根據新藥研發(fā)監測數據庫(CPM)顯示,諾華多發(fā)性硬化癥新藥Siponimod上市申請已獲CDE受理,罕見(jiàn)病多發(fā)性硬化癥即將迎來(lái)又一重磅新藥。
Siponimod(BAF312)是由諾華開(kāi)發(fā)的二代鞘氨醇-1-磷酸受體(S1PR)選擇性調節劑,為芬戈莫德衍生物。其對S1P1的選擇性要比S1P2、S1P3 、S1P4高1000倍。
Siponimod能夠與在淋巴細胞表面的S1P1受體亞型結合,防止它們進(jìn)入多發(fā)性硬化癥患者的中樞神經(jīng)系統,從而起到抗炎癥作用。同時(shí),還能夠與中樞系統的少突膠質(zhì)細胞和星形膠質(zhì)細胞S1P5受體亞型結合,臨床前研究表明這可能防止神經(jīng)突觸退化和促進(jìn)髓鞘再生。
2018年10月8日,美國FDA已經(jīng)接受了諾華的新藥申請(NDA),適用于成人繼發(fā)進(jìn)展型多發(fā)性硬化癥(SPMS)的治療。預計將于2019年3月作出答復。諾華希望Siponimod能夠再續芬戈莫德傳奇,鞏固其在多發(fā)性硬化癥市場(chǎng)的市場(chǎng)地位。根據諾華最新年報顯示,2018年芬戈莫德在全球的銷(xiāo)售額達到33.41億美元,同比增5%。
截止目前,諾華還在擴展Siponimod的適應癥范圍。根據新藥研發(fā)監測數據庫(CPM)可以看出,除已提交NDA的適應癥外,另外還有3項相關(guān)適應癥在研。
諾華EXPAND III期臨床試驗(NCT01665144)納入了31個(gè)國家1,651名中度至重度殘疾的繼發(fā)進(jìn)展型多發(fā)性硬化癥患者。與安慰劑相比,其3月致殘進(jìn)展比例分別為26% vs 32%,siponimod可使患者3月致殘進(jìn)展風(fēng)險降低21%,6月致殘進(jìn)展風(fēng)險降低26%,具有明顯的臨床收益。
根據新藥研發(fā)監測數據庫(CPM)顯示,目前針對多發(fā)性硬化癥的在研藥物共728個(gè),其中已上市品種有23個(gè)。
近年來(lái),隨著(zhù)干擾素類(lèi)產(chǎn)品的持續衰落,百健的富馬酸二甲酯(Tecfidera),諾華的芬戈莫德(Gilenya),賽諾菲的特立氟胺(Aubagio)為代表的化學(xué)藥物異軍突起,已經(jīng)占據近一半市場(chǎng)份額;同時(shí),單克隆抗體市場(chǎng)份額在持續增加,如羅氏的ocrelizumab。
諾華Gilenya上市后的表現可圈可點(diǎn),但是隨著(zhù)專(zhuān)利即將到期,Gilenya的銷(xiāo)售天花板逐步顯現。作為Gilenya的接力者,Siponimod在中國市場(chǎng)的商業(yè)前景十分看好。在去年我國抗癌藥降稅政策的影響下,國務(wù)院近日提出,從3月1日起,對首批21個(gè)罕見(jiàn)病藥品和4個(gè)原料藥,參照抗癌藥對進(jìn)口環(huán)節減按3%征收增值稅,這無(wú)疑為加強罕見(jiàn)病診療力量建設拉開(kāi)了口子,也給罕見(jiàn)病制藥廠(chǎng)商提供了絕佳機會(huì ),加上我國人口基數大,形成了國內市場(chǎng)罕見(jiàn)病并不罕見(jiàn)的特殊局面,諾華選擇在這個(gè)時(shí)機將該藥物盡快引入國內,也是看到了國內罕見(jiàn)病藥市場(chǎng)的巨大需求,預計想在國內再續芬戈莫德的傳奇。
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