心肌梗塞，通常被稱(chēng)為心臟病發(fā)作，是由一只心臟冠狀動(dòng)脈的突然阻塞引起，是導致心力衰竭的主要原因。根據世界衛生組織的數據，心肌梗塞發(fā)病影響已經(jīng)超過(guò)2300萬(wàn)人。我國每年新發(fā)心梗60萬(wàn)例，僅3萬(wàn)獲得及時(shí)規范救治，死亡比例超過(guò)三成，另外以急性心肌梗死為代表的心血管疾病已經(jīng)成為國民健康的頭號殺手。
目前，通過(guò)藥物、冠狀動(dòng)脈導管插入術(shù)和血運重建術(shù)顯著(zhù)改善了心梗的結果，但也導致越來(lái)越多的幸存患者心臟永久性結構性損傷，并可能導致心臟衰竭等嚴重后果。
讓人驚訝的是，研究人員發(fā)現，魚(yú)和蠑螈等生物就不存在這些問(wèn)題，因為魚(yú)和蠑螈可以在整個(gè)生命中再生心臟。這也為他們提供了一些思路——是什么遺傳物質(zhì)能促其再生？
近日，英國倫敦國王學(xué)院的研究人員發(fā)表研究表明，他們找到了心梗后誘導心肌細胞再生的方法。相關(guān)研究結果發(fā)表在《Nature》雜志上。這篇研究是基于之前的研究發(fā)現，即心肌細胞增殖受microRNA (miRNA)網(wǎng)絡(luò )控制。
具體來(lái)說(shuō)，研究小組在豬心肌梗塞后，通過(guò)腺相關(guān)病毒載體傳遞向其心臟輸送了一小塊叫做microRNA-199a的遺傳物質(zhì)。結果發(fā)現，豬(25頭)的心臟功能在一個(gè)月后幾乎完全恢復。
第一作者、倫敦國王學(xué)院的Mauro Giacca教授說(shuō)：“microRNA方法不是引入去分化細胞，而是誘導心肌細胞去分化和增殖，刺激心臟修復。在經(jīng)歷了多次干細胞再生心臟失敗后，這是第一次在大型動(dòng)物上看到真實(shí)的心臟修復，這是非常激動(dòng)人心的時(shí)刻。”
在解剖學(xué)結構上，豬心臟和人的很相似，并且由于物種關(guān)系相對較遠，物種間傳播疾病的可能性降低了很多。所以這是第一次證明可以通過(guò)使用有效的遺傳藥物實(shí)現心臟再生。
當然，Giacca教授也強調，“我們還需要一段時(shí)間才能進(jìn)行臨床試驗 。我們仍然需要學(xué)習如何將RNA作為一種合成分子應用于大型動(dòng)物，然后再應用于患者。但我們已經(jīng)知道，它在小鼠模型上效果很好。”
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