335個(gè)藥品，不主動(dòng)降價(jià)，將被暫停采購。
近日，黑龍江省藥品集中采購中心發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好抗癌藥品降稅降價(jià)工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）。
通知要求335個(gè)已經(jīng)在黑龍江省集中采購、未主動(dòng)降價(jià)的國產(chǎn)抗癌藥降價(jià)，對于無(wú)特殊原因不主動(dòng)申請降價(jià)的藥品，將暫停在黑龍江的掛網(wǎng)采購。
《通知》提到，按照《關(guān)于進(jìn)一步做好抗癌藥品降稅降價(jià)工作的通知》的要求，凡是屬于《國務(wù)院關(guān)稅稅則委員會(huì )關(guān)于降低藥品進(jìn)口關(guān)稅的公告》(稅委會(huì )公告巳018) 2號)和財政部、海關(guān)總署、稅務(wù)總局、國家藥品監督管理局《關(guān)于抗癌藥品增值稅政策的通知》 (財稅 2018) 47號) 抗癌藥品清單 (第一批) 涉及的所有品種；凡是參與黑龍江省藥品集中采購的相關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)均須在降稅的基礎上實(shí)現價(jià)格的進(jìn)一步下降。
▍國產(chǎn)抗癌藥大面積降價(jià)
(一)已在黑龍江省藥品集中采購的國產(chǎn)抗癌藥品
本輪重點(diǎn)針對抗癌藥品清單(第一批)涉及的品種中已在黑龍江省集中采購、未降稅降價(jià)的國產(chǎn)抗癌藥品。由藥品生產(chǎn)企業(yè)在規定時(shí)限內，按照不高于已經(jīng)完成降稅降價(jià)的全國其它各省價(jià)的原則，通過(guò)承諾申報、調查核實(shí)、社會(huì )公示等程序后方可在黑龍江省掛網(wǎng)采購。
(二)未在黑龍江省藥品集中采購的國產(chǎn)抗癌藥品
凡屬于抗癌藥品清單(第一批)、未在黑龍江省集中采購的抗癌藥品，將開(kāi)辟綠色通道，同時(shí)把降稅降價(jià)作為參與黑龍江省掛網(wǎng)采購的準入條件，按照日常申報、集中處理的方式，由藥品生產(chǎn)企業(yè)按照不高于已經(jīng)完成降稅降價(jià)的全國其他各省價(jià)的原則，通過(guò)承諾申報、調查核實(shí)、社會(huì )公示等程序后方可在黑龍江省掛網(wǎng)采購。
涉及藥企的申報時(shí)間：2019年2月18日—3月4日。
▍不降價(jià)，就撤網(wǎng)
此外，《通知》表示，黑龍江省醫療保障局將受理相關(guān)投訴并進(jìn)行調查核實(shí)。對于投訴舉報查實(shí)的違規企業(yè)，將被納入黑龍江省醫藥購銷(xiāo)誠信不良記錄名單，并按相關(guān)規定處理。
對于不受降稅政策影響的藥品，相關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)須提供如下資料：有資質(zhì)的會(huì )計師事務(wù)所出具的報告；在全國其它省(市)未降低相同品規價(jià)格的證明材料；2018年5月1日前、后相關(guān)產(chǎn)品銷(xiāo)售的增值稅發(fā)票復印件各一張，截止目前相關(guān)產(chǎn)品遼寧、山東省掛網(wǎng)價(jià)格。
根據通知如果上述335個(gè)藥品對無(wú)特殊原因不主動(dòng)申請降價(jià)的藥品將被暫停在黑龍江省掛網(wǎng)采購。
▍3省強制降價(jià)
除黑龍江外，遼寧、海南都采取了不降價(jià)就撤網(wǎng)的強制手段，目前來(lái)看，這一手段的范圍還可能進(jìn)一步擴大。
遼寧
2018年12月中旬，遼寧省藥品和醫用耗材集中采購網(wǎng)發(fā)布了《關(guān)于執行國產(chǎn)抗癌藥品降稅降價(jià)結果的通知》。
通知表示，對于自述不受降稅影響申請不降價(jià)、亦未提供會(huì )計事務(wù)所相關(guān)證明材料的和未遞交任何材料的125個(gè)品規藥品將暫停在遼寧省掛網(wǎng)采購，自2018年12月25日零時(shí)起執行。
據統計，此次失去掛網(wǎng)采購資格的藥企共有60家，其中不少企業(yè)的多個(gè)規格產(chǎn)品被暫停交易。
《通知》還表示，各相關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)的相關(guān)藥品在今后參與其他省份抗癌藥品降稅降價(jià)過(guò)程中，如果出現低于遼寧省的掛網(wǎng)價(jià)格的情形，須在10個(gè)工作日內主動(dòng)到我省遞交降價(jià)申請。
超過(guò)規定時(shí)限未申報或被舉報，一經(jīng)查實(shí)將該企業(yè)納入遼寧省醫藥購銷(xiāo)誠信不良記錄，并取消該企業(yè)參與遼寧省藥品集中采購資格。
除被取消掛網(wǎng)資格的藥品外，最終，172個(gè)藥品主動(dòng)申請降價(jià)；有4個(gè)藥品申請不降價(jià)。
海南
1月3號，海南省公共資源交易中心發(fā)布《2019年海南省關(guān)于公示抗癌藥物降價(jià)處理結果的通知》，17個(gè)藥品不降價(jià)被撤網(wǎng)。
《通知》將抗癌藥物降價(jià)處理結果公示如下：國家醫保局《103個(gè)降稅藥品的未降價(jià)抗癌藥（13個(gè)）品種》中共涉及8個(gè)品種、現有1個(gè)品種提交降價(jià)申請、1個(gè)品種提交未享受稅率減免的審計證明，其他6個(gè)品種未提交材料。
按照省醫保局要求，我中心將對未提交降價(jià)申請或審計證明的6個(gè)品種予以撤網(wǎng)。
此次黑龍江省又公布335個(gè)藥品的主動(dòng)降價(jià)清單，如果相關(guān)藥企不按照通知要求主動(dòng)降價(jià)，上述藥品將會(huì )被暫停掛網(wǎng)資格。
除省級降價(jià)手段外，抗癌藥零關(guān)稅、抗癌藥集采、抗癌藥專(zhuān)項談判、抗癌藥原料藥降價(jià)等措施都在合力推動(dòng)抗癌藥的降價(jià)。
據北京日報消息，今年起，醋酸曲普瑞林、福美坦、依西美坦、酒石酸長(cháng)春瑞濱、硫酸長(cháng)春新堿、鹽酸托泊替康、鹽酸伊立替康，稅率均從4%降到0；抗癌藥原料來(lái)那度胺稅率從9%直降為0。
2月11日，國務(wù)院總理主持召開(kāi)國務(wù)院常務(wù)會(huì )議，再次就抗癌藥問(wèn)題提出要求。
落實(shí)抗癌藥降價(jià)和癌癥患者醫療救助等措施，修訂管理辦法，加快醫保藥品目錄調整頻率，把更多救命救急的抗癌藥等藥品納入醫保，緩解用藥難用藥貴。
附：已參與黑龍江省藥品集中采購、未主動(dòng)降價(jià)的國產(chǎn)抗癌藥品清單
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