糖尿病口服療法是近年來(lái)的一個(gè)熱點(diǎn)。今日，致力于針對代謝疾病開(kāi)發(fā)創(chuàng )新療法的生物醫藥公司Poxel與合作伙伴大日本住友制藥（Sumitomo Dainippon Pharma）聯(lián)合宣布，其糖尿病創(chuàng )新口服療法imeglimin在一項3期臨床試驗中斬獲成功。
作為一種影響廣泛的代謝疾病，2型糖尿病在全球有2億多名患者。由于胰島素抵抗現象，單純使用胰島素并不能很好地改善這些患者的病情，他們也因此需要其他降糖藥物控制血糖。而相比通過(guò)注射手段遞送的藥物，口服藥物無(wú)疑會(huì )為患者帶來(lái)更為便捷的健康管理方案。
今日斬獲3期臨床出色結果的imeglimin是一類(lèi)具有全新機制的口服藥物，它所針對的是線(xiàn)粒體的生物能學(xué)（mitochondrial bioenergetics）。Poxel的科學(xué)家們認為，線(xiàn)粒體功能失調是糖尿病的原因之一，而增強其生物能學(xué)，有望逆轉這一疾病潛在根源。
從機理上看，這款藥物能作用于肝 臟、肌肉、以及胰 腺三大主要器官，有望促進(jìn)胰島素分泌，增加胰島素敏感性，并抑制糖異生。綜合起來(lái)，這有望帶來(lái)降血糖的臨床效果。此外，Poxel的公開(kāi)資料還指出，imeglimin還有潛力為心血管和胰島β細胞帶來(lái)保護作用。
Imeglimin分子結構式（圖片來(lái)源：Ed (Edgar181) [Public domain]）
在日本，研究人員們開(kāi)展了一個(gè)大型3期臨床項目，旨在評估imeglimin在2型糖尿病治療中的療效和安全性。這個(gè)項目一共招募了超過(guò)1100名患者，他們被分配在3個(gè)不同的關(guān)鍵臨床試驗中。今天所公布的，是來(lái)自第一個(gè)3期臨床試驗TIMES 1的結果。作為一項雙盲、隨機、設置安慰劑對照的臨床試驗，TIME 1使用HbA1c（糖化血紅蛋白A1c）的變化幅度作為主要臨床終點(diǎn)，次級臨床終點(diǎn)包括空腹血糖等指標。
研究發(fā)現，在接受了imeglimin的單藥治療后，患者的平均HbA1c水平相較基線(xiàn)下降了0.87%，在統計上達到顯著(zhù)（p<0.0001）。在次級終點(diǎn)“空腹血糖”上，治療組的數據為每分升下降19 mg（-19 mg/dL），同樣達到統計顯著(zhù)（p<0.0001）。一些分析師指出，在日本上市的另一款糖尿病藥物，在這兩個(gè)指標上的數據分別為下降0.8%和每分升下降17 mg（-17 mg/dL）。兩者相似的數據有望支持imeglimin在日本的申請獲批。
“能夠為日本的2型糖尿病患者帶來(lái)創(chuàng )新的潛在治療方案，我感到非常振奮，”日本國立國際醫療研究中心旗下糖尿病研究中心（Diabetes Research Center，the National Center for Global Health and Medicine）的主任植木浩二郎教授說(shuō)道：“Imeglimin的安全性數據以及其靶向β細胞功能和胰島素抵抗這些糖尿病重要缺陷的獨特作用機制，能為日本患者管理疾病帶來(lái)幫助。”
Poxel計劃將在未來(lái)的科學(xué)會(huì )議上公布完整數據。后續的TIMES 2和TIMES 3試驗也將繼續進(jìn)行，有望在今年晚些時(shí)候獲得數據。
我們期待這款具有創(chuàng )新機制的糖尿病口服藥物能在之后的臨床試驗中一切順利，早日為患者帶來(lái)更多治療選擇！
參考資料：
[1] Poxel and Sumitomo Dainippon Pharma Announce Positive Top-Line Results for Imeglimin Phase 3 Trial (TIMES 1) in Japan for the Treatment of Type 2 Diabetes, Retrieved April 9, 2019, from https://www.businesswire.com/news/home/20190408005788/en/Poxel-Sumitomo-Dainippon-Pharma-Announce-Positive-Top-Line
[2] Poxel tastes sweet success at last, Retrieved April 9, 2019, from https://www.evaluate.com/vantage/articles/news/trial-results/poxel-tastes-sweet-success-last
[3] Imeglimin - Japan/Asia, Retrieved April 9, 2019, from https://www.poxelpharma.com/en_us/product-pipeline/imeglimin-japan
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