先前，我們曾介紹了一家人同時(shí)患胃癌和直腸癌的故事。不過(guò)這兩則故事中的主人公因遺傳而患病的可能性不高，生活習慣更有可能是他們同時(shí)患病的原因。
那么遺傳因素對癌癥究竟有無(wú)影響？答案是肯定的，仍然有很多種類(lèi)的癌癥會(huì )受到遺傳因素的影響。
癌癥之所以會(huì )受到遺傳因素的影響，是因為一些基因突變會(huì )代代相傳。而基因突變會(huì )導致細胞的功能不正常，并可能最終導致癌癥。目前，大約有5%-10%的癌癥是由基因突變直接導致的。
我們整理了一份會(huì )遺傳的癌癥清單，希望能對你的健康有所幫助。
結直腸癌
如果患有家族性腺瘤性息肉病、MYH相關(guān)性息肉病、林奇綜合征、幼年性息肉綜合征這些遺傳性疾病，患結直腸癌的風(fēng)險會(huì )相應增加。
林奇綜合征又被稱(chēng)為遺傳性非息肉病性結直腸癌，是一種比較罕見(jiàn)的疾病。它是由MLH1、MSH2、MSH6、PMS2基因突變導致的。雖然全部腸癌病例中，與林奇綜合征相關(guān)的比例很?。ㄖ挥屑s3%），但是有70-90%的林奇綜合征患者會(huì )發(fā)展出腸癌。林奇綜合征也與子宮癌等很多其他癌癥有關(guān)，下文會(huì )一一提到。
如果家中有血緣親近的親屬曾患有腸癌或子宮癌，可以咨詢(xún)醫生?；蜃稍?xún)和基因檢測也能幫助確認是否有較高的癌癥遺傳風(fēng)險。如果經(jīng)檢查，確實(shí)屬于腸癌高風(fēng)險人群，可能需要定期進(jìn)行癌癥篩查。
乳腺癌
BRCA1和BRCA2基因突變與乳腺癌有關(guān)，這也是經(jīng)常被提起的兩種基因突變。雖然這兩種基因突變并不常見(jiàn)，但是擁有其中任何一種基因突變的女性，80歲之前患乳腺癌的幾率會(huì )高達70%。這兩種基因突變還會(huì )增加患卵巢癌的風(fēng)險，BRCA2基因突變還會(huì )增加男性患乳腺癌和前列腺癌的風(fēng)險。
除此之外，TP53、PTEN、PALB2和SNP基因突變也會(huì )增加患乳腺癌的風(fēng)險。和腸癌一樣，如果有血緣親近的親屬曾患有乳腺癌或卵巢癌，并且擔心自己有患乳腺癌的風(fēng)險的話(huà)，可以向醫生咨詢(xún)。如果確認為高風(fēng)險人群，需要進(jìn)行篩查和相應治療，以降低患病風(fēng)險。
腎癌
有一些遺傳性疾病會(huì )增加患腎癌的幾率，但是這些遺傳性疾病非常罕見(jiàn)。距統計，因這些遺傳性疾病而導致的腎癌僅占全部腎癌病例的約2%-4%。如果家族中出現了多人患腎癌的情況，更有可能是因為家庭成員之間有相同的生活習慣。
這些遺傳性疾病包括：VHL綜合征、結節性硬化、Birt Hogg Dube綜合征、孤立遺傳性乳頭狀腎細胞癌、遺傳性平滑肌瘤病和腎癌。
黑色素瘤
黑色素瘤是一種皮膚癌，皮膚接受過(guò)多紫外線(xiàn)的照射是形成黑色素瘤的主要原因。同時(shí)，約有10%的黑色素瘤患者都有很強的家族史。因此，如果有黑色素瘤的家族史，應該提高注意。
家族性非典型多痣黑素瘤綜合征（FAMMM）會(huì )增加黑色素瘤的風(fēng)險。同時(shí)，FAMMM患者還有較高的胰 腺癌風(fēng)險。
CDKN2A基因突變也可能與家族性黑色素瘤病例有關(guān)。不過(guò)，這并不意味著(zhù)有CDKN2A基因突變就一定會(huì )患黑色素瘤。而且，這種基因導致的黑色素瘤還呈現出了一定的地區性，研究人員認為這也許和其他基因突變或環(huán)境因素有關(guān)。
