2019年兩會(huì )期間，國家衛生健康委員會(huì )主任馬曉偉表示：“4+7“帶量采購還會(huì )進(jìn)一步擴大范圍，向全國推廣。
在11個(gè)試點(diǎn)城市相繼發(fā)布落實(shí)藥品集中采購工作細則之際，國家層面繼續釋放向全國推廣帶量采購的信號，再次引起了醫藥行業(yè)的廣泛關(guān)注。
業(yè)內人士表示，帶量采購給整個(gè)醫藥行業(yè)帶來(lái)的震蕩不可小覷，新一輪洗牌已經(jīng)開(kāi)始。
在政策和市場(chǎng)趨勢的變化之下，藥企該如何走出一條適者生存之路？
布局院外銷(xiāo)售渠道，搶占市場(chǎng)份額
在帶量采購這場(chǎng)博弈中，試點(diǎn)城市60%的市場(chǎng)份額已由中標產(chǎn)品獨占，只有40%的院外市場(chǎng)留給未中標產(chǎn)品去競爭。但畢竟中標藥企為少數，大批藥企的產(chǎn)品被拒之門(mén)外，無(wú)法進(jìn)入公立醫院的市場(chǎng)?？上攵?，接下來(lái)40%院外市場(chǎng)的爭奪戰將是何等“慘烈”。
在政策和生存壓力的驅動(dòng)下，藥企必將加大院外銷(xiāo)售渠道布局，將銷(xiāo)售重點(diǎn)轉向院外已成必然，也將賦予院外藥房更多的機會(huì )。接下來(lái)大規模的轉移和承接，對于上下游企業(yè)來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是機遇和挑戰并存。
長(cháng)期來(lái)看，帶量采購品種會(huì )逐漸擴展，涉及品類(lèi)會(huì )越來(lái)越多。藥企急需拓展有潛力的院外渠道，作為搶占市場(chǎng)份額的有力抓手。同時(shí)，藥店進(jìn)貨渠道將得到拓寬，且銷(xiāo)售的品種也將更加多元化。在此過(guò)程中，直接對接生產(chǎn)企業(yè)，且專(zhuān)業(yè)服務(wù)能力更強的業(yè)態(tài)——DTP藥房更有可能承接利好。
但DTP藥房否能承接住這個(gè)利好，還需考慮兩個(gè)重要的因素：第一是處方來(lái)源問(wèn)題，處方只能由醫生開(kāi)具，若無(wú)法從醫院獲得處方，連接互聯(lián)網(wǎng)醫院平臺功能，具備處方能力將十分重要；第二是專(zhuān)業(yè)的藥事服務(wù)能力，對于處方藥，患者可能需要問(wèn)詢(xún)服藥禁忌、配伍規范等，專(zhuān)業(yè)的服務(wù)能力是用藥安全的保障。這兩個(gè)因素也是對DTP藥房綜合能力的考驗。
隨著(zhù)DTP藥房的不斷迭代與升級，行業(yè)內開(kāi)始涌現出一批新型DTP藥房，對政策和市場(chǎng)變化有更強的適應性。分析人士指出，新型DTP藥房或將給藥企院外市場(chǎng)的增長(cháng)帶來(lái)喜人成績(jì)。
以新型DTP藥房代表—鄰客·智慧藥房為例，在零氪科技醫療大數據的賦能下，基于醫學(xué)手段的支撐，鄰客·智慧藥房成功開(kāi)拓了“DTP藥房+日間門(mén)診”的新型連鎖模式，并正在引領(lǐng)“醫學(xué)患教雙驅動(dòng)，數據賦能新零售”的DTP 3.0時(shí)代，與以無(wú)差別銷(xiāo)售藥品的零售藥房1.0時(shí)代，以及銷(xiāo)售藥品同時(shí)提供普通專(zhuān)科醫療指導普通DTP 2.0時(shí)代截然不同，DTP 3.0時(shí)代專(zhuān)注于為患者提供個(gè)性化、全周期的一站式健康管理服務(wù)。
鄰客·智慧藥房運營(yíng)事業(yè)部總經(jīng)理魏甜表示，在承接4+7帶量采購利好的過(guò)程中，銀川零氪互聯(lián)網(wǎng)醫院將發(fā)揮重要的平臺作用，患者可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫院平臺上的專(zhuān)家，進(jìn)行問(wèn)診、健康咨詢(xún)、電子處方等服務(wù)，解決了處方的來(lái)源問(wèn)題。
此外，每個(gè)鄰客·智慧藥房均標配一支至少4人的專(zhuān)業(yè)執業(yè)藥師和經(jīng)驗豐富的臨床醫師團隊，藥房配備具有UPS保障的全程冷鏈配送系統等先進(jìn)設備設施，藥房人工智能輔助診療中心可實(shí)現MDT綜合多學(xué)科遠程會(huì )診與患者屬地化管理等服務(wù)，已保證藥房專(zhuān)業(yè)的藥事服務(wù)能力方面。
提升創(chuàng )新能力成突圍關(guān)鍵
短期來(lái)看，快速布局院外渠道，搶占市場(chǎng)份額至關(guān)重要，然后帶量采購在全國推行已是大勢所趨。在這場(chǎng)大變革中，藥企想在院內和院外市場(chǎng)都分得一杯羹，創(chuàng )新能力將成突圍的關(guān)鍵。
眾所周知， “4+7“帶量采購中標藥品以仿制藥為主，對仿制藥而言，能夠參與帶量采購角逐的重要條件就是通過(guò)一次性評價(jià)，因為只有仿制藥質(zhì)量提高了，才能在臨床上實(shí)現與原研藥的相互替代，進(jìn)而推動(dòng)藥品生產(chǎn)領(lǐng)域的結構化改革，才能有利于淘汰落后產(chǎn)能，提高仿制藥的競爭力。
國內某藥企負責人表示，未來(lái)，仿制藥企業(yè)需要向首仿、難仿、改良型新藥發(fā)展，獲取技術(shù)、專(zhuān)利壁壘，真正掌握了創(chuàng )新能力方能立于不敗之地。
根據IQVIA數據，和發(fā)達國家以創(chuàng )新藥為主體的情況截然不同，國內創(chuàng )新藥市場(chǎng)占比還不足15%，且主體由過(guò)期專(zhuān)利藥、仿制藥和中成藥等占據。此外，值得關(guān)注的是，即使美國的仿制藥市場(chǎng)競爭十分激烈，但具備首仿、難仿、改良型新藥等能力的仿制藥企業(yè)仍然能夠獲得很高的超額收益，這無(wú)疑給國內藥企的轉型帶來(lái)了參考和希望。
所以，帶量采購激進(jìn)的降價(jià)方式將倒逼企業(yè)加速轉型升級——有生產(chǎn)成本優(yōu)勢和品種數量?jì)?yōu)勢的企業(yè)將逐漸勝出。藥企或在仿制藥上加強持續開(kāi)發(fā)能力，持續開(kāi)發(fā)新品，或者加大創(chuàng )新藥開(kāi)發(fā)的投入。在這個(gè)過(guò)程中，創(chuàng )新型藥企和大型藥企將進(jìn)一步做大做強，贏(yíng)得更大的生存空間。
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