眾所周知，早產(chǎn)兒暴露在羊膜腔內感染會(huì )導致新生兒有短期或者長(cháng)期的腦癱風(fēng)險。然而，胎兒對感染反應的特殊性決定了并非所有在炎癥環(huán)境中的早產(chǎn)胎兒都會(huì )有不幸結局。那么，早產(chǎn)兒患病的關(guān)鍵到底是什么？
近日，芝加哥伊利諾斯大學(xué)的研究人員發(fā)現，一些早產(chǎn)兒出生時(shí)沒(méi)有觸珠蛋白（haptoglobin，血細胞中的一種蛋白質(zhì)），其腦出血、腦癱和死亡的幾率更高。這一發(fā)現表明，缺乏這種蛋白質(zhì)可以作為一種潛在的生物標志物，加強對這類(lèi)早產(chǎn)兒的監測或采取其他的預防措施。
研究結果發(fā)表在在《Lancet》雜志的《EClinical Medicine》上。研究人員對美國國立衛生研究院此前一項臨床試驗中儲存的數據和新生兒臍帶血樣本進(jìn)行了分析。
UIC醫學(xué)院的Catalin Buhimschi博士和Irina Buhimschi博士領(lǐng)導了這項研究。他們分析了921名新生兒的臍帶血樣本，以確定觸珠蛋白是否與那些在子宮內感染胎兒的不良結局有關(guān)。研究顯示子宮內感染會(huì )導致約30%的早產(chǎn)。
數據分析發(fā)現，與那些沒(méi)有接觸過(guò)炎癥的早產(chǎn)兒相比，接觸過(guò)炎癥并缺乏結合蛋白的早產(chǎn)兒更有可能在1年內死亡，或在2年內發(fā)展成腦癱。此外他們出現腦出血的發(fā)生率也較高。
即使對潛在的混雜因素，如出生體重、胎齡、胎兒性別或其他治療方法(如用于神經(jīng)保護的硫酸鎂)進(jìn)行評估，這些結論仍然存在。
論文通訊作者、芝加哥大學(xué)婦產(chǎn)科教授Catalin博士表示：“我們的研究提供了強有力的證據表明, 接觸過(guò)炎癥的早產(chǎn)兒中沒(méi)有血紅蛋白，其腦出血、腦癱甚至死亡等并發(fā)癥風(fēng)險增加。這強調了觸珠蛋白對新生兒短期和長(cháng)期不良預后的潛在保護作用，并表明該蛋白質(zhì)可能是神經(jīng)損傷和臨床干預的重要標志物。”
研究人員對早產(chǎn)兒的觸珠蛋白進(jìn)行了多項研究，但這是第一次納入大量有代表性的參與者樣本。
論文共同作者、婦產(chǎn)科教授Irina Buhimschi表示，母胎醫學(xué)專(zhuān)業(yè)需要這種個(gè)體化的方法來(lái)了解特定新生兒群體的風(fēng)險。
在該研究中，研究人員開(kāi)發(fā)了一種檢測極低水平的結合蛋白的新方法，因為這種蛋白要到嬰兒一歲左右才能達到成人水平。
“新媽媽和嬰兒特別復雜，我們不能把所有早產(chǎn)兒都一概而論，” Irina Buhimschi指出，“這項研究也特別讓人著(zhù)迷，因為觸珠蛋白是一種已知的蛋白質(zhì)，但直到現在，它還沒(méi)有以這種方式應用。”
Catalin Buhimschi總結說(shuō)， “對分娩后的臍帶血進(jìn)行簡(jiǎn)單的檢測，可以幫助醫生為一些高危新生兒制定個(gè)性化的護理計劃。”
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