打破當前糖尿病研究格局的將會(huì )是什么？一款全新機制的藥物，還是全新的治療理念？答案也可能在于人體血管系統。
近日《自然》雜志發(fā)表的一項新研究中，科學(xué)家們首次成功培養出了人體血管的完美類(lèi)器官，并確定了可能預防血管變化的關(guān)鍵機制。血管病變是糖尿病患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，也是致死的主要原因之一。這項突破性的技術(shù)大大促進(jìn)了糖尿病等血管疾病方面的研究。
糖尿病在全世界影響了約4.2億人。很多糖尿病癥狀都是由于血管變化引起的血液循環(huán)和組織供氧受損而導致的。盡管糖尿病患者普遍患有血管疾病，但以往人們對其中的機制知之甚少，因此，治療手段難有突破性的發(fā)展。
為了解決這個(gè)問(wèn)題，來(lái)自不列顛哥倫比亞大學(xué)（UBC）和奧地利科學(xué)院分子生物技術(shù)研究所（IMBA）的合作團隊開(kāi)發(fā)了一種開(kāi)創(chuàng )性的模型：使用干細胞，在培養皿中培養3D的人體血管類(lèi)器官。類(lèi)器官是一種3D的體外細胞培養物，可模仿器官并用于相關(guān)研究。在這項研究中，研究人員培養的類(lèi)器官就能夠驚人地模仿真實(shí)人體血管的結構和功能。這是人們首次在實(shí)驗室里培養出血管！
接下來(lái)，研究人員又將血管類(lèi)器官移植到小鼠體內，帶來(lái)了更喜人的結果。這些“人造血管”發(fā)育成了功能完善的人體血管，含有動(dòng)脈和毛細血管。這一發(fā)現表明，科學(xué)家們不僅可以在培養皿中構建人類(lèi)血管類(lèi)器官，還可以在另一個(gè)物種中培養功能性人體血管系統！
“我們成功地通過(guò)干細胞制造了真正的人體血管，這讓人非常興奮。”研究第一作者，IMBA博士后研究員Reiner Wimmer表示，“我們的類(lèi)器官與人類(lèi)毛細血管的相似程度非常高，甚至達到了分子水平。有了這些血管，我們現在相當于可以直接在人體組織上研究血管疾病。”
培養出了這些完美的類(lèi)器官，下一步就是探索糖尿病對血管的影響機制了。
糖尿病患者的血管通常會(huì )表現出基底膜的異常增厚。這會(huì )嚴重影響氧氣和營(yíng)養物質(zhì)向細胞和組織的輸送，進(jìn)而導致很多健康問(wèn)題，如腎衰竭、心肌梗死、中風(fēng)、失明，以及最終可能導致截肢的外周動(dòng)脈疾病。
當研究人員將血管類(lèi)器官暴露在模仿糖尿病環(huán)境的培養皿中時(shí)，他們觀(guān)察到了令人震撼的現象。血管類(lèi)器官中的基底膜大量擴張，這種典型的基底膜增厚與糖尿病患者的血管損傷非常相似。
那么，有沒(méi)有藥物或其他候選化合物可以阻止血管壁增厚呢？研究人員發(fā)現，目前的糖尿病藥物都沒(méi)有對這種血管缺陷產(chǎn)生任何積極影響。不過(guò)，新的希望是，對體內一種名為“γ-分泌酶”的酶進(jìn)行抑制后，可以阻止血管壁的增厚。這表明，至少在動(dòng)物模型中，阻斷γ-分泌酶可能有助于糖尿病治療。
研究團隊表示，這些發(fā)現有助于找到血管疾病的根本原因，并可能為糖尿病患者帶來(lái)新的治療方法。“通過(guò)干細胞中培養、構建人體血管的類(lèi)器官，是一種變革。” 研究的資深作者，UBC生命科學(xué)研究所所長(cháng)，IMBA創(chuàng )始主任Josef Penninger說(shuō)，“血液循環(huán)系統連接了我們體內的每一個(gè)器官。這項技術(shù)有助于揭示各種血管疾病的病因和治療方法，包括阿茲海默病、心血管疾病、傷口愈合問(wèn)題、中風(fēng)、癌癥，當然，也包括糖尿病。”
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