真理總是越辯越明。
在全國“兩會(huì )”召開(kāi)期間，全國政協(xié)委員、中日友好醫院保健部主任張洪春的一則提案引發(fā)行業(yè)內熱議。這源于3月2日健康界的一篇報道——《全國政協(xié)委員張洪春：西醫開(kāi)中藥必須經(jīng)過(guò)培訓、考核》，報道中，張洪春委員闡述了“西學(xué)中”的觀(guān)點(diǎn)和依據。
讓人頗感意外的是，“讓西醫系統化學(xué)習中醫”的建議，讓西醫和中醫對此的態(tài)度高度一致，過(guò)去部分在社交平臺上幾乎“水火不容”的兩路人馬，摒棄對立相互轉發(fā)，為張洪春委員的建議點(diǎn)贊。
連張洪春本人也沒(méi)想到，自己的提議竟然引發(fā)高度關(guān)注。他分析說(shuō)，被熱議或許是因為“西醫開(kāi)中藥”話(huà)題非常重要，相關(guān)部門(mén)也早已發(fā)現這一問(wèn)題，并開(kāi)展一系列工作，但難度大，推行困難，也未達到預期成果。
西醫：沒(méi)有理由反對這個(gè)提案
“我想不出有什么理由去反對這個(gè)提案。”**專(zhuān)家陶黎納（網(wǎng)絡(luò )名“**與科學(xué)”）看到這則提案時(shí)，立即在微博上進(jìn)行轉發(fā)。“政協(xié)委員不能輕言放棄。如果今年不行，那么明年再提；明年不行，后年繼續提。”陶黎納在接受健康界采訪(fǎng)時(shí)表示，相信其他支持循證醫學(xué)的西醫也會(huì )和他一樣，支持政協(xié)委員這則建議。
在次日撰寫(xiě)的文章中，陶黎納寫(xiě)道：中醫是國粹不容抹黑。如果因為沒(méi)有資質(zhì)的西醫錯誤地使用中藥，導致患者使用中藥發(fā)生不良反應或者無(wú)效，這賬不應該算在中醫頭上。雖然都是醫學(xué)，但西醫和中醫是兩套截然不同的體系，無(wú)法兼容。
文章中陶黎納再次表態(tài)：西醫必須經(jīng)過(guò)筆試和實(shí)踐考試合格，才有資格開(kāi)中藥。“作為一名中國醫生，學(xué)習具有中國特色的中醫，讓西醫領(lǐng)略中醫之美是應有之義。很有必要在全國范圍內對西醫開(kāi)展中醫理論與實(shí)踐的培訓，但在取得中醫資質(zhì)前，任何西醫都不得開(kāi)中藥。這是對人民健康負責，對醫學(xué)負責、對中華文明負責。”
與陶黎納看法相同的還包括微博健康博主@棒棒醫生。“必須強調中醫的學(xué)習門(mén)檻，讓有興趣的西醫進(jìn)行系統性學(xué)習，在實(shí)踐中體會(huì )領(lǐng)悟**實(shí)質(zhì)，真正做到辨證施治。”@棒棒醫生說(shuō)，不建議沒(méi)有五年以上學(xué)習中醫的西醫開(kāi)方，短期培訓就去開(kāi)方是對中醫的侮辱，也是在拿生命開(kāi)玩笑。
中醫：“西學(xué)中”提案要轉發(fā)
拋開(kāi)狹隘情結，因一則政協(xié)提案，“老中醫”們第一次和現代醫學(xué)的擁簇者站在了一起。微博認證為北京中醫藥大學(xué)方劑教授的@中醫楊楨看到這則提案時(shí)，立即呼吁轉發(fā)。認證為中國中醫科學(xué)院副主任醫師、中醫刮痧專(zhuān)家@王敬刮痧也表示同意張洪春委員的建議。
海南一名中醫則在評論中直言：西醫開(kāi)中藥方子，真的是該取締了……不懂辨證亂開(kāi)藥，到時(shí)候還會(huì )怪中醫中藥不好。
作為國內知名中醫，在“兩會(huì )”間隙，張洪春就此接受健康界采訪(fǎng)。他談到，引發(fā)熱議的報道中強調了中成藥使用必須遵循中醫藥基本原則，相信中醫同行會(huì )認可他的建議。但張洪春也深知，這則建議推行下去難度很大，主要壓力來(lái)自于一小部分醫生，部分患者也不理解。“這件事涉及百姓信任的中成藥療效與未來(lái)、中藥材資源等多方面，相信會(huì )越來(lái)越被重視，也會(huì )受到政府、行業(yè)學(xué)會(huì )及協(xié)會(huì )的支持與推動(dòng)。”
醫療機構在行動(dòng)
@王敬刮痧提出了很多人都知曉答案的問(wèn)題：西醫不懂中醫，甚至某些西醫說(shuō)中醫不科學(xué)卻大量開(kāi)中藥，為什么呢？
一位三甲醫院管理者道出答案：中成藥利潤很高，并且與醫生灰色收入高度相關(guān)。
很顯然，在西醫系統學(xué)習中醫之前，停掉其手中開(kāi)中成藥的那支筆并不現實(shí)。由于一些“不可描述的原因”，西醫開(kāi)中成藥在未來(lái)很長(cháng)一段時(shí)間會(huì )持續下去。讓人欣慰的是，很多醫院在這方面已經(jīng)有所行動(dòng)，努力讓患者受益。
劉小西（應對方要求，采用化名）是北京某三甲醫院腫瘤內科醫生。她告訴健康界，自己所在醫院每個(gè)季度會(huì )公布西醫醫生開(kāi)中成藥的前三位名單，連續兩次者停職送外地學(xué)習。西部地區一家三甲醫院也有相似的內部規定：醫院用藥排行榜中，總是排在前列的醫生會(huì )被暫時(shí)取消處方權，到藥劑科學(xué)習用藥知識。
業(yè)內相信，取消藥品加成改革持續推進(jìn)，正在為我國提升合理用藥水平鋪平道路。
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