針對這一事件，衛健委在7月9日的例行發(fā)布會(huì )上做出回應：鄉村醫生是廣大農村居民健康的守門(mén)人，國家采取了一系列措施，鞏固和發(fā)展縣鄉村基層醫療衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )、提高鄉村醫生水平、解決和提高鄉村醫生待遇、穩定鄉村醫生隊伍。
國家經(jīng)費40%補給村醫
“國家層面要求每人每年60元的基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費，40%要補給村醫。”國家衛健委扶貧辦主任、財務(wù)司司長(cháng)何錦國表示，國家層面相關(guān)政策以確保村醫的待遇。
此外，基本藥物制度補助經(jīng)費也成為村醫待遇構成的一部分?？萍既請笥浾吡私獾?，基本藥物補助經(jīng)費實(shí)行預撥制，根據縣醫改辦與鄉鎮衛生院完成工作情況分季度預撥，年終清算；財政補助經(jīng)費與財政其他補助用于醫療衛生機構房屋修繕、設備維修等運轉經(jīng)費和人員經(jīng)費支出。
從資金源來(lái)看，對于人口多的大村來(lái)說(shuō)，村醫待遇一般不存在問(wèn)題。“比如，一個(gè)村有2000人，一個(gè)人60塊，40%補給村醫，村醫待遇就會(huì )好很多。”何錦國概算了一下，但如果貧困村的人口少，一個(gè)自然村一兩百人或者三五百人，村醫工作量太少，待遇低，就沒(méi)有吸引力。
為此，衛健委在制度設計上對這一問(wèn)題給予了關(guān)注。何錦國表示，相關(guān)部門(mén)對健康扶貧方面做了深入研究，對于800人以下的村不要求一定要設衛生室，可以?xún)蓚€(gè)村設一個(gè)衛生室，通過(guò)這種方式，村醫服務(wù)的人口和工作量增加了，待遇就好多了。
“對于有困難設衛生室的村，鄉鎮衛生院每周派醫生下去巡回醫療，解決每個(gè)貧困村都有人看病的問(wèn)題。同時(shí)還有提供醫療服務(wù)的補助、基本藥物制度補助等。”何錦國表示，制度設計上的安排，將逐步解決我國村醫缺口問(wèn)題。
補空白，錢(qián)要落在實(shí)處
除了國家層面對于村醫為代表的鄉村基層醫療衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )的制度和資金安排，各省級財政也有針對性地部署了相關(guān)安排。
“湖南省還有1153個(gè)村衛生室‘空白村’，其中無(wú)房無(wú)合格村醫的有699個(gè)。”湖南省衛生健康委副巡視員、省醫改辦專(zhuān)職副主任王湘生表示，湖南省財政按照每個(gè)村4萬(wàn)元的標準，目前已經(jīng)安排了4600萬(wàn)元專(zhuān)款。此外，縣市財政按照不低于4萬(wàn)塊錢(qián)的標準配套到位。截至目前，湖南省村衛生室有一半以上已納入了村級綜合服務(wù)平臺建設。
“我們正在推進(jìn)智醫助理系統（AI輔助診療系統）的試點(diǎn)工作，通過(guò)人工智能技術(shù)提高村醫診斷治療水平。”安徽省衛生健康委員會(huì )黨組書(shū)記單向前表示，去年安徽省五個(gè)縣區試點(diǎn)的基礎上，今年擴大到50個(gè)縣區，到明年實(shí)現全省鄉村全覆蓋，能夠真正提升他們的診療水平。
“輔助診療系統有益于對村醫的培養、培訓，會(huì )有一個(gè)后臺始終支撐著(zhù)村醫的診療。安徽省委省政府在大力推進(jìn)新技術(shù)的落地，每個(gè)縣投入了約400萬(wàn)元，用于包括村醫培訓、新技術(shù)推廣落地等任務(wù)。”單向前向科技日報記者表示。
留住人，是一個(gè)系統工程
安心、放心、舒心。讓村醫們艱苦地留守在廣大農村區域，并提供有質(zhì)量的衛生服務(wù)，待遇是一個(gè)方面，職業(yè)獲得感也至關(guān)重要。
“我們制定了村醫隊伍建設三年行動(dòng)計劃，實(shí)施了鄉村衛生醫療能力建設的百千萬(wàn)工程，通過(guò)創(chuàng )新體制機制，擴大來(lái)源、提高待遇、激發(fā)活力、增加崗位吸引力等方面，從根本上解決鄉村醫生不足短板，提升基層醫療衛生服務(wù)能力和水平。”單向前說(shuō)。
“讓基層村醫留得住，這也是長(cháng)效機制的問(wèn)題。”四川省樂(lè )山市委常委、副市長(cháng)胡強強說(shuō)，民族地區和貧困地區在村醫人選上有自己的特點(diǎn)，比如可采取定向培養機制，從這個(gè)村里選拔，簽訂培養協(xié)議，回村服務(wù)。植于斯、長(cháng)于斯有助于留住人才。
“待遇方面，可根據各地情況實(shí)施獎勵，激發(fā)熱情。”胡強強說(shuō)，村醫的基本待遇來(lái)源包括基本藥物制度的補助和基本公共衛生服務(wù)按40%的比例下沉，還有基本醫療服務(wù)補助，但對于優(yōu)秀者可在分配考核上采取好的做法。例如，四川樂(lè )山馬邊彝族自治縣，對于獲得省級優(yōu)秀民族醫師稱(chēng)號的會(huì )有相應的資金獎勵。此外，還需通過(guò)營(yíng)造輿論和社會(huì )氛圍提升鄉村醫生對職業(yè)的認同感，提高社會(huì )的認同度，留住鄉村醫生。
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