高值耗材迎來(lái)大治理，總書(shū)記親自主持會(huì )議，審議通過(guò)《關(guān)于治理高值醫用耗材的改革方案》。
5月29日下午，中央全面深化改革委員會(huì )第八次會(huì )議召開(kāi)，總書(shū)記親自主持并發(fā)表重要講話(huà)。
他強調，當前，我國改革發(fā)展形勢正處于深刻變化之中，外部不確定不穩定因素增多，改革發(fā)展面臨許多新情況新問(wèn)題。我們要保持戰略定力，堅持問(wèn)題導向，因勢利導、統籌謀劃、精準施策，在防范化解重大矛盾和突出問(wèn)題上出實(shí)招硬招，推動(dòng)改革更好服務(wù)經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展大局。
會(huì )議審議通過(guò)了包括《關(guān)于治理高值醫用耗材的改革方案》在內的多個(gè)方案。
會(huì )議指出，高值醫用耗材治理關(guān)系減輕人民群眾醫療負擔。要堅持問(wèn)題導向，通過(guò)優(yōu)化制度、完善政策、創(chuàng )新方式，理順高值醫用耗材價(jià)格體系，完善全流程監督管理，凈化市場(chǎng)環(huán)境和醫療服務(wù)執業(yè)環(huán)境，推動(dòng)形成高值醫用耗材質(zhì)量可靠、流通快捷、價(jià)格合理、使用規范的治理格局，促進(jìn)行業(yè)健康有序發(fā)展。
毋庸置疑，對高值耗材領(lǐng)域的治理儼然成為了新醫改中的關(guān)鍵目標之一。這其中，價(jià)格體系、監督管理、凈化環(huán)境成為治理過(guò)程中的關(guān)鍵詞。
需要看到的是，近三年來(lái)，國家對高值耗材領(lǐng)域的治理一直在加強。
針對流通環(huán)境和價(jià)格體系的高值耗材兩票制的施行無(wú)疑是最受行業(yè)關(guān)注、對行業(yè)影響的治理措施；與此同時(shí)，耗材領(lǐng)域的糾風(fēng)、反腐嚴打商業(yè)賄賂的措施對肅清行業(yè)亂象起到積極作用。在監督管理上，多地從高值耗材的用量和價(jià)格入手，加強監控。同時(shí)，各省份在耗材招標上一再刷新掛網(wǎng)限價(jià)，擠出高值耗材虛高水分。
不過(guò)這些都還不夠，有分析指出，高值耗材領(lǐng)域的商業(yè)賄賂要較藥品更甚。
不同于處方的分散，高值耗材的市場(chǎng)里，其使用量是由少數的醫生決定，且主要集中在城市公立醫院。
有數據指出，全中國能做心內科介入手術(shù)的醫生只有4000個(gè)，能做骨科精密手術(shù)（如：脊柱手術(shù)）的醫生只有5000個(gè)，而做泌尿外科與腔鏡比較好的醫生，全國不超過(guò)3000個(gè)。資源的稀缺使得他們對耗材的使用具有極強話(huà)語(yǔ)權，這也使得他們成為成為器械廠(chǎng)商精準行賄、回扣營(yíng)銷(xiāo)的目標。
可以肯定的是，隨著(zhù)會(huì )議審議通過(guò)《關(guān)于治理高值醫用耗材的改革方案》，高值耗材領(lǐng)域的精準行賄、回扣營(yíng)銷(xiāo)將徹底覆滅。
事實(shí)上，國家層面對高值耗材的治理早已開(kāi)始。去年8月28日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫藥衛生體制改革2018年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》，其中明確要求：
制定治理高值醫用耗材和過(guò)度醫療檢查的改革方案。（國家醫保局、國家衛生健康委負責）
制定醫療器械編碼規則，探索實(shí)施高值醫用耗材注冊、采購、使用等環(huán)節規范編碼的銜接應用。（國家藥監局、國家衛生健康委、國家醫保局負責）
不僅如此，2018年12月24日，在第十三屆全國人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )第七次會(huì )議上，財政部部長(cháng)劉昆就國家財政醫療衛生資金分配和使用情況做了報告，在下一步的工作計劃中就包括“大力推進(jìn)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)，加大改革力度治理高值醫用耗材”。
更不用提組建已滿(mǎn)一年、主管耗材招標政策和價(jià)格制定的國家醫保局出臺的一系列政策了。
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