孕期總增重范圍約為11.5~16kg，孕婦體重增長(cháng)過(guò)多增加巨大兒、妊娠期糖尿病等風(fēng)險
暨南大學(xué)附屬第一醫院產(chǎn)科副主任醫師劉嘉指出，如今生活越來(lái)越好，臨床上發(fā)現超重媽媽越來(lái)越多，一般孕期增重15~30斤左右比較正常，不少超重媽媽增重40~60斤以上，過(guò)多的重量容易導致生產(chǎn)困難，也不利于身體的管理。專(zhuān)家建議，孕媽媽的營(yíng)養和體重管理應從孕早期，也就是孕期的前三個(gè)月開(kāi)始布局，這樣在孕中晚期需要額外增加營(yíng)養時(shí)可以做到平衡有序。
孕早期能否對外公布？
對于不少孕媽媽來(lái)說(shuō)，剛懷孕時(shí)總是有很多疑惑，希望可以跟身邊人溝通分享，然而，“剛懷孕三個(gè)月不適宜對外說(shuō)”的傳統讓不少人卻步。
劉嘉介紹，在現代社會(huì )，職場(chǎng)媽媽十分普遍，“孕期前三個(gè)月不能對外說(shuō)”的傳統習俗可與時(shí)俱進(jìn)。專(zhuān)家進(jìn)一步解釋?zhuān)绻麥蕥寢屚ㄟ^(guò)對外分享懷孕的喜悅得到更多的祝福，或分享后能得到相應親密的家人、朋友、同事們更多的照顧，有利于懷孕，那么可以大方分享懷孕的喜悅。
不過(guò)，在分享喜悅的時(shí)候，也需要綜合考慮這些因素：因為懷孕的前三個(gè)月胚胎相對不穩定，容易出現流產(chǎn)的情況，如果剛把懷孕的好消息廣而告之，后面又發(fā)生了意外流產(chǎn)的情況，有的孕媽心理上可能會(huì )受傷。醫生建議，剛剛發(fā)現懷孕時(shí)不要讓太多不相關(guān)的人員知道，并且第一時(shí)間要去醫院進(jìn)行檢查，以確定是不是宮內妊娠，并且胚胎是否有胎心搏動(dòng)，在做早孕檢查的時(shí)候，醫生也會(huì )詢(xún)問(wèn)一些有關(guān)懷孕的事情，孕媽媽一定要如實(shí)地回答，這樣對自身和胎兒都有益。如果是工作任務(wù)多的職業(yè)女性，長(cháng)期熬夜出差的工作模式有必要調整時(shí)，也可以考慮跟領(lǐng)導溝通，適當調整工作節奏。
孕8周后可適時(shí)公布
專(zhuān)家介紹，如果從身體狀況穩定和調整工作節奏的角度考慮，比較適宜公布懷孕的時(shí)機不必等到三個(gè)月后，最早可以選擇在孕7~8周第一次在醫院做完B超后公布。
這是因為在剛懷上時(shí)，需要排除一些意外情況，常見(jiàn)的有三種：1.孕周小于6周，自行通過(guò)驗孕棒測出懷孕，仍然有一些不穩定因素，例如有可能是生化妊娠，即使測試出懷孕信號，但并非是一次成功的懷孕；2.宮外孕；3.胚胎自身質(zhì)量不好，流產(chǎn)風(fēng)險很高。
劉嘉介紹，做了早孕7~8周的超聲，如超聲提示胎兒有心管搏動(dòng)，孕媽媽又沒(méi)有流產(chǎn)跡象和其他不適，既往也沒(méi)有特殊病史，這時(shí)候和家人和朋友、外人分享比較穩妥。
五招調整生活作息
妊娠的前3個(gè)月是胚胎發(fā)育的敏感時(shí)期。初期萬(wàn)一不知道自己懷孕，吃了感冒藥或者其他藥物怎么辦？劉嘉表示，要看孕媽媽吃的藥物類(lèi)型、服藥時(shí)間及長(cháng)短。一般來(lái)說(shuō)，從停經(jīng)開(kāi)始算的3至4周內，由于受精卵還未著(zhù)床至子宮，這個(gè)時(shí)間窗內由于受精卵與孕媽媽沒(méi)有血液交通，如服用了藥物，藥物對胚胎的影響一般不大，表現為“全或無(wú)”，即藥物對胚胎有不良影響，就發(fā)生流產(chǎn)；藥物對胚胎沒(méi)有影響，胚胎繼續發(fā)育。但如果孕媽媽在此之后的早期妊娠時(shí)間內服用了孕婦禁忌藥，應向醫生進(jìn)行個(gè)體化咨詢(xún)。
