▍廣西明確不跟進(jìn)4+7
廣西成為山東之后，又一明確，暫時(shí)不跟進(jìn)4+7的地區。
近日，廣西藥品和醫療器械集中采購處發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展藥品采購省際價(jià)格聯(lián)動(dòng)的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）。
據《通知》，廣西將對2015年廣西藥品招標采購入圍產(chǎn)品目錄內的品種實(shí)施省際價(jià)格聯(lián)動(dòng)。
通知規定：
一、對于本采購周期內，自2016年12月1日入圍以來(lái)至2018年8月31日止，在廣西沒(méi)有交易記錄的招標采購目錄入圍品種，取消其入圍資格。
據附件顯示，有355個(gè)藥品被取消入圍資格，阿托伐他汀鈣片、多西他賽注射液、恩替卡韋分散片、雷貝拉唑鈉腸溶片等均在列。
二、由各生產(chǎn)企業(yè)提供本企業(yè)截止至2019年4月12日的全國價(jià)格3?。ㄖ覆扇‰p信封制公開(kāi)招標采購藥品的省、區、市，少于3省、區、市的取實(shí)際數）公布執行的有效藥品入圍價(jià)，并承諾提供的價(jià)格真實(shí)有效。
我部門(mén)將根據前述的3省價(jià)格平均值確定聯(lián)動(dòng)價(jià)格，并確認進(jìn)入價(jià)格聯(lián)動(dòng)范圍的藥品進(jìn)行公示。
三、被取消入圍資格以及價(jià)格聯(lián)動(dòng)后申請退出的入圍品種，依據商務(wù)標評審的同評審單元藥品其他生產(chǎn)企業(yè)提供并承諾的全國3省平均價(jià)，從低到高順序替補入圍品種。
同日，廣西藥品和醫療器械集中采購處發(fā)布《關(guān)于填報藥品招標采購入圍品種全國3省入圍價(jià)的通知》，明確了填報品種的范圍、規則。
其中，采購規則提到，由于采購模式不同，國家4+7集中采購試點(diǎn)城市的試點(diǎn)藥品中選價(jià)格及廣東省、重慶市的價(jià)格暫不列入參考范圍。
從這一規則可以看出，4+7中選藥品價(jià)格和廣東省GPO采購價(jià)以及重慶市的價(jià)格，廣西均不參考。其中，尤其以不參考4+7中選藥品價(jià)格最引人關(guān)注。
▍非試點(diǎn)地區態(tài)度逐漸明朗
此前山東也發(fā)布通知，明確表示不參考4+7中選藥品價(jià)格。
3月28日，山東省藥品集中采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評價(jià)等藥品掛網(wǎng)采購的通知》。
通知規定，國家組織藥品集中采購試點(diǎn)城市的試點(diǎn)藥品中選價(jià)格不列入價(jià)格參照范圍。
山東和廣西略有不同的是，山東是過(guò)一致性評價(jià)等藥品的掛網(wǎng)采購，廣西是藥品采購的省際價(jià)格聯(lián)動(dòng)。也就是說(shuō)，山東是從一致性評價(jià)藥品這一維度，暫不聯(lián)動(dòng)，廣西則是在省際聯(lián)動(dòng)的時(shí)候，回避了對于4+7試點(diǎn)城市的參考。
可以看出，隨著(zhù)4+7試點(diǎn)城市，中選藥品的采購逐漸落地，非4+7地區，面對4+7的態(tài)度也在由不明確，走向明確。
既有山東、廣西，明確暫不聯(lián)動(dòng)，也有山西太原表示擬先行跟進(jìn)4+7城市藥品集中采購工作，就4+7中選藥品2018年度用量開(kāi)展摸底。
暫不聯(lián)動(dòng)的地區，出于謹慎的態(tài)度，可以理解，怎么聯(lián)動(dòng)也確實(shí)值得進(jìn)一步摸索，而率先聯(lián)動(dòng)的地區也有許多問(wèn)題需要解決，采購量的問(wèn)題、醫保結算的問(wèn)題、醫院藥品使用的問(wèn)題。
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