可怕！醫保中心在藥店裝上監控探頭，實(shí)時(shí)監管處方購藥、醫保支付等。
44家藥店要裝上監控探頭
3月5日，馬鞍山市人民政府官網(wǎng)消息稱(chēng)，今年起，馬鞍山門(mén)診規定病種定點(diǎn)藥店將安裝一種新的探頭，這些“電子警察”通過(guò)與建在市醫保中心的遠程監控中心聯(lián)網(wǎng)，屆時(shí)，規定病種參保者進(jìn)入定點(diǎn)藥店購藥，他的購藥行為將變得“全透明”。
目前，馬鞍山市共有規定病種定點(diǎn)藥店44家，分布在花山區、雨山區、博望區和當涂縣。
據了解，該系統于今年1月份建設，計劃年內完成，屆時(shí)，全市44家門(mén)診規定病種定點(diǎn)藥店，均將被實(shí)時(shí)“監控”。此舉重點(diǎn)在規范門(mén)診規定病種結算購藥、打擊欺詐騙保違法違規行為、保障基本醫療保險基金運行安全。
實(shí)時(shí)監管醫保支付、處方結算
今年，市人社局全面啟動(dòng)門(mén)診規定病種定點(diǎn)藥店視頻監控和拍照系統，此電子攝像將安裝在定點(diǎn)藥店收銀臺的上方，監控藥店的銷(xiāo)售過(guò)程，如同“電子警察”抓拍交通違章。
同時(shí)，在市醫保中心中心監控室設置大屏幕，安排工作人員實(shí)時(shí)查看遠程視頻，全面監控各定點(diǎn)藥店經(jīng)營(yíng)情況。
全市門(mén)診規定病種定點(diǎn)藥店加裝高拍儀后，參保人員持處方購藥結算時(shí)，藥店需通過(guò)高拍儀將處方拍照上傳至慢病管理系統，同步備案處方信息及該處方使用情況。
醫保經(jīng)辦稽核人員可同步在線(xiàn)審核門(mén)診規定病種處方及結算信息，避免發(fā)生“串換藥品”、“無(wú)處方結算”、“處方重復使用”等違規現象。
醫?；鸸芸卦絹?lái)越嚴
相比去年，今年醫?；鸬墓芸貙⒏鼑?，在上月底，國家醫保局發(fā)布了“關(guān)于做好2019年醫療保障基金監管工作的通知”，要求各部門(mén)加大打擊力度，統籌地區開(kāi)展專(zhuān)項治理自查工作。
該通知再次強調，重點(diǎn)監管定點(diǎn)零售藥店聚斂盜刷社?？?、誘導參保人員購買(mǎi)化妝品、生活用品等行為。
今年全國兩會(huì )首場(chǎng)“部長(cháng)通道”上，國家醫保局局長(cháng)胡靜林強調，把打擊騙保作為2019年醫保工作頭等大事。他提出六條措施，即“三個(gè)加大”和“三個(gè)用好”。
“三個(gè)加大”是指：第一，繼續加大打擊力度，2019年要繼續開(kāi)展專(zhuān)項治理，突出重點(diǎn)，精準打擊；第二，要加大檢查力度，提高抽檢、飛檢的頻率；第三，要加大曝光力度。
“三個(gè)用好”指的是：第一，用好舉報獎勵制度，鼓勵人民群眾積極參與；第二，用好現代信息技術(shù)，特別是大數據；第三，用好第三方力量。
國家醫保局還要加強內部監管，對醫保系統內部參與騙保的不法分子也要嚴厲查處，絕不姑息。國家醫保局要堅決維護好醫?；鸬陌踩?，絕不讓醫?；鸪蔀樾碌?ldquo;唐僧肉”。
無(wú)處方售藥成監管重點(diǎn)
值得注意的是，本次監管重點(diǎn)還談到了監控“無(wú)處方結算”、“處方重復使用”等違規現象。眾所周知，“無(wú)處方結算”是行業(yè)“救治無(wú)望”的亂象，不管是電子處方，還是慢性病長(cháng)期處方管理，都未徹底解決行業(yè)問(wèn)題，致使行業(yè)又迎來(lái)新一波整治。
近日，河南濟源市藥監局印發(fā)2019年藥品監管工作，要求轄區監管單位持續開(kāi)展執業(yè)藥師在崗履職和處方藥銷(xiāo)售專(zhuān)項整治行動(dòng)。
2月18日，安徽省藥監局發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強藥品零售企業(yè)處方藥銷(xiāo)售管理的通知》，要求藥品監管部門(mén)要結合GSP認證跟蹤檢查、專(zhuān)項檢查、日常監督檢查等工作，進(jìn)一步加強監管。對在檢查中發(fā)現執業(yè)藥師不在崗履職或零售藥店不憑處方銷(xiāo)售處方藥的，依據有關(guān)規定，按從重情節進(jìn)行嚴肅查處。
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