****是二型糖尿病的一線(xiàn)治療藥物，而且價(jià)格相對低廉，廣泛應用于臨床已近六十年，通過(guò)降低腸內葡萄糖吸收、改善外周葡萄糖攝取、降低空腹血漿胰島素水平和增加胰島素敏感性發(fā)揮作用，它在降低血糖的同時(shí)并不會(huì )刺激胰島β細胞分泌產(chǎn)生胰島素，所以不會(huì )引起低血糖。除了具有顯著(zhù)的降糖作用，近年來(lái)****的其他藥理作用也在被陸續開(kāi)發(fā)，包括抗腫瘤、抗衰老、抗炎和促進(jìn)成骨如牙槽骨生長(cháng)等，國內外許多研究都在探索****的潛在作用，例如其成骨作用有研究者應用于牙周炎患者。
隨著(zhù)社會(huì )生活節奏的加快，焦慮癥的發(fā)病率逐年上升，病程較長(cháng)且易反復發(fā)作，持續或間斷影響患者及家人的正常生活。焦慮癥因其病因不明，致病因素較為復雜、發(fā)病機制尚不清楚成為臨床上治療的難題之一。近兩年來(lái)****的抗焦慮作用也逐漸受到人們關(guān)注。
γ-氨基丁酸A型受體功能或者表達改變與焦慮癥有密切的關(guān)系，苯二氮卓類(lèi)藥物之前被廣泛使用于焦慮癥，但隨著(zhù)治療病程的延長(cháng)，藥物副作用會(huì )日漸突出，并且會(huì )發(fā)生藥物耐受，探索新的治療藥物意義很大。
最新的研究報道通過(guò)觀(guān)察對焦慮大鼠使用****(體外10 μM; 體內100 mg.kg−1)后進(jìn)行曠場(chǎng)實(shí)驗和迷宮實(shí)驗后觀(guān)察動(dòng)物行為，并觀(guān)察對γ-氨基丁酸A型受體轉錄的影響來(lái)研究****的抗焦慮效果。****腹腔注射100 mg·kg−1有明顯和快速的抗焦慮作用，****可以上調γ-氨基丁酸A型受體的表達，增加微抑制性突觸后電流，****可以激活AMP依賴(lài)的蛋白激酶‐誘導激活FoxO3a轉錄活性，還可以增加γ-氨基丁酸A型受體相關(guān)蛋白，最終導致γ-氨基丁酸A型受體嵌入細胞膜，因此可能具有治療焦慮癥的潛能。
但是關(guān)于此功效還有許多異議，如在2018年10月湖北中醫院姚敏等人使用針灸療法與****相比來(lái)干預肥胖型多囊卵巢綜合征患者，患者應用針灸治療在減輕體質(zhì)量、緩解臨床癥狀及調節內分泌代謝方面優(yōu)勢相當，針灸療法與****相比更能有效改善患者焦慮情緒，提高生存質(zhì)量。
2015年華中科技大學(xué)通過(guò)研究大鼠動(dòng)物模型證實(shí)****對經(jīng)過(guò)短時(shí)間消散訓練的SD大鼠恐懼記憶消散產(chǎn)生易化作用，該作用可能是通過(guò)激活氨基丁酸A型受體相關(guān)蛋白，增加γ-氨基丁酸A型受體受體膜轉運而產(chǎn)生的。
****的藥物作用研究已超出了規定的既有范圍，不同領(lǐng)域的學(xué)者都對這個(gè)似乎無(wú)所不能的藥物產(chǎn)生濃厚的興趣，對于焦慮的作用目前仍然局限于體外細胞實(shí)驗和體內動(dòng)物實(shí)驗，尚缺乏大規模臨床試驗。傳統藥物可能在不同疾病中表現出不同的作用，也提示臨床工作者考慮用藥時(shí)的相關(guān)副作用。
參考文獻：Fan J, Li D, Chen HS, Huang JG, et al. Metformin produces anxiolytic-like effects in rats by facilitating GABA(A) receptor trafficking to membrane. Br J Pharmacol. 2019 ;176(2):297-316.
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