在7月9日召開(kāi)的國家衛健委本月第一場(chǎng)例行新聞發(fā)布會(huì )上，消除村衛生室“空白村”、補足鄉村醫療“空白點(diǎn)”成為高頻詞。相關(guān)負責人坦言，長(cháng)期以來(lái)，衛生健康資源始終存在著(zhù)資源總體不足、分配不均衡的問(wèn)題，農村貧困地區尤其突出，并表示將按照國務(wù)院扶貧開(kāi)發(fā)領(lǐng)導小組《關(guān)于解決“兩不愁三保障”突出問(wèn)題的指導意見(jiàn)》等部署要求，以加強縣醫院能力建設、“縣鄉一體、鄉村一體”機制建設、鄉村醫療衛生機構標準化建設為三大主攻方向，力爭到年底，全面消除鄉村醫療衛生機構和人員的“空白點(diǎn)”。
一定程度上說(shuō)，鄉村醫療“空白點(diǎn)”既是貧困地區群眾基本醫療保障的痛點(diǎn)，也是健康扶貧必須攻克的難點(diǎn)。到2020年穩定實(shí)現農村貧困人口不愁吃、不愁穿，義務(wù)教育、基本醫療、住房安全有保障，是貧困人口脫貧的基本要求和核心指標。落實(shí)到健康扶貧工作上，就是要圍繞鄉村醫療“空白點(diǎn)”這樣的突出問(wèn)題，加大各方投入和保障力度，確保實(shí)現“貧困人口全部納入基本醫療保險、大病保險和醫療救助等制度保障范圍之內，常見(jiàn)病、慢性病能夠在縣鄉村三級醫療衛生機構獲得及時(shí)診治，得了大病、重病后基本生活有保障”這一基本醫療有保障的標準和要求。
鄉村醫療“空白點(diǎn)”的成因是多方面的，既有基礎設施投入方面的歷史欠賬，也有因編制管理等機制不順暢導致的人手緊張，還有地域偏遠、自然條件差等客觀(guān)因素。然而，對于貧困地區群眾來(lái)說(shuō)，基層醫療服務(wù)是守護健康的第一道防線(xiàn)，否則就有可能要面臨因病致貧、因病返貧等困境。圍繞補足醫療“空白點(diǎn)”，國家衛健委提出推進(jìn)“縣鄉一體、鄉村一體”和加強鄉村醫療衛生機構標準化建設等舉措，可以說(shuō)為解決這一問(wèn)題明確了大方向。一些省市近來(lái)也結合自身實(shí)際，開(kāi)展“百醫駐村”、“一村一醫”人才戰略、“一站式服務(wù)”等改革探索，取得了良好成效。
補足鄉村醫療“空白點(diǎn)”，首先要在投入保障和政策落實(shí)上下功夫。應該看到，從中央到各省區市，無(wú)論是政策導向、財政支持還是工作推動(dòng)，對包括貧困地區在內的基層醫療保障工作都越來(lái)越重視，投入力度也越來(lái)越大。關(guān)鍵是如何將之落實(shí)到位。此次發(fā)布會(huì )提到的、也是日前頗受社會(huì )關(guān)注的一個(gè)情況是，因為“工作壓力越來(lái)越大，上級撥款越來(lái)越多，到村醫手里的錢(qián)越來(lái)越少，工資發(fā)放不到位”，個(gè)別地方一度出現“村醫集體辭職”現象，這充分印證了打通政策落實(shí)“最后一公里”的重要性。從根本上解決這樣的問(wèn)題，既要進(jìn)一步強化政策落地的督查檢查工作，同時(shí)也要加大對不作為、亂作為的問(wèn)責力度。
補足鄉村醫療“空白點(diǎn)”，還要在制度和服務(wù)供給的創(chuàng )新上下功夫。當前，部分地區鄉村醫生“招不來(lái)、引不進(jìn)、留不住、考不上”，是制約基層醫療服務(wù)質(zhì)量和水平提高的一個(gè)亟待破解的難題。為此，一些地方從體制機制上入手，通過(guò)加強交流培訓、提升收入待遇等方式，為鄉村醫生提供更好的制度保障，激勵他們安心留下來(lái)，本質(zhì)上就是一個(gè)制度創(chuàng )新的過(guò)程。另外，包括廣東在內的一些地方，試點(diǎn)利用5G新技術(shù)開(kāi)展遠程醫療手術(shù)，探索用AI醫生輔助鄉村醫生診斷，則提供了在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代以技術(shù)創(chuàng )新提升基層醫療服務(wù)供給的新思路。
實(shí)現“病有所醫”尤其是補足鄉村醫療“空白點(diǎn)”，是重大的社會(huì )關(guān)切，也是義不容辭的政治責任。期待相關(guān)部門(mén)切實(shí)重視起來(lái)，及時(shí)總結經(jīng)驗，深入反思問(wèn)題，盡快補足這塊民生短板，不斷提高廣大人民群眾特別是貧困人口的基本醫療服務(wù)保障獲得感。
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