人活在世界上,難免會(huì )接觸各種各樣的細菌、病毒、寄生蟲(chóng)等。這些生物有時(shí)會(huì )導致疾病。
當能夠導致疾病的微生物和寄生蟲(chóng)侵入人體,并在人體內生長(cháng)、繁殖,引起人體相應的反應時(shí),這種情況就叫做感染。據統計,有15%~20%的癌癥(大約相當于六分之一)是由感染引起的。
病毒感染
常見(jiàn)的可能導致癌癥的病毒有:
愛(ài)潑斯坦-巴爾病毒(EBV):是一種通過(guò)唾液傳播的皰疹病毒。EBV感染增加伯基特淋巴瘤、某些類(lèi)型霍奇金和非霍奇金淋巴瘤,以及胃癌的風(fēng)險。目前還沒(méi)有針對EB病毒的**。
乙型肝炎病毒(HBV):通過(guò)感染的血液、精液和其他體液傳播。乙型肝炎是肝癌的首要病因。接種乙肝**是預防HBV感染最經(jīng)濟有效的方法,接種對象主要是新生兒,其次為嬰幼兒、15歲以下未免疫人群和高危人群。(詳見(jiàn):2018年最新的肝癌預防專(zhuān)家共識來(lái)了?。?/p>
丙型肝炎病毒(HCV):通過(guò)感染的血液傳播。丙型肝炎是肝癌的主要原因之一,并可引起非霍奇金淋巴瘤。目前尚無(wú)針對丙型肝炎的**,但它治愈的可能性非常高。正規抗病毒治療可減少慢性乙肝和慢性丙肝患者發(fā)生肝癌的風(fēng)險。
人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV):就是導致艾滋病的病毒。這種病毒通過(guò)感染的精液、陰道分泌液、血液和母乳傳播。雖然它不會(huì )直接導致癌癥,但研究人員認為它通過(guò)破壞免疫系統,降低人體對其他致癌病毒的防御能力,而增加癌癥的風(fēng)險。它能促進(jìn)其他致癌病毒引起癌癥。HIV相關(guān)癌癥包括卡波西肉瘤、非霍奇金和霍奇金淋巴瘤、宮頸癌,以及肛門(mén)癌、肝癌、口腔癌、喉癌、肺癌。目前沒(méi)有針對HIV的**。
人類(lèi)皰疹病毒8型(HHV-8):與免疫系統減弱者(這里面包括艾滋病患者)的卡波西肉瘤有關(guān)。
人乳頭狀瘤病毒(HPV):至少有12個(gè)毒株可引起男性和女性癌癥,包括肛門(mén)癌、宮頸癌、陰莖癌、喉癌、陰道癌和外陰癌。HPV**接種是在女性有第一次實(shí)質(zhì)性性接觸之前。美國推薦是9~26歲。目前獲準進(jìn)入中國的**,二價(jià)**的推薦接種年齡為9~45歲,四價(jià)**的推薦接種年齡是20~45歲,九價(jià)**適用于16~26歲的女性。(詳見(jiàn):HPV**一定要打嗎?這么多種**我到底該打哪個(gè)?)
人類(lèi)T細胞白血病病毒:也稱(chēng)為人類(lèi)T淋巴細胞病毒1型(HTLV-1),與成人T細胞白血病/淋巴瘤有關(guān)。它通過(guò)感染的精液、陰道分泌液、血液和母乳傳播。
這些病毒對癌癥發(fā)生的影響非常復雜。大多數已知的致癌病毒如何導致癌癥,專(zhuān)家們并不完全了解。已知的是,病毒劫持細胞并將自己的DNA或RNA插入宿主細胞,這會(huì )導致宿主細胞癌變。
可以采取以下措施降低感染致癌病毒的風(fēng)險:
接種**。HPV**有助于降低HPV相關(guān)癌癥的風(fēng)險。乙肝**有助于降低肝癌風(fēng)險。
接受篩查。篩查可用于一些癌癥相關(guān)病毒,如HPV,HIV、乙肝和丙肝。如果你屬于高危人群,就去做篩查。此外,應遵循癌癥篩查指南(2018權威發(fā)布:各年齡段癌癥篩查指南詳細列表)。篩查是早期發(fā)現癌癥的方法之一,而癌癥早期是最容易治療的時(shí)候。如果需要更早或額外的篩查,請與醫生聯(lián)系咨詢(xún)。
安全性行為。HPV、HIV、乙肝和丙肝等病毒可通過(guò)性傳播。
不要吸毒,不要共用注射器、針頭或其他受感染的設備、可能帶有血跡的個(gè)人物品。
如果認為自己可能感染了致癌病毒或有感染風(fēng)險,請向醫生咨詢(xún)如何降低自己患癌癥的風(fēng)險。
細菌感染
幽門(mén)螺桿菌:這是生長(cháng)在胃黏膜的一種螺旋形細菌。這種細菌與消化性潰瘍、胃癌等疾病有關(guān),被世界衛生組織所屬的國際癌癥研究機構認定為1類(lèi)致癌物。據統計估算,幽門(mén)螺桿菌在中國人里的感染率達到55%,將近7.7億中國人感染這種細菌。
幽門(mén)螺桿菌主要經(jīng)口傳播,所以應防止病從口入。如采用分餐制,或使用公筷,飯前便后要洗手等。
不做胃鏡的話(huà),檢測幽門(mén)螺桿菌最受推薦的方法是尿素呼氣試驗。如果證實(shí)有幽門(mén)螺桿菌感染,都應該進(jìn)行根除治療。
根據我國最新指南,具有以下情況的人,需要進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測:
消化性潰瘍,不論是否活動(dòng)和有無(wú)并發(fā)癥病史(強烈推薦)
胃黏膜相關(guān)淋巴組織(MALT)淋巴瘤(強烈推薦)
慢性胃炎伴消化不良癥狀
慢性胃炎伴胃黏膜萎縮、糜爛
早期胃腫瘤已行內鏡下切除或胃次全手術(shù)切除
長(cháng)期服用質(zhì)子泵抑制劑(比如奧美拉唑,或最后兩個(gè)字是“拉唑”的其他藥物)
胃癌家族史
計劃長(cháng)期服用非甾體類(lèi)抗炎藥(包括低劑量阿司匹林)
不明原因的缺鐵性貧血
特發(fā)性血小板減少性紫癜
其他幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性疾?。ㄈ缌馨图毎晕秆?,增生性胃息肉、Ménétrier?。?/p>
寄生蟲(chóng)感染
肝吸蟲(chóng):與膽管癌風(fēng)險升高有關(guān)。吃生的或者是未煮熟的淡水魚(yú)有可能感染肝吸蟲(chóng)。
埃及血吸蟲(chóng):與膀胱癌有關(guān),與其他類(lèi)型癌癥的相關(guān)性還有待研究。
癌癥的發(fā)生與很多因素有關(guān),有些難以避免,但也有很多因素是可以避免的。比如感染,就有相當大一部分是可以避免或阻斷的,所以請把這個(gè)信息傳給身邊更多人,讓大家都知道這個(gè)預防癌癥的重要方法吧!
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