呼之欲出的互聯(lián)網(wǎng)醫療產(chǎn)業(yè)，不僅存在于京東集團的商業(yè)構架中，也出現在整個(gè)中國醫療行業(yè)中。

       華西醫院互聯(lián)網(wǎng)醫院、北京醫院互聯(lián)網(wǎng)醫院、上海長(cháng)海醫院互聯(lián)網(wǎng)醫院……自2018年9月國家衛健委和國家中醫藥管理局聯(lián)合發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)醫院管理辦法（試行）》以來(lái)，短短5個(gè)月內，中國已有二十余家互聯(lián)網(wǎng)醫院獲得了最新的牌照。

       大型互聯(lián)網(wǎng)醫院平臺“七樂(lè )康”副總裁侯錦標告訴八點(diǎn)健聞，隨著(zhù)國家政策的明朗化，2019年將成為互聯(lián)網(wǎng)醫院爆發(fā)式落地的一年。

       自中國第一家網(wǎng)絡(luò )醫院——廣東省第二人民醫院網(wǎng)絡(luò )醫院于2014年10月上線(xiàn)以來(lái)，國家企業(yè)信用公示系統里已登記了150余家互聯(lián)網(wǎng)醫院。

       此前各地政府都曾為這些互聯(lián)網(wǎng)醫院頒發(fā)過(guò)牌照。但國家上述新規實(shí)施后，互聯(lián)網(wǎng)醫院的牌照需要重新申請、接受審核。因此，2019年會(huì )有更多原有的互聯(lián)網(wǎng)醫院獲發(fā)新牌照，也會(huì )有新的互聯(lián)網(wǎng)醫院獲批。

       三種模式

       根據主導者與合作方式的不同，目前互聯(lián)網(wǎng)醫院大致可劃分為三種模式：

       第一種，以互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)為主導，依托實(shí)體醫院建設的互聯(lián)網(wǎng)醫院。比如京東互聯(lián)網(wǎng)醫院宿遷分院、微醫互聯(lián)網(wǎng)醫院、好大夫互聯(lián)網(wǎng)醫院等。

       在這種模式里，由于牌照歸屬于互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，其醫生可以來(lái)自全國各地，相當于一個(gè)醫生多點(diǎn)執業(yè)的互聯(lián)網(wǎng)平臺。

       第二種，以實(shí)體醫院為主導建設的互聯(lián)網(wǎng)醫院。在為患者服務(wù)時(shí)，醫療資源和醫生都主要來(lái)自這個(gè)實(shí)體醫院。比如北京醫院互聯(lián)網(wǎng)醫院、華西醫院互聯(lián)網(wǎng)醫院等。這種模式，在服務(wù)效率方面，線(xiàn)上線(xiàn)下更容易打通。

       第三種，是上述兩種模式的混合體。通常由互聯(lián)網(wǎng)醫院企業(yè)通過(guò)投資、自建等方式布局實(shí)體醫療機構，并依托自有實(shí)體醫療機構搭建的互聯(lián)網(wǎng)醫院。如上述大型互聯(lián)網(wǎng)醫院平臺七樂(lè )康，目前擁有4家互聯(lián)網(wǎng)醫院，其中三家是與其他醫院合作的，另一家廣州天佑醫院，是集團依托互聯(lián)網(wǎng)醫院的資源，投資自建的。

       大三甲醫院的“虹吸效應”

       在上述三種模式中，互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)創(chuàng )辦的互聯(lián)網(wǎng)醫院是最常見(jiàn)的。但在客源上更具競爭優(yōu)勢的，目前仍然是大三甲醫院辦的互聯(lián)網(wǎng)醫院。

       “‘大三甲’做互聯(lián)網(wǎng)醫院有‘虹吸效應’”。卓健信息的一位人士告訴八點(diǎn)健聞，“影響比較顯著(zhù)——目前我們在一些區域已經(jīng)看到，當大型公立醫院的互聯(lián)網(wǎng)平臺建好后，患者大多數回到公立醫院的平臺進(jìn)行預約和咨詢(xún)，第三方平臺的流量開(kāi)始回落。”卓健信息是專(zhuān)為大醫院及各地政府搭建網(wǎng)絡(luò )平臺提供技術(shù)支持的公司。

       不過(guò)，他也提到，未來(lái)這種“虹吸能力”會(huì )受限。因為互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺的建設要投入很多的財力、人力，“很多大醫院是沒(méi)有動(dòng)力去做的”。

       與此同時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)缺乏好的實(shí)體醫院基礎，只能把院外服務(wù)做好，才能有較大的利潤空間。所以，未來(lái)大醫院和互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)之間，會(huì )有更多的合作機會(huì )。

       好的互聯(lián)網(wǎng)醫院什么樣？

       被稱(chēng)為“中國互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng )新發(fā)展的一個(gè)縮影，生動(dòng)體現了全球互聯(lián)網(wǎng)共享發(fā)展的理念”的烏鎮互聯(lián)網(wǎng)醫院，可以代表中國當前互聯(lián)網(wǎng)醫院的發(fā)展水平。

       這個(gè)由微醫聯(lián)合浙江桐鄉市政府創(chuàng )立于2015年底的互聯(lián)網(wǎng)醫院，不同于只提供本院醫生或“院際會(huì )診”的傳統“網(wǎng)絡(luò )醫院”，而是通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)連接全國的醫生和患者，成為全國首個(gè)大規模實(shí)現在線(xiàn)復診、首個(gè)實(shí)現電子病歷共享、首個(gè)實(shí)現在線(xiàn)醫囑與在線(xiàn)處方的互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)平臺，開(kāi)啟了“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”的全新模式探索。

