▍10城市試點(diǎn)，診所設置不受限
日前，國家衛生健康委、國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會(huì )保障部和國家醫保局制定了《關(guān)于開(kāi)展促進(jìn)診所發(fā)展試點(diǎn)的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）。
據悉《意見(jiàn)》共分五部分：
第一部分：計劃利用2年時(shí)間，在北京、沈陽(yáng)、上海、南京、杭州、武漢、廣州、深圳、成都、西安等10個(gè)城市開(kāi)展診所建設試點(diǎn)工作，根據試點(diǎn)經(jīng)驗完善診所建設與管理政策。
第二部分：優(yōu)化診所執業(yè)許可政策。簡(jiǎn)化診所準入程序，取消規劃對設置診所的限制，將診所由執業(yè)許可改為備案制管理。修訂診所基本標準，從重點(diǎn)審核設備設施等硬件調整為對醫師資質(zhì)和能力的審核。
▍鼓勵醫師，兼職專(zhuān)職開(kāi)診所
同時(shí)，鼓勵在醫療機構執業(yè)滿(mǎn)5年，取得中級及以上職稱(chēng)資格的醫師，全職或兼職開(kāi)辦專(zhuān)科診所。
第三部分：提高診所醫療服務(wù)質(zhì)量。鼓勵將診所納入醫聯(lián)體建設，支持診所規?；?、集團化發(fā)展，形成規范化、標準化的管理和服務(wù)模式。鼓勵政府通過(guò)購買(mǎi)服務(wù)的方式，將符合條件的診所納入可以提供家庭醫生簽約服務(wù)的醫療機構范圍。
鼓勵診所提供基本醫療衛生服務(wù)，對提供基本醫療衛生服務(wù)的診所，在人才培養等方面執行與政府辦基層醫療衛生機構同等補助政策，對其提供基本醫療衛生服務(wù)的基本建設和設備購置等發(fā)展建設支出，有條件的地方可以給予適當支持。為診所全職工作的醫師提供良好的職業(yè)發(fā)展環(huán)境，進(jìn)一步完善有利于診所發(fā)展的價(jià)格、醫保等相關(guān)政策。
另外還包括加強行業(yè)監管和保障組織實(shí)施部分。
▍診所連鎖化指日可待
其中《意見(jiàn)》取消醫療機構設置規劃對診所的限制，將診所設置審批改為備案制管理。
舉辦診所的，報所在地縣（區）級衛生健康行政部門(mén)備案，發(fā)放《醫療機構執業(yè)許可證》后，即可開(kāi)展執業(yè)活動(dòng)?？缧姓^域經(jīng)營(yíng)的連鎖化、集團化診所由上一級衛生健康行政部門(mén)統一備案，跨省級行政區域經(jīng)營(yíng)的由所在省份衛生健康行政部門(mén)分別備案。
這可視為對診所的大放開(kāi)利好政策。
同時(shí)鼓勵符合條件的醫師，全職或兼職開(kāi)辦專(zhuān)科或全科診所。鼓勵不同專(zhuān)科醫師成立適宜規模的合伙制醫生集團，舉辦專(zhuān)科醫師聯(lián)合診所。鼓勵社會(huì )力量舉辦連鎖化、集團化診所。
鼓勵診所納入醫聯(lián)體，與醫聯(lián)體內成員單位、獨立設置的醫學(xué)檢驗中心、醫學(xué)影像中心、消毒供應中心、病理中心等機構建立協(xié)作關(guān)系，實(shí)現醫療資源共享。
▍9月底前，10城市啟動(dòng)
總結起來(lái)就是一方面審批放開(kāi)，另外鼓勵更多的醫師專(zhuān)職、兼職開(kāi)診所。
《意見(jiàn)》要求2019年6月底前，各試點(diǎn)城市所在地的省級衛生健康行政部門(mén)，要會(huì )同發(fā)展改革、財政、人力資源社會(huì )保障和醫保部門(mén)。出臺具體實(shí)施方案，2019年9月底前，各試點(diǎn)城市啟動(dòng)試點(diǎn)工作。
▍藥企終端下沉，大利好
一直以來(lái)，三甲大醫院都是藥企的兵家必爭之地，盡管目前80%用藥都在公立醫院市場(chǎng)，但是社會(huì )辦醫、公立醫院改革是潮水的方向，有相關(guān)人士對賽柏藍表示：相信終端市場(chǎng)的改變也必然帶來(lái)用藥市場(chǎng)和結構的根本變化。
此次五部委的《意見(jiàn)》，解開(kāi)了診所準入的束縛，只要有實(shí)力就可以進(jìn)入，同時(shí)，符合條件的醫師，或兼職開(kāi)辦診所，或者干脆擺脫醫院，將患者引流到自己診所中。
另外還需要注意，《意見(jiàn)》鼓勵將診所納入醫聯(lián)體建設，這將會(huì )是藥企產(chǎn)品終端下沉的又一利好，抓住醫聯(lián)體核心醫院，就可以輻射更多的醫療機構。綜合看，這個(gè)文件毫無(wú)疑問(wèn)是給了市場(chǎng)一劑強心針。
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