41個(gè)藥，被二甲醫院重點(diǎn)監控。
▍41個(gè)！一醫院發(fā)布重點(diǎn)監控目錄
近日，江西省安遠縣人民醫院的官方微信號發(fā)布消息，公布了醫院《重點(diǎn)藥品監控目錄》。
消息顯示，根據贛州市衛生健康委《關(guān)于調整2019年第一批重點(diǎn)藥品監控目錄的通知》（贛市衛健醫政字〔2019〕31號）要求，同時(shí)結合醫院2018年7月-12月藥品采購金額排序、藥品使用監測情況和處方點(diǎn)評情況，現公布醫院的重點(diǎn)監控目錄。
資料顯示，安遠縣人民醫院是一所綜合性二級甲等醫院，全院在編職工236人，其中衛技人員188人，副高職稱(chēng)11人，中級職稱(chēng)38人。編制病床153張，設11個(gè)職能科室，10個(gè)臨床科室，8個(gè)醫技科室，8個(gè)專(zhuān)業(yè)組，矯外科為醫院重點(diǎn)專(zhuān)科。醫院年門(mén)診量97472人，住院人次年3109人。
與以往不同，通過(guò)觀(guān)察重點(diǎn)監控目錄的品種，賽柏藍發(fā)現被監控的品種基本上都是常用的慢病用藥，例如阿托伐他汀鈣片，輔助用藥相對較少。
安遠縣人民醫院發(fā)布的消息顯示：根據贛州市衛生健康委通知要求，同時(shí)結合醫院7月-12月藥品采購金額排序等情況得出重點(diǎn)監控目錄。
因此，賽柏藍查詢(xún)了3月19日江西贛州市衛健委發(fā)布的《關(guān)于調整2019年第一批重點(diǎn)藥品監控目錄的通知》，通知顯示，根據贛州市醫療機構2018年7月-12月非基本藥物采購金額情況（省醫藥采購平臺），對市級重點(diǎn)藥品監控目錄進(jìn)行動(dòng)態(tài)調整。
由上述文件，我們發(fā)現，從安遠縣人民醫院，到江西贛州市衛健委的重點(diǎn)監控目錄，采購金額是醫院和相關(guān)部門(mén)著(zhù)重考慮的因素。
▍這些品種，頻繁上目錄
在這個(gè)二級甲等醫院發(fā)布重點(diǎn)監控目錄之前，已有江西省、贛州市、贛州市第五人民醫院發(fā)布重點(diǎn)監控藥品目錄，且均為20個(gè)。
3月22日，贛州市第五人民醫院發(fā)布重點(diǎn)藥品監控目錄，前列地爾注射液、醒腦靜注射液等20個(gè)藥品在列，這批重點(diǎn)監控藥品目錄有近10個(gè)輔助用藥和幾個(gè)抗生素。
3月19日，江西贛州市衛健委發(fā)布《關(guān)于調整2019年第一批重點(diǎn)藥品監控目錄的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），將注射用艾司奧美拉唑鈉等20個(gè)藥品納入《2019年第一批市級重點(diǎn)藥品監控目錄》。
3月15日，江西省衛健委發(fā)布了《關(guān)于調整2019年第一批省級重點(diǎn)藥品監控目錄的通知》，監控目錄共20個(gè)品種。通知要求，各地各單位要在本文件公布后15個(gè)工作日內，在單位官網(wǎng)主動(dòng)公開(kāi)本地區、本單位重點(diǎn)藥品監控目錄。
由此可見(jiàn)，江西已經(jīng)自上而下形成了重點(diǎn)監控目錄網(wǎng)，從省級的20個(gè)，到市級的20個(gè)，再到市級大三甲的20個(gè)，再到縣級二甲的41個(gè)，被重點(diǎn)監控的品種越來(lái)越多，已對相關(guān)藥企形成合圍之勢。
這意味著(zhù)，這批重點(diǎn)監控藥品，即將失去江西的大批市場(chǎng)。
據賽柏藍不完全統計，前列地爾、喜炎平、左氧氟沙星、多烯磷脂酰膽堿等品種上榜較多。
▍重點(diǎn)監控力度，越來(lái)越大
眾所周知，重點(diǎn)監控目錄，就是為了進(jìn)一步強化醫療機構藥品采購使用監管，促進(jìn)臨床合理使用，那么，一些臨床使用量大、銷(xiāo)售額高的輔助用藥，將會(huì )受到一定的限制。
這可以很明顯的在醫療機構的使用中反映出來(lái)。
此前，藥代表公眾號曾曝光重慶一所三甲醫院的重點(diǎn)監控藥品管理，其對重點(diǎn)監控藥品做了一個(gè)定義：臨床治療必需用藥，但臨床濫用明顯、無(wú)特殊原因出現用量異常增長(cháng)或頻繁發(fā)生藥物不良反應的藥品。
在這所三甲醫院的重點(diǎn)監控藥品管理辦法中顯示，藥劑科每月抽取1個(gè)重點(diǎn)監控藥品對其使用合理性進(jìn)行分析、點(diǎn)評（抽查病例不少于20份）。不合理使用的病例不合理使用的病例按經(jīng)治醫師承擔40%責任、二線(xiàn)（責任）醫師承擔60%責任的比例進(jìn)行劃分，違反者會(huì )在周會(huì )上通報批評，并按使用藥品金額對治療組進(jìn)行等額扣罰，還會(huì )根據情節輕重不合理使用的藥品進(jìn)行限量采購或暫停采購。
即使國輔目錄還未出來(lái)，但相關(guān)部門(mén)和醫療機構對重點(diǎn)監控的藥品的管理力度已經(jīng)再不斷加大，并通過(guò)對醫生的激勵機制來(lái)減少藥品的不合理使用，對于那些進(jìn)入重點(diǎn)監控目錄的藥品來(lái)說(shuō)，日子也不會(huì )好過(guò)到哪里去。
安遠縣人民醫院重點(diǎn)監控目錄
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