▍這些外資藥，紛紛在華降價(jià)
近日，有多家跨國藥企，提出主動(dòng)降低非4+7品種的價(jià)格。
日前，遼寧藥品耗材采購辦公室發(fā)布《關(guān)于托珠單抗注射液等2個(gè)藥品價(jià)格調整的通知》。同意羅氏的托珠單抗注射液由原來(lái)1925. 00 元/支調整到830.00 元/支，降幅達57%。
醫保局剛剛發(fā)布的《2019年國家醫保藥品目錄調整工作方案》中明確，優(yōu)先考慮國家基本藥物、癌癥及罕見(jiàn)病等重大疾病治療用藥。業(yè)內有觀(guān)點(diǎn)猜測，此次直接降價(jià)56.9%，恐怕或是為進(jìn)醫保做準備。
4月還有不少跨國藥企發(fā)布降價(jià)通知。
數據體現得更直觀(guān)。在中國醫保商會(huì )日前舉辦的2019醫藥健康展會(huì )新聞發(fā)布會(huì )上，賽柏藍獲悉，2018年，我國西藥類(lèi)產(chǎn)品進(jìn)出口額達632.87億美元，同比下降8.83%。其中，進(jìn)口額為264.04億美元，同比下降22.26%。
造成這個(gè)現象的主要原因是西藥進(jìn)口量增價(jià)減，進(jìn)口量同比增長(cháng)7.88%，進(jìn)口均價(jià)下降27.93%——這意味著(zhù)，在醫保目錄藥品談判、“4+7”帶量采購等政策合力下，進(jìn)口藥價(jià)下跌顯著(zhù)。
▍第一批帶量采購，跨國藥企的參與度有限
但真正的大降價(jià)，還在后面。
一直以來(lái)，跨國藥企的原研藥在中國市場(chǎng)還保留著(zhù)超國民待遇，據同寫(xiě)意數據顯示：絕大多數原研藥并沒(méi)有因為貴，而降低銷(xiāo)售收入，相反，銷(xiāo)量穩步上升。例如，阿托伐他汀的原研藥立普妥，受到1家進(jìn)口仿制藥、4家國產(chǎn)仿制藥的幾面夾擊，仍然能夠保持70%左右的市場(chǎng)占有率。
對此，國家通過(guò)一致性評價(jià)和帶量采購的政策，實(shí)現騰籠換鳥(niǎo)，減少使用過(guò)期原研藥，合理調配醫?；鹩猛镜呐浔?，把有限的資源用于更有價(jià)值的層面，例如報銷(xiāo)創(chuàng )新藥。
但從數據來(lái)看，第一批帶量采購并未帶動(dòng)更多的外資藥企參與：31個(gè)品種，14家跨國藥企參與競標，僅有百時(shí)美施貴寶的福辛普利鈉片和阿斯利康的吉非替尼中標。
曾有相關(guān)人士對賽柏藍透露，阿斯利康對吉非替尼制定了一個(gè)很精準的、力度很大的銷(xiāo)售策略，通過(guò)進(jìn)醫保，帶量采購中標來(lái)保持市占率，再把新上市的奧希替尼和吉非替尼捆綁銷(xiāo)售——二者一起購買(mǎi)會(huì )有優(yōu)惠。
BMS也有自己的考慮：2016年8月，公司宣布解散心血管事業(yè)部，涉及人員大概200多人，其中，福辛普利鈉片的團隊解散，包括銷(xiāo)售、市場(chǎng)、醫學(xué)及支持部門(mén)，產(chǎn)品停止推廣，而4+7的目的就是壓縮中間環(huán)節和不合理的制度成本，二者不謀而合；因此，本次BMS中標后，國家保證量的使用，業(yè)內人士對此評價(jià)，這相當于盤(pán)活了不良資產(chǎn)。
▍第二批，跨國藥企或將反撲
由此看來(lái)，第一批帶量采購，跨國藥企確實(shí)都在觀(guān)望中，但目前已有觀(guān)點(diǎn)認為：將來(lái)第二批4+7帶量采購，跨國藥企或將反撲，大幅降價(jià)。
一方面，為爭奪市場(chǎng)，跨國藥企已經(jīng)在非4+7試點(diǎn)地區主動(dòng)降價(jià)：曾有部分外資藥企過(guò)期原研藥的降價(jià)幅度曝光，其中均是以立普妥、波立維、絡(luò )活喜和韋瑞德為代表的知名原研藥；另一方面，有分析表示，可能因為跨國藥企的決策鏈太長(cháng)，需要上報到總部決策，所以在降價(jià)方面反應不如國內企業(yè)果斷。
據中睿咨詢(xún)分析，曾有醫保專(zhuān)家透露，若干家跨國藥企準備在第二輪帶量采購中大幅降價(jià)來(lái)應標，有的跨國藥企甚至將決策中樞放在中國，以提高決策效率。
比如國際知名的仿制藥企，（梯瓦、邁蘭、山德士等），在充分理解中國的帶量采購政策之后，很有可能會(huì )憑借規模與成本優(yōu)勢以更低的價(jià)格參與競爭。中國仿制藥企業(yè)在第二輪帶量采購中可能將面臨較大壓力。
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