與其他行業(yè)的連鎖化能力可以快速復制不同，醫療行業(yè)連鎖化的復制并不容易，很多時(shí)候即使依靠大型資本堆砌去快速收購布點(diǎn)，最終仍可能完全失敗。醫療連鎖的規?；y點(diǎn)在哪里，為什么跨區域復制鮮有成功者？依靠大資金去新建或收購是否能拼出一個(gè)可持續發(fā)展的醫療連鎖？醫療連鎖增長(cháng)是否有邊界，多大的規?；虿季侄嗌賯€(gè)區域就是增長(cháng)極限？醫療連鎖的人才難題能有解決方案嗎，醫療服務(wù)可及性和服務(wù)質(zhì)量能否有明確保證？
歷經(jīng)數十年的發(fā)展，國外有很多大型醫療機構自身的體量已經(jīng)足夠大，并不需要去通過(guò)開(kāi)設分店來(lái)做大營(yíng)收。但在中國，大型醫院主要是公立為主體，隨著(zhù)市場(chǎng)的發(fā)展，其體量越發(fā)龐大，而且對市場(chǎng)的虹吸效應非常明顯，民營(yíng)醫療機構只能成為公立醫療機構的補充，奉行的是人棄我取的策略。在這樣的現狀下，民營(yíng)醫療機構很難在一個(gè)城市就做到很大的規模，不得不連鎖化發(fā)展。
2017年，公立三級醫院的院均收入為8.3億元，而民營(yíng)三級醫院的院均規模為1.78億元，兩者相差4.68倍，比2013年兩者相差3.56倍持續擴大。公立二級醫院的院均收入為民營(yíng)二級醫院的4.1倍，而公立一級醫院的院均收入則為民營(yíng)一級醫院的1.69倍。
由于單體醫院規模太小，無(wú)法做到很大，因此連鎖發(fā)展是推動(dòng)中國民營(yíng)醫院能夠做大規模的最主要方式。不過(guò)，連鎖發(fā)展也分為在本區域發(fā)展和跨區域發(fā)展。在本區域主要是指在一個(gè)經(jīng)濟發(fā)展區域，比如僅在一個(gè)省內較為發(fā)達的經(jīng)濟體去輻射周邊，或者僅在一個(gè)經(jīng)濟發(fā)達的城市內部。由于在本區域已經(jīng)深耕數年，本身的體量雖然不是很大，但通過(guò)向周邊擴展可以逐步把體量做大。在本區域發(fā)展的資本投入不會(huì )太大，因為無(wú)論是營(yíng)銷(xiāo)還是行政管理成本都不需要很大的投入，人才的儲備也已經(jīng)有了一定的根基。相對來(lái)說(shuō)這是一種較為保守的擴張方法，給市場(chǎng)的想象力沒(méi)那么大，但從實(shí)踐來(lái)看，更符合市場(chǎng)的發(fā)展規律。
另一種是跨區域復制，這種模式目前在國內鮮有成功者。從跨區域復制的發(fā)展現狀來(lái)看，類(lèi)似的政策、支付、消費習慣和醫療資源的供給和競爭環(huán)境非常關(guān)鍵。從國外的經(jīng)驗來(lái)看，如果跨區域能擁有這樣的要素，復制成功的可能性就大大提高，如果沒(méi)有類(lèi)似的條件，則失敗的可能性就很高。由于中國市場(chǎng)的高度差異化，跨區域復制的主要難點(diǎn)也集中在此。
因此，醫療連鎖化的主要挑戰集中在市場(chǎng)要素是否具備相似性，在選擇布點(diǎn)時(shí)必須考慮這一核心要素，盲目以資金去跨區域快速收購或新建都將有失敗的危險。
不過(guò)，市場(chǎng)要素可分為能復制的和不可復制的，比如政策、支付能力和消費習慣是不可改變的，這些要素不具備是肯定不能去復制的。而醫療資源的供給、市場(chǎng)需求的細分挖掘和改造都是有機會(huì )去改變的。當然，如果政策等要素出現了轉變，有些區域就會(huì )出現新的機會(huì )。但如果強行布局，就要看資金可持續的能力，如果不能長(cháng)期注入資本并堅持到市場(chǎng)要素向有利的方向改變的階段，最后退出區域市場(chǎng)仍是無(wú)可避免的。
除了市場(chǎng)要素的可復制性，區域市場(chǎng)的可增長(cháng)邊界仍然非常明顯，除了公立醫療機構一家獨大的影響，醫療需求的年均增速影響到區域總需求，社會(huì )資本的激烈競爭導致區域市場(chǎng)份額的波動(dòng)程度加高。在一個(gè)區域市場(chǎng)，對于可能的增長(cháng)以及成本和收益的考量將明確其未來(lái)發(fā)展的空間，尤其是如果長(cháng)期依賴(lài)資本投入來(lái)拉動(dòng)收入，一旦資金出現斷裂，由此引發(fā)全面潰敗的可能性也極高。
最后，對于醫療資源供給，雖然是可以想辦法去獲取，但由于公立醫療機構在所有區域都較為強勢，人才的梯隊建設仍然面臨很大的挑戰，如果要進(jìn)行快速擴張很容易出現人才和醫療資源供給的不足，從而導致無(wú)法滿(mǎn)足需求或醫療質(zhì)量出現問(wèn)題。
醫療連鎖是一個(gè)表面看上去具備巨大想象空間的市場(chǎng)拓展模式，但醫療區域性導致的可復制性挑戰卻給想象空間布滿(mǎn)了荊棘。每一家醫療機構的成功都是受制于當地特殊的市場(chǎng)要素，如果將在特殊市場(chǎng)要素下成功的模式去快速復制是顯然不可能成功的。只有通過(guò)不斷尋求與創(chuàng )始地區具有類(lèi)似市場(chǎng)要素的地區進(jìn)入并試錯，驗證可復制性才能最終站穩并逐步獲得發(fā)展。而這一個(gè)過(guò)程其實(shí)是相當漫長(cháng)的，無(wú)法用快消服務(wù)行業(yè)的拓展和估值模型來(lái)評估。從國內外多家連鎖醫療機構的發(fā)展經(jīng)驗來(lái)看，市場(chǎng)環(huán)境的改變也將影響到原有模式的可持續性。
因此，無(wú)論成功還是失敗的案例都給市場(chǎng)提供了有益的鏡鑒，醫療連鎖的規?；⒈ＷC持續性發(fā)展需要經(jīng)歷數十年才可能經(jīng)歷真正的市場(chǎng)檢驗。符合連鎖醫療機構自身發(fā)展特性的模型并不能放之四海而皆準，必須要具體問(wèn)題具體分析，其中對原有區域成功的市場(chǎng)要素總結尤為關(guān)鍵。
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