2019年下半場(chǎng)開(kāi)始了，今天起，行業(yè)8項大事、趨勢陸續發(fā)生，影響所有醫藥人。
7月15日前，各省公布重點(diǎn)監控目錄
7月1日，國家衛健委公布了《第一批國家重點(diǎn)監控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）》。根據2018年12月12日國家衛健委發(fā)布的《關(guān)于做好輔助用藥臨床應用管理有關(guān)工作的通知》中的要求，在公布全國目錄公布后10個(gè)工作日內，各省在此基礎上公布目錄，原則上不少于20個(gè)品種。
翻翻日歷，各省級行政單位最遲要在7月15日之前公布自己的重點(diǎn)監控目錄。
第二批國家重點(diǎn)監控目錄，或1年后調整
第一批國家級重點(diǎn)監控目錄公布后，行業(yè)對第二批頗有期待，但最快也要一年后，調整窗口才會(huì )打開(kāi)。
《關(guān)于做好輔助用藥臨床應用管理有關(guān)工作的通知》明確，國家衛健委將定期對全國目錄進(jìn)行調整，調整時(shí)間間隔原則上不短于1年。
基于此分析，之前各省重點(diǎn)監控目錄上的?？?mdash;—中藥注射劑似乎可以松口氣了。實(shí)則不然，盡管第一批目錄沒(méi)有中成藥，國家衛健委還是對其勒緊韁繩：普通西醫不能開(kāi)中成藥。
新版醫保目錄，7月公布
國家醫保局2019年4月19日發(fā)布的《2019年國家醫保藥品目錄調整工作方案》中顯示，7月要發(fā)布常規目錄，包括新版藥品目錄，擬談判藥品名單。
根據醫保目錄調整思路，國家基本藥物、癌癥及罕見(jiàn)病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等會(huì )被優(yōu)先考慮。
目前處于目錄評審階段的末期，或許不少新晉藥品已經(jīng)敲定，不出意外的話(huà)本月就會(huì )正式問(wèn)世。
9月份，重大醫改政策制定完成
2019年6月4日，國辦公布的《深化醫藥衛生體制改革2019年重點(diǎn)工作任務(wù)》中顯示，9月底前完成制定以藥品集中采購和使用為突破口進(jìn)一步深化醫改的政策文件。
DRG付費，藥品營(yíng)銷(xiāo)模式被徹底影響
日前，國家醫保局、財政部、國家衛生健康委、國家中醫藥局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于按疾病診斷相關(guān)分組付費國家試點(diǎn)城市名單的通知》，確定了北京、天津、河北省邯鄲市等30個(gè)城市作為疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費國家試點(diǎn)城市。
要求確保2020年模擬運行，2021年啟動(dòng)實(shí)際付費。過(guò)度治療，成本醫院自己負擔，靠開(kāi)藥、做檢查賺錢(qián)將成為歷史，藥品營(yíng)銷(xiāo)從現在開(kāi)始了徹底的革新。
注射劑使用將有具體規范，管理辦法9月份制定完成
《醫療機構用藥管理辦法》下半年或將公布，今年的醫改重點(diǎn)任務(wù)要求在9月份制定完成，將嚴格遵循“能口服不肌注、能肌注不輸液” 的要求規范藥品使用。
同時(shí)下半年全面開(kāi)展三級公立醫院績(jì)效考核工作，推動(dòng)開(kāi)展二級及以下公立醫療機構績(jì)效考核工作。三級醫院的考核中，輔助用藥收入占比、點(diǎn)評處方占處方總數的比例等都將被納入考核。
下半年，醫藥代表跳槽頻率加快
當前中小藥企受產(chǎn)品競爭力所限，市場(chǎng)逐步被大型藥企壓制，諸多巨頭藥企渠道不斷下沉，將進(jìn)一步給對手制造壓力。再加上財政部會(huì )同國家醫保局對部分企業(yè)會(huì )計信息質(zhì)量檢查，進(jìn)而對企業(yè)營(yíng)銷(xiāo)費用流向的合規帶來(lái)緊迫性。
在此之下，諸多藥企必然要快速調整營(yíng)銷(xiāo)模式和團隊構架，這勢必會(huì )給一線(xiàn)代表帶來(lái)影響，或許會(huì )出現醫藥代表改換門(mén)庭頻率加快的局面——跳槽尋找最適合的崗位，以此適應當前行業(yè)變革。
代理商無(wú)藥可做危機加劇
無(wú)論是重點(diǎn)監控目錄的公布還是藥品集采變革，以及部分藥品虛高的價(jià)格不斷被擠干的趨勢，都促使藥企由招商模式向自營(yíng)模式轉變。實(shí)際上，近期行業(yè)不斷傳出大型藥企裁掉代理商的消息。
代理商存在被“招安”或離場(chǎng)的生死抉擇，但顯而易見(jiàn)的事實(shí)是他們選擇余地越來(lái)越小，并且長(cháng)期看，這一危機還在繼續加劇。
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