一般來(lái)說(shuō)，孕早期流產(chǎn)的發(fā)生，有六成左右是胚胎自身因素，如胚胎染色體異常，這部分風(fēng)險難以避免，有四成左右來(lái)自孕婦或其丈夫的因素，包含自身疾病、不良生活習慣等，這些因素導致的風(fēng)險是重點(diǎn)規避的對象。初次妊娠的孕媽媽們，如果既往沒(méi)有特殊病史，身體健康，不需要太緊張，但可以從這些方面調整生活習慣：
1.注意飲食均衡，科學(xué)補充葉酸。妊娠早期葉酸缺乏可增加胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形及早產(chǎn)的危險。女性從計劃妊娠開(kāi)始注意多攝入富含葉酸的動(dòng)物肝 臟、深綠色蔬菜及豆類(lèi)，并建議每日額外補充葉酸400~800微克。
2.調整生活方式，戒煙、禁酒，注意休息，避免勞累。
3.少去人多的地方，注意預防感冒。如果有發(fā)燒等不適，及時(shí)就醫。
4.避免太大的工作壓力或**壓力，避免熬夜，建議晚上11時(shí)前入睡。
5.適當運動(dòng)，不要整天臥床不起，容易誘發(fā)血栓性疾病，適當的運動(dòng)可以增加肌肉力量，促進(jìn)血液循環(huán)，加強心肺功能，可以游泳、散步、做孕婦體操，建議30分鐘左右，以自覺(jué)不勞累為宜，避免跳高、登山、快跑等動(dòng)作。
孕早期開(kāi)始體重管理
由于體內激素波動(dòng)的影響，一些準媽媽會(huì )出現早孕反應，大多孕媽媽在停經(jīng)12周左右自行消失。
常見(jiàn)的早孕反應在停經(jīng)6周左右出現，孕婦有惡心、嘔吐、頭暈、乏力、嗜睡、食欲減退、厭惡油膩等癥狀，由于嘔吐丟失一部分水分，這時(shí)需要多補充應季的蔬菜水果。
劉嘉表示，從臨床觀(guān)察來(lái)看，近年來(lái)超重、肥胖的孕婦有所增加，孕婦體重增長(cháng)過(guò)多增加了巨大兒、難產(chǎn)、產(chǎn)傷、妊娠期糖尿病等風(fēng)險，但孕婦體重增長(cháng)不足也會(huì )導致孕婦營(yíng)養不良、胎兒生長(cháng)受限、早產(chǎn)兒、低出生體重兒等，因此要重視孕婦的體重管理。
“對于孕婦的體重和營(yíng)養管理，應從孕早期就開(kāi)始著(zhù)手，這樣對于孕中、孕晚期有提前布局的作用。”專(zhuān)家介紹，以正常體重指數的孕媽媽?zhuān)˙MI在18.5~24.9kg/cm2）為例，孕期總增重范圍約為11.5~16kg。孕早期因胎兒增重不多,孕婦有早孕反應等因素，孕媽媽體重變化不大，孕中晚期平均體重增長(cháng)速度是0.42千克/周。
“現在不少孕晚期孕婦一過(guò)來(lái)檢查，發(fā)現增重40~60斤了，增重過(guò)多，生產(chǎn)時(shí)更辛苦，而且后期身體恢復難度加大，因此孕婦應該要在妊娠早期就要有好的營(yíng)養和體重管理規劃。”劉嘉說(shuō)。
對于孕早期準媽媽?zhuān)嬍撤矫嬉偈扯嗖?，合理搭配。孕媽媽在孕初期由于?huì )發(fā)生早孕反應，可采取少食多餐的方法，多吃一些新鮮的蔬菜、水果及牛奶等富含維生素、礦物質(zhì)、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。而粗糧也是值得推薦的，像粗雜糧、堅果、鮮豆類(lèi)食物，其B族維生素含量較高，可有效緩解早孕反應。食物搭配方面，孕媽媽可以少吃油膩腥氣的食品，以清淡合口味為主。
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