為打擊騙保行為,全國多地藥店非藥品下架!相關(guān)日用百貨,退出藥店經(jīng)營(yíng)范圍。
近日,安徽省霍邱縣召開(kāi)全縣動(dòng)員會(huì ),決定在全縣范圍內開(kāi)展醫保協(xié)議零售藥店規范經(jīng)營(yíng)簽約專(zhuān)項行動(dòng),要求所有醫保協(xié)議零售藥店要在4月16日前將化妝品、生活用品等非醫療物品全部下架,凡到期未下架的,一律不再續簽服務(wù)協(xié)議。
這是自國家醫保局打擊騙保,開(kāi)展“回頭看”專(zhuān)項行動(dòng)以來(lái),又一地區明確藥店非藥品下架。
除此外,為加強醫?;鸨O管,打擊欺詐騙保行為,近日,河北省石家莊市醫保局也對當地醫保定點(diǎn)零售藥店藥事服務(wù)行為作出八個(gè)“嚴禁”規定。
1.嚴禁盜刷醫療保障身份憑證,為參保人員套取現金或購買(mǎi)營(yíng)養保健品、化妝品、生活用品等非醫療物品;
2.嚴禁為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫療保障基金支出;
3.嚴禁為非定點(diǎn)醫藥機構提供刷卡記賬服務(wù);
4.嚴禁為參保人員虛開(kāi)發(fā) 票、提供虛假發(fā)票;
5.嚴禁擺放和經(jīng)營(yíng)食品、日用百貨、健身器材、化妝品、小家電等商品;
6.嚴禁私自移動(dòng)醫保專(zhuān)用網(wǎng)絡(luò )并與互聯(lián)網(wǎng)對接;
7.嚴禁出租轉讓醫療保險定點(diǎn)零售藥店的定點(diǎn)資格;
8.嚴禁其他欺詐騙取醫療保障基金行為。
打擊騙保,全國多地非藥品下架
為了防止“醫???rdquo;變身“購物卡”,除了安徽、河北以外,全國多地已經(jīng)將食品及日用百貨等非醫療品撤出藥店經(jīng)營(yíng)范圍。套刷醫?;鸬官u(mài)非藥品,受到重點(diǎn)檢查。
根據今年2月26日,國家醫保局印發(fā)的《關(guān)于做好2019年醫療保障基金監管工作的通知》,此次整治行動(dòng)將一直持續至今年11月。
3月底前,研究制訂全省統一的專(zhuān)項治理工作方案,并報國家醫療保障局備案;
4—8月,各統籌地區開(kāi)展專(zhuān)項治理自查工作;
9—10月,省級醫保部門(mén)開(kāi)展抽查復查,并于11月底前向國家醫療保障局報送專(zhuān)項治理工作總結。
截至目前,已有河南信陽(yáng)、遼寧大連、寧夏固原、新疆克拉瑪依,以及廣東惠州等地要求轄區范圍內的各定點(diǎn)藥店一律下架日用品、生活用品、食品等不在社會(huì )基本醫療保險定點(diǎn)機構經(jīng)營(yíng)范圍之內的物品。
這樣一來(lái),藥店作為打擊騙保行動(dòng)的重點(diǎn)對象,醫保定點(diǎn)藥店面臨新的抉擇,業(yè)內人士反饋:持續高壓下,很多醫保藥店要不自動(dòng)下架非藥品,要不則放棄定點(diǎn)資格。
一批定點(diǎn)藥店,放棄定點(diǎn)資格
因不愿舍棄食品、日用品銷(xiāo)售市場(chǎng)份額,又因當地命令禁止擺放和銷(xiāo)售保健食品、化妝品及普通食品,有的藥店只得放棄醫保資格。
去年8月,哈爾濱市人力資源和社會(huì )保障局發(fā)布通知,取消了41所醫療機構和26所零售藥店的定點(diǎn)資格。
至于被取消定點(diǎn)資格的原因,并非這些醫藥機構不滿(mǎn)足醫保定點(diǎn)條件,而是相關(guān)醫療機構和藥店主動(dòng)放棄。
拋開(kāi)醫保定點(diǎn)的限制,經(jīng)營(yíng)品類(lèi)可以更多更豐富,不僅可經(jīng)營(yíng)低頻剛需的藥品,也可經(jīng)營(yíng)高頻剛需的食品、日用品,同樣會(huì )給藥店帶來(lái)巨大收益。
當然,對于醫保資格的取舍,也需要審時(shí)度勢。有業(yè)內觀(guān)點(diǎn)認為:藥店千萬(wàn)不能依賴(lài)于高占比的醫保刷卡作為生存手段,當然非藥品,同樣也不具有核心競爭力,能夠吸引客流的最終還是專(zhuān)業(yè)度。
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