       在這里，復診患者可以通過(guò)與醫生的遠程會(huì )診，接收電子處方，并在家中收到由國藥集團配送的藥物。

       經(jīng)過(guò)數年努力，烏鎮互聯(lián)網(wǎng)醫院連接了全國30個(gè)省份的2700多家醫院，覆蓋了160余個(gè)科室的26余萬(wàn)專(zhuān)家、7500組專(zhuān)家團隊開(kāi)通在線(xiàn)診室，方便其在線(xiàn)提供預約掛號、在線(xiàn)問(wèn)診、遠程會(huì )診、醫患溝通等醫療健康服務(wù)。以烏鎮為起點(diǎn)，烏鎮互聯(lián)網(wǎng)醫院在廣州、深圳、四川等全國19個(gè)省市落地分院；協(xié)助上海華山醫院、北京天壇醫院、廣東省中醫院等117家醫院建設互聯(lián)網(wǎng)醫聯(lián)體，打通了全國700多家大型醫院的轉診通道，連接起了1187多家醫聯(lián)體成員單位、5850多個(gè)基層衛生網(wǎng)點(diǎn)和20000余家藥店，實(shí)現全國范圍內醫療資源共享和服務(wù)協(xié)同。

       華西醫院互聯(lián)網(wǎng)醫院是實(shí)體醫院主導模式下的另一個(gè)典型代表。

       除預約掛號、圖文咨詢(xún)、視頻問(wèn)診、移動(dòng)繳費、報告單查詢(xún)、檢查預約、電子處方、智能導診、線(xiàn)上繳費、住院繳費、排隊叫號等常規的在線(xiàn)門(mén)診功能外，通過(guò)華西醫院互聯(lián)網(wǎng)醫院，醫師線(xiàn)上診斷結束后，可以根據患者實(shí)際情況，在線(xiàn)為患者開(kāi)具入院證、檢查、檢驗醫囑或藥品處方，患者也可以同步在線(xiàn)上完成入院登記及候床、醫囑及處方繳費、檢查預約、藥品配送申請。

       患者出院后，可根據疾病類(lèi)型，由之前接診時(shí)的醫護團隊繼續跟進(jìn)，提供慢病隨訪(fǎng)及咨詢(xún)服務(wù)。此外，華西醫院互聯(lián)網(wǎng)醫院試運行后，將為更多注冊的基層醫院、基層醫務(wù)人員搭建平臺，不再受到地域疆界的限制。比如廣安市的一名患者在華西網(wǎng)絡(luò )醫院的平臺上選擇了華西醫院的專(zhuān)家網(wǎng)絡(luò )門(mén)診服務(wù)，華西醫院專(zhuān)家在線(xiàn)開(kāi)具了CT預約檢查單后，相關(guān)申請同步提交在華西網(wǎng)絡(luò )醫院上注冊的廣安市人民醫院，進(jìn)行網(wǎng)上預約、繳費后，患者即可直接到廣安市人民醫院進(jìn)行CT檢查。

       根據新規，互聯(lián)網(wǎng)上允許開(kāi)展的醫療服務(wù)分為兩類(lèi)：一類(lèi)是互聯(lián)網(wǎng)診療核心業(yè)務(wù)，即給病人看病，提出治療方案開(kāi)出處方，如遠程醫療服務(wù)、家庭醫生簽約服務(wù)、部分常見(jiàn)病慢性病在線(xiàn)復診等。另一類(lèi)是非核心業(yè)務(wù)，目前已有很多互聯(lián)網(wǎng)診療輔助服務(wù)得到應用，如預約掛號、移動(dòng)支付、檢查檢驗結果在線(xiàn)查詢(xún)、一些人工智能支持的臨床決策輔助業(yè)務(wù)等等。

       各地行政主管部門(mén)籌建監管平臺

       盡管火燒得越來(lái)越旺，仍有行業(yè)人士認為，要迎來(lái)互聯(lián)網(wǎng)醫院井噴式發(fā)展，仍需時(shí)日。

       一方面，新規規定，實(shí)施互聯(lián)網(wǎng)醫院準入前，各地省級衛生健康行政部門(mén)需建立省級互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)監管平臺，與互聯(lián)網(wǎng)醫院信息平臺對接，實(shí)現實(shí)時(shí)監管——而監管平臺的建設需要時(shí)間。

       上述卓健信息的人士告訴八點(diǎn)健聞，根據該公司收集到的信息，目前有13個(gè)省份正在出臺互聯(lián)網(wǎng)醫療管理辦法，并開(kāi)始搭建省級互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)監管平臺。除寧夏外，北京、四川，山東、重慶、海南、安徽等省市也都在緊鑼密鼓跟進(jìn)。

       此外，互聯(lián)網(wǎng)醫院申請牌照的流程較長(cháng)。申請一個(gè)牌照，走完全部流程大概需要2-5個(gè)月左右的時(shí)間。

       另一方面，絕大部分用戶(hù)看病依舊會(huì )選擇線(xiàn)下。大家對互聯(lián)網(wǎng)醫院的依賴(lài)度尚未建立，對其產(chǎn)生接納和認知，亦需要一個(gè)較長(cháng)的過(guò)程。

       不過(guò)，長(cháng)期看來(lái)，建立互聯(lián)網(wǎng)醫院是一個(gè)趨勢。

       對醫院來(lái)說(shuō)，需要向公眾提供更便利的服務(wù)及互動(dòng)平臺。對一些投資者和京東這樣的大型電商集團來(lái)說(shuō)，利用已有的互聯(lián)網(wǎng)絡(luò )，來(lái)連接和整合醫療這個(gè)與人的關(guān)聯(lián)度極高的資源，也成為多元化發(fā)展的戰略選擇——2016年以來(lái)，阿里、騰訊、京東等互聯(lián)網(wǎng)巨頭紛紛入場(chǎng)，即是明證。

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