在臨床治療中,我們經(jīng)常會(huì )發(fā)現一種現象,就是同一種疾病可以使用多種藥物進(jìn)行治療。這是因為同一種疾病,患病的病因以及患者的體質(zhì)有很大的區別,所以需要區別對待,這樣針對性給藥治療能夠大大提升治愈率,減少醫療事故。依西美坦和來(lái)曲唑都是治療乳腺癌的效果,臨床效果明顯。那么,依西美坦和來(lái)曲唑的區別有哪些?
一、用途:
依西美坦為第二代芳香酶抑制劑,用于治療轉移性乳腺癌及用作早期乳腺癌的輔助治療;來(lái)曲唑為吡咯型芳構化酶抑制劑,用于治療乳腺癌。
二、制備合成:
雄甾-4-烯-3,17-二酮和原甲酸三乙酯溶于四氫呋喃和無(wú)水乙醇中,在對甲苯磺酸存在下反應,然后加入N-甲基苯胺和甲醛溶液,繼續反應。得到的Mannich反應產(chǎn)物溶于苯甲酸和無(wú)水二嚼烷,在DDQ作用下,得到依西美坦;4-溴甲基苯腈(I)和三唑在氯仿-乙腈中反應,生成物(Ⅱ)再和4-氟苯腈,在叔丁醇鉀存在下,在二甲基甲酰胺中反應,即得來(lái)曲唑。
三、用法用量:
依西美坦一次一片(25mg),一日一次,飯后口服。輕度肝腎功能不全者不需調整給藥劑量;來(lái)曲唑口服,抗結核。成人一次0.6g(體重<55Kg者應酌減),一日1次,空腹時(shí)(餐前1小時(shí))用水送服;一周服藥1~2次。需與其他抗結核藥聯(lián)合應用,肺結核初始患者其療程一般為6~9個(gè)月。
四、不良反應:
依西美坦主要不良反應有:惡心、口干、便秘、腹瀉、頭暈、失眠、皮疹、疲勞、發(fā)熱、浮腫、疼痛、嘔吐、腹痛、食欲增加、體重增加等;來(lái)曲唑不良反應比利福平輕微,少數病例可出現白細胞、血小板減少;丙氨酸氨基轉移酶升高;皮疹、頭昏、失眠等。胃腸道反應較少。
以上就是依西美坦和來(lái)曲唑在用途用法以及不良反應等方面的差異,我們做基本了解即可,具體用藥還是要看醫生的診斷。
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