本來(lái)行業(yè)現狀是按照藥店實(shí)際需求，執業(yè)藥師數量嚴重不足，所以才推行遠程審方，但對此卻有業(yè)內觀(guān)點(diǎn)認為：遠程審方多地鋪開(kāi)，未來(lái)是否不需要那么多執業(yè)藥師？
那么，藥店對于執業(yè)藥師數量真實(shí)需求究竟有多少？如果真的缺口很大，為什么執業(yè)藥師“掛證”整治行動(dòng)開(kāi)始后，執業(yè)藥師薪酬和待遇也未見(jiàn)明顯提高？
除此外，推行遠程審方，究竟是為了應付檢查所需，還是真的是對癥下藥？如果是切實(shí)所需，那么流向藥店的處方規模又有多少呢？
據藥店經(jīng)理人不完全統計，自全國開(kāi)展執業(yè)藥師“掛證”整治后，目前已有海南、河北、云南、陜西、江西、山東、湖南、黑龍江、山西等9省表示，全面推行執業(yè)藥師遠程審方。
這讓作為一個(gè)過(guò)渡政策，原本計劃于2020年底取消的遠程審方，或許會(huì )出現大面積延遲的現象。
但目前而言，要想真正替代執業(yè)藥師，遠程審方至少還需要解決以下問(wèn)題：
一、處方來(lái)源問(wèn)題
雖然多省已經(jīng)下達文件開(kāi)展遠程審方，但對于處方來(lái)源問(wèn)題并未見(jiàn)進(jìn)展。
真正撬動(dòng)醫改核心本質(zhì)的處方還未大面積流出，提前要求藥店必須執行憑處方銷(xiāo)售處方藥，也讓藥店經(jīng)營(yíng)承壓。
除此外，患者憑處方購藥的習慣養成也還需要時(shí)間。
二、執行標準統一
值得一提的是，雖然遠程審方大有全國推開(kāi)之勢，但全國各地對遠程審方的態(tài)度并不相同，各地區處理的標準和尺度也不同。
部分地區監管部門(mén)不認可遠程審方系統，認為實(shí)施有法律風(fēng)險，而一些地區已經(jīng)開(kāi)始上線(xiàn)實(shí)施。
目前下發(fā)文件明確鼓勵支持的省市有湖南、陜西、江蘇、山東、重慶等，仍處于試點(diǎn)階段的地區有廣東、成都等省市，而未下發(fā)文件的省市占比最多，比如四川的遂寧、宜賓等。
三、執業(yè)藥師操作規范問(wèn)題
近日，河北唐山市出臺《唐山市藥品零售連鎖企業(yè)執業(yè)藥師遠程藥事服務(wù)工作實(shí)施意見(jiàn)（試行）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）。
《意見(jiàn)》對執業(yè)藥師遠程審方做出詳細規定。
首先是遠程執業(yè)藥師數量應與企業(yè)經(jīng)營(yíng)規模適應。
以10家連鎖門(mén)店為基數，至少配備3名遠程執業(yè)藥師，每增加10家遠程門(mén)店增加1名遠程執業(yè)藥師。納入遠程藥事服務(wù)門(mén)店不足10家的按照10家計算。如有經(jīng)營(yíng)中藥飲片的遠程門(mén)店，配備的執業(yè)藥師中應有執業(yè)類(lèi)別為中藥學(xué)的執業(yè)藥師。
其次是對遠程執業(yè)藥師身份做出規定。
《意見(jiàn)》明確，企業(yè)法定代表人、2家門(mén)店以上（含2家）或門(mén)店與總部為同一人的企業(yè)負責人、連鎖總部從事質(zhì)量管理、驗收人員以及法律法規規定其他情況等雖具備執業(yè)藥師資格，且在本企業(yè)注冊，但不得任職遠程藥事服務(wù)崗位。
最后還對遠程執業(yè)藥師門(mén)店實(shí)踐天數做出規定。
為豐富執業(yè)藥師的實(shí)踐經(jīng)驗，提高其藥學(xué)技術(shù)服務(wù)能力，遠程服務(wù)執業(yè)藥師應到遠程門(mén)店現場(chǎng)開(kāi)展審方和藥學(xué)技術(shù)服務(wù)工作，每人每月不少于5天。
除此外，《意見(jiàn)》還對計算機系統及設施設備方面做出相關(guān)要求。
可以這么說(shuō)，從全國來(lái)看，目前像河北唐山這樣積極出臺遠程審方細則的地區并不多，執業(yè)藥師遠程審方，究竟如何操作，多地還處于試點(diǎn)階段。
而對于《意見(jiàn)》中的相關(guān)規定，藥店在實(shí)際操作中究竟能否滿(mǎn)足，還有待觀(guān)察。
對此，也有地區對于遠程審方實(shí)行了新老藥店區別對待的政策。
以海南為例，海南省藥品監督管理局近日印發(fā)通知，要求加強藥品零售企業(yè)執業(yè)藥師使用管理，切實(shí)解決藥品零售環(huán)節中執業(yè)藥師使用存在的短缺問(wèn)題，新開(kāi)藥店需嚴格按照規定配備執業(yè)藥師。
通知明確，對于2018年8月15日前開(kāi)辦的藥品零售連鎖門(mén)店，若零售連鎖門(mén)店尚未單獨配備執業(yè)藥師的，可由零售連鎖總部進(jìn)行執業(yè)藥師遠程審方；
對于2018年8月16日后開(kāi)辦的藥品零售企業(yè)，必須執行《海南省開(kāi)辦藥品零售企業(yè)驗收實(shí)施標準》，嚴格執業(yè)藥師配備把關(guān)和監管。
但對于遠程審方的發(fā)展前景，多位業(yè)內人士也有不同的看法。
有觀(guān)點(diǎn)認為：遠程審方就是過(guò)渡性政策，過(guò)去就有地方搞過(guò)試點(diǎn)，現在又被拿了出來(lái)，主要本質(zhì)還是執業(yè)藥師數量不足，無(wú)處方可審核 ，這些問(wèn)題不解決，遠程審方走不遠。
也有不同觀(guān)點(diǎn)認為：就目前現狀而言，執業(yè)藥師遠程審方是較切合實(shí)際的做法，解決藥師數量不足，保證顧客用藥安全。
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