2月26日，上海陽(yáng)光醫藥采購網(wǎng)發(fā)布了《關(guān)于本市執行4+7城市藥品集中采購中選結果的通知》，要求各相關(guān)單位做到落實(shí)集中采購藥品的使用工作;及時(shí)簽訂三方購銷(xiāo)合同;加強集中采購中選藥品的配送、驗收和回款管理.
據悉，相關(guān)信息將于3月20日生效執行，12個(gè)月為一個(gè)采購周期;醫療機構優(yōu)先采購和使用4+7城市集中采購中選藥品，使用量原則上應與上一年度水平相當;醫療機構在保證中選品種用量的前提下可繼續采購并使用未中選藥品，但數量按比例關(guān)系折算后不得超過(guò)中選品種。
中選企業(yè)及其委托的藥品配送企業(yè)，要及時(shí)簽訂三方購銷(xiāo)合同，涉及的中選藥品采購資金將在合同簽訂后按合同規定支付。
值得注意的是，根據《4+7城市藥品集中采購上海地區補充文件》的要求，上海市落實(shí)4+7城市藥品集中采購要求遵循一個(gè)中選品種僅委托藥品配送企業(yè)負責配送的原則。因此，上海市帶量采購的配送企業(yè)也和其他試點(diǎn)城市一樣。
至此，4+7帶量采購涉及的11個(gè)試點(diǎn)城市中，已有上海、北京、天津、重慶、廈門(mén)、沈陽(yáng)、大連明確將從3月起執行帶量采購結果。按照國家醫保局此前部署，3月底前，應全面進(jìn)入落地執行。
對于上海4+7城市藥品集中采購正式進(jìn)入執行階段的消息，其將為醫藥行業(yè)帶來(lái)哪些影響?第一，仿制藥替代效應顯現;第二，仿制藥優(yōu)勝劣汰，行業(yè)集中度提升是大趨勢。
第三，撬動(dòng)公立醫院“以藥養醫死疾”，根本上推動(dòng)醫藥分開(kāi);第四，帶量采購不僅會(huì )波及公立醫院市場(chǎng)，還會(huì )涉及零售藥店、電商等銷(xiāo)售渠道，各大終端也許將會(huì )出現降價(jià)連鎖反應。
業(yè)內人士分析，上海作為“標桿”城市，其成功經(jīng)驗正在被各地所效仿。目前，大連、沈陽(yáng)、北京將跟進(jìn)上海，對于未中選品種階梯降價(jià)的政策?！ ”热?，2月25日，遼寧省藥采中心發(fā)布通知，就4+7帶量采購結果執行做出安排，要求要緊集中采購品種為中選藥品階梯降價(jià)，涉及334個(gè)藥品。
具體降價(jià)方式涉及兩類(lèi)，其中，已經(jīng)在上海完成梯度降價(jià)的藥品，將執行上海降價(jià)結果，涉及35個(gè)藥品。
而對于未納入上海階梯降價(jià)范圍的其他未中選藥品，遼寧藥采中心要求，必須在現行掛網(wǎng)價(jià)的基礎上，根據價(jià)差實(shí)現階梯降價(jià)后(以中選價(jià)托底)方可繼續掛網(wǎng)采購，價(jià)差較大的必須進(jìn)一步加大降價(jià)幅度。
相關(guān)人士認為，隨著(zhù)各地落地細則的相繼推出，未中選藥品的階梯降價(jià)將迅速推開(kāi)。與此同時(shí)，帶量采購的范圍也在擴大。雖然第二批帶量采購仍然懸而未決，但第二輪報量卻已經(jīng)開(kāi)始。
雖然，國家醫保局相關(guān)負責人曾公開(kāi)表示，帶量采購不會(huì )是常態(tài)，在形成價(jià)格發(fā)現機制之后，將退出歷史舞臺。但，就現階段而言，依托一致性評價(jià)的持續推進(jìn)，仿制藥質(zhì)量的提高，以及醫保支付方式改革的落地，帶量采購范圍將不斷擴大。
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