6月26日,根據新藥研發(fā)監測數據庫(CPM)顯示,CDE受理了正大天晴「奧貝膽酸片」的上市申請。
奧貝膽酸(Obeticholic acid,OCA,商品名Ocaliva)由Intercept研發(fā),是一種法尼酯X受體特異性激動(dòng)劑。2016年5月27日美國FDA有條件加速批準其用于治療原發(fā)性膽汁性膽管炎,是近20年來(lái)首個(gè)獲批治療原發(fā)性膽汁性膽管炎的藥物。
根據藥物綜合數據庫(PDB)顯示,在全球市場(chǎng)上自2016年奧貝膽酸上市以來(lái)其市場(chǎng)規模不斷擴增,2018年銷(xiāo)售1.6億美元。
數據來(lái)源:PDB藥物綜合數據庫
根據新藥研發(fā)監測數據庫(CPM)顯示,除本次正大天晴申報上市外,國內目前無(wú)奧貝膽酸原研和仿制藥的注冊信息。但值得注意的是,恒瑞奧貝膽酸仿制早在2017年7月27日便進(jìn)行了BE實(shí)驗,但遲遲沒(méi)有申報仿制上市,而正大天晴的BE實(shí)驗晚于恒瑞于2018年8月21日開(kāi)始,并且已完成同時(shí)還進(jìn)行了仿制申報上市。
也就是說(shuō),正大天晴在BE實(shí)驗進(jìn)度上反超恒瑞,實(shí)現了“逆襲”!
原發(fā)性膽汁性膽管炎是一種罕見(jiàn)病,全球發(fā)病率僅為萬(wàn)分之二十七,自然不值得像恒瑞和正大天晴這樣的國內優(yōu)質(zhì)企業(yè)爭先角逐,它們更加看中的是奧貝膽酸在治療非酒精性脂肪性肝炎(NASH)方面的優(yōu)秀表現。
今年2月NASH治療藥物研發(fā)史上取得劃時(shí)代的進(jìn)展,Intercept的奧貝膽酸挺過(guò)了NASH歷史上第一個(gè)Ⅲ期臨床(雖然修改了臨床終點(diǎn)),基于該積極的頂線(xiàn)結果,奧貝膽酸有可能成為治療因為NASH出現肝 臟纖維化患者的首款獲批上市療法。
奧貝膽酸NASH的Ⅲ期臨床于2015年9月正式啟動(dòng),是一個(gè)非常宏大的臨床試驗,原計劃全球招募2500名患者,給藥72周,完成入組1400例患者后進(jìn)行中期分析。由于這個(gè)試驗的入組和復合終點(diǎn)指標檢測需要對患者進(jìn)行肝組織活檢,實(shí)施難度較大,導致患者招募遲緩,試驗進(jìn)度不甚理想。
2017年2月,Intercept宣布與FDA進(jìn)行了溝通并獲得了FDA的許可,將滿(mǎn)足期中分析的患者人數條件從1400人改為750人,同時(shí),將試驗成功的標準從到達復合終點(diǎn)更改為只要到達其中一個(gè)終點(diǎn)。
在試驗難度降低之后,Intercept原本預期是2017年年中就可以進(jìn)行中期分析,但直到2019年2月19日才公布中期分析結果。
結果表明,接受奧貝膽酸治療的患者中23.1%患者的肝纖維化水平改善超過(guò)一級,對照組數值為11.9%;13.3%患者的肝纖維化水平改善超過(guò)2級,約為對照組的3倍。
另外,Intercept計劃在2019年下半年向FDA和EMA提交奧貝膽酸用于治療NASH的新藥上市申請。奧貝膽酸也是目前唯一一個(gè)被FDA授予治療伴有肝纖維化NASH患者的突破性療法資格的藥物。
非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者數量龐大,全球患病人數大約占全球總人口的2-3%,中國發(fā)病率略低于西方。為一種肝內脂肪積聚而導致的慢性進(jìn)展性肝病,可導致肝硬化、肝衰竭及肝細胞癌,確切的說(shuō),NASH只是非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD)病程發(fā)展的一個(gè)階段。目前尚無(wú)任何治療非酒精性脂肪性肝炎的藥物獲批,市場(chǎng)空間巨大。
預測全球NASH藥物的市場(chǎng)規模在2025年將達到400億美元,NASH巨大的市場(chǎng)規模吸引了眾多醫藥企業(yè),有不少企業(yè)都在開(kāi)展各自候選藥物的臨床前研究工作,但大多都還處于非常早期的階段。
作為近期最有可能成為NASH治療藥物的奧貝膽酸,對它的仿制對我國NASH市場(chǎng)意義重大。正大天晴首先通過(guò)原發(fā)性膽汁性膽管炎這一罕見(jiàn)病獲得各種審評審批通道優(yōu)先上市,再拓展NASH這一大市場(chǎng)適應癥可明顯降低企業(yè)研發(fā)和審批成本,縮短產(chǎn)品上市時(shí)間。
另外,值得一提的是,根據新藥研發(fā)監測數據庫(CPM)顯示,原研Intercept共公開(kāi)奧貝膽酸相關(guān)的專(zhuān)利申請21件。2002年公開(kāi)了首個(gè)奧貝膽酸化合物專(zhuān)利的PCT國際申請(國際公開(kāi)號WO 02072598A1),之后陸續在歐美日等主要國家獲得授權,其中美國專(zhuān)利US 7138390B2擁有延長(cháng)期,保護期較長(cháng),到2022年11月16日。
而在亞洲,Intercept已將奧貝膽酸授權給了日本住友制藥,而奧貝膽酸核心化合物專(zhuān)利并沒(méi)有申請進(jìn)入中國。由Intercept申請奧貝膽酸后續的外圍專(zhuān)利,主要布局在鹽/晶型、適應癥、衍生物和聯(lián)合用藥技術(shù)。除核心化合物專(zhuān)利外,Intercept公司還申請了奧貝膽酸異構體結構式專(zhuān)利WO 2005082925A2,該專(zhuān)利申請依然沒(méi)有進(jìn)入中國。
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