卵巢癌
目前已知的與卵巢癌相關(guān)的基因突變是BRCA1、BRCA2及與林奇綜合征相關(guān)的基因突變。大約有5%-15%的卵巢癌患者都有至少一種BRCA基因的突變；而10%-12%的女性林奇綜合征患者會(huì )發(fā)展出卵巢癌。
如果家中有親屬在年紀較輕時(shí)就診斷出卵巢癌、乳腺癌或腸癌，那么其他女性家庭成員也可能面臨較高的癌癥風(fēng)險。根據不同的基因突變，可以選擇不同的應對方法。較為常規的仍然是定期進(jìn)行相關(guān)癌癥篩查；根據年齡和已育子女的情況，也有一些人會(huì )選擇手術(shù)切除卵巢和輸卵管。
胰 腺癌
據估計，約有10%的胰 腺癌患者是因為基因突變導致的。但是，目前尚沒(méi)有發(fā)現某一單一基因會(huì )直接導致胰 腺癌，所以也就沒(méi)有對應的測試方法。不過(guò)，會(huì )導致其他癌癥的基因也極有可能導致胰 腺癌，所以可以針對這些基因進(jìn)行檢測。
其中很多基因都已經(jīng)在前文提過(guò)，包括：BRCA2、STK11、ML1、MSH2、MSH6、PMS2、FAP、MEN1。
現在，醫學(xué)研究人員在正在探索更有效的方法來(lái)監測有胰 腺癌家族史的人群。如果有相關(guān)家族史，可以和醫生探討進(jìn)行篩查的頻率。如果有機會(huì )，或許也可以參加相關(guān)的醫學(xué)研究。
前列腺癌
現在，前列腺癌發(fā)病人數呈現了增加的態(tài)勢。在世界范圍內，前列腺癌新發(fā)病例已經(jīng)位列第四名。在前文中，我們已經(jīng)說(shuō)過(guò)BRCA2基因突變會(huì )增加男性患前列腺癌的風(fēng)險。除此之外，患有林奇綜合征的男性患者患前列腺癌的風(fēng)險也更高。
甲狀腺癌
乳頭狀癌是最常見(jiàn)的甲狀腺癌，但是它與遺傳因素的相關(guān)性不大；甲狀腺髓樣癌則是一種比較罕見(jiàn)的甲狀腺癌，但是四分之一的甲狀腺髓樣癌都是由遺傳性基因突變導致的。造成這部分甲狀腺髓樣癌的基因突變也是導致多發(fā)性?xún)确置诹霾〉脑蛑弧?/p>
如果有近親患過(guò)甲狀腺髓樣癌，可以考慮為自己進(jìn)行基因檢測，確認是否有相關(guān)的基因突變。
子宮癌
每100個(gè)人中，就有兩人會(huì )在其一生中患子宮癌；而每100名女性林奇綜合征患者中則會(huì )有40-60人會(huì )患子宮癌。除了與林奇綜合征有密切關(guān)聯(lián)，子宮癌還與PTEN這種基因的突變有關(guān)。
看到這里，相信讀者對癌癥的遺傳因素有了更具體的了解。對于有遺傳因素的癌癥，了解自己的癌癥家族史很重要。如果擔心自己也會(huì )有相應的基因突變，及時(shí)咨詢(xún)醫生，進(jìn)行基因檢測或許可以幫你確定自己的癌癥風(fēng)險。
不過(guò)，即便有文中所述的基因突變，也不用太過(guò)擔心，因為并不是所有有基因突變的人都一定會(huì )患上癌癥。保持良好的生活習慣有益于身體健康，免受癌癥侵擾；定期進(jìn)行篩查也有助于及時(shí)發(fā)現身體的預警信號。
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