抗逆轉錄病毒療法（ART）是目前治療艾滋病的“黃金標準”，得益于這類(lèi)藥物的優(yōu)化，艾滋病現已發(fā)展成一種慢性病。但是已有的藥物仍無(wú)法完全清楚體內的病毒，所以患者不得不每日服用抗病毒 藥物。這無(wú)形中增加了患者負擔、用藥成本。
如何解決這一負擔？長(cháng)效藥物是一個(gè)方向。
近日，由GSK、輝瑞共同持股的公司ViiV Healthcare發(fā)表最新臨床數據揭示，旗下的長(cháng)效抗艾藥物cabotegravir（長(cháng)效的HIV-1整合酶鏈轉移抑制劑）和rilpivirine（利匹韋林，強生公司研發(fā)）聯(lián)合用藥，每月注射一次，可以有效阻止HIV復制，且控制能力與ART相當。
當地時(shí)間3月7日，倫敦瑪麗女王大學(xué)的艾滋病研究員Chloe Orkin在西雅圖召開(kāi)的逆轉錄病毒和機會(huì )性感染會(huì )議上報告了這項研究結果。“這種組合正在改變抗艾的傳統模式。如果成功獲批，患者一年用藥的次數將從365次降至12次。”她表示道。
研究團隊相信，長(cháng)效藥物可以確保大多數已經(jīng)接受抗逆轉錄病毒 藥物治療的患者成功抑制病毒。這些藥物或許可以幫助美國實(shí)現在未來(lái)10年將艾滋病病毒傳播率降低90%的目標。
每月一次可長(cháng)效抗HIV
Cabotegravir+rilpivirine共進(jìn)行了兩項Ⅲ期臨床試驗，其中一項試驗招募了556名艾滋病病毒感染者（此前未服用過(guò)抗逆轉錄病毒 藥物），他們被分成兩組——每月注射一次cabotegravir/rilpivirine組合、每日服用3種常見(jiàn)的抗逆轉錄病毒 藥物，試驗共為期11個(gè)月研究人員分析了感染者血液樣本中的病毒水平。
同時(shí)，他們還設置了另一項類(lèi)似的臨床試驗，不同的是招募的616名患者都曾服用過(guò)標準的抗逆轉錄病毒 藥物。
結果顯示，每月注射一次可以有效控制病毒。而且注射組超85%的患者表示更喜歡每月一次的治療方案。
“每日服藥，對于很多患者而言是一種麻煩。而且，每日服用3種藥物，連續服用40年，這對于身體而言是一個(gè)長(cháng)期的累積。降糖藥物可能會(huì )與其他藥物（例如降血壓藥物）發(fā)生嚴重的互作反應。” Chloe Orkin希望，定期注射長(cháng)效藥物，更能惠利患者。
長(cháng)效抗艾藥是趨勢
3月初，醫藥圈被第二例接受干細胞移植并有望治愈的“倫敦病人”新聞刷屏。雖然消息讓人振奮，但是科學(xué)家們依然保持冷靜，因為與長(cháng)效抗逆轉錄病毒 藥物相比，干細胞移植較為復雜，成本昂貴且具有高風(fēng)險，無(wú)法成為治療多數患者的常規療法。
目前，ViiV Healthcare和其他團隊正在進(jìn)行試驗，以確定cabotegravir或rilpivirine注射是否可以預防HIV傳播?，F有的抗逆轉錄病毒 藥物可以用于為暴露前預防（PrEP），但是對于健康且不喜歡每日服用藥物的人而言，用藥的負擔和羞恥感可能讓其難以接受提前預防。許多艾滋病研究人員希望長(cháng)效抗艾藥物的開(kāi)發(fā)可以提高患者對PrEP的依從性。
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