▍或可治療耐藥性肺結核
近日，一項刊登在國際雜志The Journal of Infectious Diseases上的研究報告顯示，來(lái)自悉尼雪梨百年研究所的科學(xué)家們通過(guò)研究揭示了一類(lèi)治療耐藥性肺結核的新型靶點(diǎn)。
研究者發(fā)現，結核分枝桿菌能夠攔截凝血系統中的血小板來(lái)削弱機體免疫系統的功能。這些血小板或許會(huì )被感染所欺騙從而就會(huì )妨礙機體免疫系統發(fā)揮作用，他們利用抗血小板的藥物來(lái)治療感染，其中就包括被廣泛使用的阿司匹林，同時(shí)這些藥物還能有效控制感染的進(jìn)展。
研究結果提出了堅實(shí)的證據表明——被廣泛使用的藥物阿司匹林或能幫助有效治療嚴重的肺結核感染并挽救患者生命。
這一研究如果最終被證實(shí)，可以說(shuō)，作為一款老藥，阿司匹林還在持續煥發(fā)生機。不過(guò)，不久前，阿司匹林也遭遇了一個(gè)不好的消息。
日前，據丁香園消息，北京時(shí)間 3 月 18 日凌晨，美國心臟病學(xué)會(huì )（ACC）與美國心臟協(xié)會(huì )（AHA）聯(lián)合制定的《2019 年心血管疾病一級預防指南》發(fā)布。
▍預防心血管病地位被下調
基于最新研究證據，新指南進(jìn)一步下調了無(wú)動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者中應用阿司匹林的推薦力度。
新指南建議：
1）對于心血管事件風(fēng)險較高且不具有出血高危因素的 40～70 歲患者，可以考慮應用小劑量阿司匹林（75～100mg/d），但僅為 IIb 級推薦（即可用、可不用但傾向于不用）。
2）年齡>70歲的個(gè)體，不建議將阿司匹林用于心血管事件的一級預防。
3）伴有任何出血高危因素的個(gè)體均不宜將阿司匹林用于心血管事件的一級預防。
據悉，下調阿司匹林在心血管病一級預防中的地位已是大勢所趨，目前我國也在修訂關(guān)于阿司匹林在一級預防中應用的指南性文件。
▍用途或達17種
阿司匹林最早來(lái)源于柳樹(shù)皮，在19世紀末開(kāi)始人工合成，它分子結構簡(jiǎn)單，合成成本低廉。
有報道顯示，全球阿司匹林年消耗量近年來(lái)基本維持在5萬(wàn)噸左右，相當于每年使用1500億片阿司匹林藥片。
誕生一百多年來(lái)，阿司匹林最先用于解熱鎮痛藥，后來(lái)科學(xué)家經(jīng)過(guò)研究發(fā)現了其越來(lái)越多的用途，小到解熱鎮痛，大到預防腫瘤。
下面是阿司匹林的部分用途
1.鎮痛作用
主要是通過(guò)抑制前列腺素及其他能使痛覺(jué)對機械性或化學(xué)性刺激敏感的物質(zhì)（如緩激肽、組胺）的合成，屬于外周性鎮痛藥。但也不能排除中樞鎮痛的可能性。對慢性鈍痛有效，而對急性銳痛和劇痛無(wú)效。
2.解熱作用
可使發(fā)熱病人體溫下降，但是對正常體溫無(wú)影響，可能通過(guò)作用于下視丘體溫調節中樞引起外周血管擴張，皮膚血流增加、出汗、使散熱增加而起解熱作用，此種中樞性作用可能與前列腺素在下視丘的合成受到抑制有關(guān)。
3.抗炎、抗風(fēng)濕
其抗炎作用機制尚不太清楚，可能由于其作用于炎癥組織，通過(guò)抑制前列腺素或其他能引起炎性反應的物質(zhì)（如組胺）的合成而起抗炎作用。關(guān)于其抗風(fēng)濕，主要是因為它具有解熱鎮痛和抗炎作用。
4.抗血小板聚集
阿司匹林通過(guò)抑制血小板的前列腺素環(huán)氧酶、從而防止血栓烷A2的生成而起到抗血小板聚集的作用。
5.用于川崎病
患川崎病的患兒應用阿斯匹林，目的是減少炎癥反應和預防血管內血栓的形成。
6.用于糖尿病
阿司匹林可能有促進(jìn)內原性胰島素分泌及肝糖元合成，抑制腸道對糖的吸收和促進(jìn)組織對糖的攝取而起到降低血糖作用。
7.用于阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆癥）
據研究發(fā)現，經(jīng)常服用阿斯匹林的老年人患老年癡呆和認知障礙的危險性明顯降低。小劑量阿司匹林可以減少老年癡呆癥惡化。這是因為阿司匹林具有增強腦血流量，防止血液凝固的作用。
