首個(gè)治療遺傳性血管性水腫（HAE）的單抗類(lèi)藥物——拉那蘆人單抗注射液（lanadelumab，美國商品名Takhzyro）今天（3月29日）申請在國內上市，受理號JXSS1900011。
圖片來(lái)自：CDE官網(wǎng)
拉那蘆人單抗注射液是目前唯一一種可特異性結合并抑制血漿激肽釋放酶的單克隆抗體藥物，其作為一種預防性治療藥物，已于2018年8月23日獲得美國FDA批準用于12歲及以上HAE患者，預防血管性水腫發(fā)作。該藥在HAE患者體內的半衰期為14天，通過(guò)皮下注射自我給藥。在臨床研究中，大多數患者可在1分鐘或更短時(shí)間內完成注射。
HAE是一種罕見(jiàn)、嚴重的常染色體顯性遺傳病，在全球范圍內的發(fā)病率為1/10000至1/50000。在臨床上，HAE患者會(huì )出現可累及多個(gè)解剖學(xué)部位（包括胃腸道、面部組織、聲帶和喉頭、口咽、泌尿生殖區域和/或雙臂和雙腿）的軟組織水腫復發(fā)性急性發(fā)作。喉部發(fā)作可因窒息之風(fēng)險而危及生命。目前尚無(wú)有效治療手段。
2018年Takhzyro在美國獲批，是基于4項臨床研究的數據，其中包括一項關(guān)鍵性III期臨床研究HELP，該研究是迄今為止在HAE領(lǐng)域開(kāi)展的規模的預防性研究，共入組了125例年齡在12歲及以上的I/II型HAE患者。研究結果顯示，與安慰劑相比，每2周一次、300mg劑量拉那蘆人單抗治療使HAE發(fā)每月作次數顯著(zhù)降低了87%；每4周一次、300mg劑量拉那蘆人單抗質(zhì)量使HAE每月發(fā)作次數顯著(zhù)降低了73%。
因此在用藥方面，美國Takhzyro的推薦起始劑量為每2周300mg。每4周300mg劑量間隔也是有效的，如果患者病情良好控制（例如無(wú)發(fā)作）超過(guò)6個(gè)月，則可以考慮該劑量間隔。
據了解，此次申請上市的拉那蘆人單抗注射液來(lái)自武田制藥旗下罕見(jiàn)病藥物制造商夏爾（Shire）公司，申報公司Dyax Corp.由Shire于2016年完成收購。Dyax公司的主要資產(chǎn)ecallantide（艾卡拉肽，美國商品名KALBITOR?）也是一款HAE治療藥物，該藥于2009年首次在美國上市，2018年已納入我國第一批臨床急需境外新藥名單，但目前尚未在我國申請上市。
圖片來(lái)自：第一批臨床急需境外新藥名單
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