臨床上格列衛是一種用于治療慢粒白血病的分子靶向抗癌藥,效果顯著(zhù),是很多患者心目中的救命藥。但正所謂是藥三分毒,格列衛和其他處方藥一樣,也有著(zhù)明顯的副作用,特別是在患者用藥初期。那么,格列衛吃完渾身癢癢怎么辦?
格列衛的使用可能會(huì )造成多種皮疹類(lèi)型,較大的丘疹最為常見(jiàn),多出現在前臂以及軀干部位,偶爾出現在臉部。大多數皮疹都是比較輕微的,應用抗組胺藥物,或者局部類(lèi)固醇即可控制。如果皮疹比較嚴重,則需要使用小劑量口服類(lèi)固醇藥物。個(gè)別患者可能會(huì )出現剝脫等嚴重情況,此時(shí)需要及時(shí)停用格列衛,并開(kāi)始使用類(lèi)固醇藥物。根據具體的臨床表現,當丘疹已被控制,可以考慮恢復格列衛的使用,并逐漸增加劑量。這期間,可以常規使用強的松1mg/kg以緩解癥狀,幾周后逐漸減量至20mg。格列衛恢復時(shí)的起始劑量可以從100 mg/日開(kāi)始,以后每周逐漸增加100 mg,同時(shí)減少類(lèi)固醇藥物的用量。
觀(guān)察研究表明,使用格列衛的患者,由于嗜堿性粒細胞的增多(大于30%)而造成出現皮疹,由此推測嗜堿性粒細胞可以釋放組胺類(lèi)物質(zhì)導致皮疹出現。因此,可以通過(guò)檢測嗜堿性粒細胞,預先使用抗組胺藥物以避免皮疹發(fā)生,直至嗜堿性粒細胞計數正常。
另注意避免光照,局部使用糖皮質(zhì)激素,嚴重時(shí)口服糖皮質(zhì)激素(潑尼松每日20 mg連服3~5 d)。
也就是說(shuō),對于皮疹這種不良反應,如果真正不是很明顯,影響不大的話(huà),可以采用其他藥物對抗治療。如果出現嚴重的情況,則可能需要停藥治療。
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