯的醫生開(kāi)展醫保專(zhuān)項約談。
大連顯示，正式啟動(dòng)國家組織藥品集中采購試點(diǎn)工作的時(shí)間為2019年3月1日。
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