5月15日，山東省醫保局、山東省衛健委、山東省市場(chǎng)局、山東省公共資源交易中心等四部門(mén)聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于民營(yíng)醫藥機構試行網(wǎng)上藥品集中采購的意見(jiàn)》（下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）。
《意見(jiàn)》明確指出，醫療保險協(xié)議管理民營(yíng)醫療機構、連鎖零售藥店（下簡(jiǎn)稱(chēng)協(xié)議醫藥機構），可以通過(guò)山東省藥品集中采購平臺網(wǎng)上采購藥品。
眾所周知，“帶量采購”主要的目的就是降藥價(jià)，緩解“看病貴”的問(wèn)題。目前，在“4+7”集采影響下，11個(gè)重點(diǎn)城市醫院藥品實(shí)現了大降價(jià)。
以西安市集采為例，雖然集采達到了降價(jià)的目的，卻給居民購藥以及藥店銷(xiāo)售帶來(lái)極大的影響。
據華商報報道，西安市在實(shí)施集采后，藥品大降價(jià)，原來(lái)45元每盒的阿樂(lè )現今只需6.6元，這也導致醫院與藥店藥價(jià)相差近7倍。因為同一藥品價(jià)格差別太大，致使西安大媽扎堆大醫院買(mǎi)低價(jià)藥。
雖然西安集采給市民帶來(lái)了極大的實(shí)惠，但卻使得市民購藥成難題。華商報記者走訪(fǎng)發(fā)現，因為醫院、藥店藥價(jià)相差太大，藥店被迫停止銷(xiāo)售集采藥品。對于醫院，因為市民扎推購藥，致使市民每周都要到大醫院去排隊購藥，而醫院則因為人太多，影響到正?；颊叩木歪t體驗。
山東省此時(shí)此刻發(fā)布該《意見(jiàn)》，把連鎖藥店納入“帶量采購”，一方面則是要達到降藥價(jià)的目的；另一方面，正是因為藥店在市民購藥中發(fā)揮著(zhù)便利的作用，將藥店納入集采，使得藥店藥價(jià)跟進(jìn)醫院藥價(jià)，保證藥店正常經(jīng)營(yíng)。
此外，把藥店納入集采，還透入了一個(gè)大信號——加速處方外流。
一直以來(lái)，醫改實(shí)際上就是一個(gè)巨大的物理性結構性變化——大醫院門(mén)診剝離，醫院門(mén)診剝離后，處方和藥品就能從門(mén)診分出來(lái)。流出來(lái)以后有三個(gè)去向：第一個(gè)是社區醫院；第二個(gè)是零售藥店；第三個(gè)是互聯(lián)網(wǎng)。
既然藥店也是承載處方外流的重要成員之一，那么也不能醫院藥降價(jià)了，卻又在零售藥店漲起來(lái)了。所以，一方面醫院要降價(jià)，另一方面藥店的藥價(jià)也必須跟上，從而處方外流后，群眾既可享受福利，又可購藥便利。
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