吡嗪酰胺具有較大的藥理作用僅對分枝桿菌有效,與其它抗結核藥(如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇)聯(lián)合用于治療結核病。眾所周知,像結核這樣的疾病一般治療周期較長(cháng),而且多實(shí)用處方藥,所以臨床會(huì )出現較多的補量反應。那么,吡嗪酰胺的副作用有哪些?
一、發(fā)生率較高者:食欲減退、發(fā)熱、異常乏力或軟弱、眼或皮膚黃染(肝**);發(fā)生率較少者:畏寒、關(guān)節腫痛(尤其大趾、髁、膝關(guān)節)或病變關(guān)節皮膚拉緊發(fā)熱(急性痛風(fēng)性關(guān)節痛)。應用該品療程中血尿酸常增高,可引起急性痛風(fēng)發(fā)作,須進(jìn)行血清尿酸測定。
二、不良反應與劑量療程有關(guān),應用常規劑量后,不良反應已少見(jiàn)。
1、肝損害:每日服藥3g時(shí),約15%患者出現肝損害、肝腫大、壓痛、轉氨酶升高、黃疸等。采用每日1.5g,療程3個(gè)月,肝**反應并不多見(jiàn)。如轉氨酶升高甚至黃疸,與藥物劑量有關(guān),可停藥并積極保肝治療。
2、關(guān)節痛:PZA的代謝產(chǎn)物可抑制尿酸的排泄,引致高尿酸血癥和痛風(fēng)樣表現,停藥后可恢復。癥狀如痛風(fēng),多在用藥后1個(gè)月~2個(gè)月時(shí)出現,為吡嗪酰胺促進(jìn)腎小管對尿酸的重吸收,使血清尿酸增高所致。
3、胃腸道反應:食欲不振、納減、惡心、嘔吐。
4、過(guò)敏反應:發(fā)熱、皮疹、光過(guò)敏。
5、糖尿病患者服用該品,血糖較難控制。
6、過(guò)敏反應。如發(fā)熱和皮疹,宜停藥抗過(guò)敏治療,個(gè)別患者對光敏感,皮膚暴露部位呈鮮紅棕色,停藥后可恢復。
7、偶見(jiàn)貧血、誘發(fā)潰瘍病發(fā)作、排尿困難等。
相對來(lái)說(shuō),患者由服用吡嗪酰胺所造成的補量反應還是挺多的,所以在治療過(guò)程中一定要做好監測,如出現較嚴重副作用一定要立即就醫治療。
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