8.抗癌作用
此前，有媒體報道科學(xué)家在西班牙巴塞羅那舉行的胃腸病學(xué)家會(huì )議上發(fā)言稱(chēng)，不斷服用小劑量的阿司匹林，可多次降低肝、胃及大多數與消化與代謝有關(guān)的器官的患癌幾率。
據做實(shí)驗的醫生介紹，阿司匹林可數倍增加免疫療法的效率，也能獨立對抗白血病、直腸癌和其他腫瘤，并能將化療后生存的幾率提高15-20%。
9.男性避孕
人精液中含13種PG，總量達300mg/ml有利于精子的運行和受孕，阿司匹林可使精液中PG濃度降低，導致精液中出現較多畸形精子，運行不暢而起到降低受孕的概率。
10.降低耳**抗生素對聽(tīng)力損害
動(dòng)物實(shí)驗研究表明，在使用氨基糖苷類(lèi)抗生素時(shí)，合用阿司匹林會(huì )減少聽(tīng)力損害的發(fā)生。氨基糖甙類(lèi)抗生素進(jìn)入人體后，與體內鐵元素結合形成自由基，自由基它能損傷毛細胞。毛細胞一旦受損，內耳就會(huì )喪失探測聲音的功能，從而造成永久性聽(tīng)力喪失。阿司匹林被分解為水楊酸鹽，它能阻止自由基的形成，從而減少抗生素所致耳聾的發(fā)生。
11.治療膽道蛔蟲(chóng)
口服吸收后，自膽汁排泄，使膽道環(huán)境改變，蛔蟲(chóng)厭酸而退出膽道。
12.用于先兆子癇
先兆子癇患者胎盤(pán)組織和血小板比正常妊娠者顯著(zhù)增多TXA2，而胎盤(pán)，臍帶PGI2及尿中排出PGI2代謝物則減少，正常的PGI2/TXA2平衡被破壞。因此用小劑量APC恢復此平衡，可望預防或治療該病。
13.女性不孕和習慣性流產(chǎn)
阿司匹林可抑制PG合成，可用于治療由于PG增高所至的習慣性流產(chǎn)和不孕癥，因為體內PG增高可促進(jìn)輸卵管蠕動(dòng)加強，破壞受精卵與子宮內膜的同步作用，增加了子宮收縮力，使卵巢黃體分泌孕酮降低而影響受精卵的著(zhù)床。
14.老年性白內障
英《醫學(xué)新聞》第244卷第23期報道，在芝加哥美國眼科科學(xué)院召開(kāi)的會(huì )議上，耶魯大學(xué)附屬醫學(xué)院的眼科學(xué)教授戈特勒研究發(fā)現阿司匹林對老年性白內障的病程發(fā)展可能有一些延緩的作用?？墒贡静⌒纬赏七t10年，可減少45%或更多的患者免于手術(shù)。其確切抑制機制臨床應用等問(wèn)題有待進(jìn)一步研究。有研究認為白內障患者血漿中色氨酸含量增高致晶體中醛糖還原糖活性增高，而阿司匹林不僅可抑制醛糖還原酶活性，還可降低血漿中色氨酸的含量，故認為阿司匹林至少可減緩白內障的發(fā)生。
15.幫助修復蛀牙
此前，來(lái)自英國女王大學(xué)的研究人員通過(guò)研究發(fā)現，阿司匹林或能有效逆轉蛀牙所帶來(lái)的影響，這或許就能夠減少人們補牙的需要。 研究發(fā)現，低劑量的阿司匹林或能明顯增加牙齒的礦化作用，并且增強形成牙本質(zhì)的基因的表達，蛀牙通常會(huì )破壞牙齒中硬齒的結構，研究者指出，阿司匹林的抗炎性及疼痛減緩效應或許能夠提為一種解決方法來(lái)幫助控制個(gè)體蛀牙引發(fā)的神經(jīng)痛和炎癥，同時(shí)還能夠促進(jìn)天然的牙齒修復。
16.促進(jìn)抗癌劑作用
此前，澳大利亞昆士蘭大學(xué)在Clinical Cancer Research發(fā)表的一項新研究表明，在一些現有的抗癌藥物中加入阿司匹林，可以增加抗腫瘤治療的有效性。
文章的作者HelmutSchaider表示：“我們發(fā)現將阿司匹林加入癌癥抑制劑藥物索拉非尼（Sorafenib）后，能在RAS基因突變的肺癌和黑色素瘤小鼠模型中增強其有效性。” 同時(shí)研究人員認為添加阿司匹林也有可能防止患者腫瘤復發(fā)。阿司匹林與其他抗癌藥物的聯(lián)合研究已經(jīng)在進(jìn)行中。
點(diǎn)擊下圖，預登記觀(guān)展
合作咨詢(xún)
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國際展覽有限公司版權所有（保留一切權利）
滬ICP備05034851號-57
