兩批重點(diǎn)監控藥品目錄流出，覆蓋112個(gè)品種，含44個(gè)中藥制劑。
又一地發(fā)布重點(diǎn)監控藥品目錄
據悉，日前，為維護醫?；鸢踩?，防范過(guò)度醫療，切實(shí)提高合理用藥水平，控制醫療費用不合理增長(cháng)，提高基本醫療保險基金的使用效率，威海市醫療保障局舉辦了威海市醫療保險重點(diǎn)監控藥品醫學(xué)專(zhuān)家討論會(huì )。
會(huì )上，對前期全市各級醫院用藥監控中發(fā)現的單品種用藥費用占患者住院藥費大于20%、多品種用藥費用之和占患者住院藥費大于30%及單品種用藥費用占醫療機構藥品費用使用金額10%以上的臨床用藥情況進(jìn)行了通報，并對相關(guān)藥品進(jìn)行了專(zhuān)項分析討論。
經(jīng)與會(huì )專(zhuān)家一致討論通過(guò)，確定第一批將對單唾液酸四己糖神經(jīng)節苷脂、奧拉西坦等27種藥品進(jìn)行重點(diǎn)監控，形成了《威海市第一批重點(diǎn)監控藥品目錄》。同時(shí)，經(jīng)與會(huì )專(zhuān)家討論擬定了第二批視情況監控的85種藥品目錄。
112藥品在列，中藥制劑44個(gè)
據業(yè)內流傳的《威海市重點(diǎn)監控藥品（輔助用藥）目錄醫療保險醫學(xué)專(zhuān)家組意見(jiàn)書(shū)》，威海市兩批次重點(diǎn)監控藥品目錄共覆蓋112個(gè)藥品。
威海市第一批重點(diǎn)監控藥品目錄共27個(gè)藥品，與國家衛健委公布的《第一批重點(diǎn)監控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）》對比，有8個(gè)品種重合，分別是神經(jīng)節苷脂、奧拉西坦、前列地爾、曲克蘆丁腦蛋白水解物、丹參川芎嗪、胸腺五肽、長(cháng)春西汀等。
威海市第二批重點(diǎn)監控藥品目錄共85個(gè)品種，其中注射劑41個(gè)，中藥制劑44個(gè)。
注射劑有美羅培南、萬(wàn)古霉素、炎琥寧、桂哌齊特、七葉皂苷、左卡尼汀、奧扎格雷、曲克蘆丁、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子、腦苷肌肽、小牛血去蛋白提取物等。
中藥制劑有熱毒寧注射液、痰熱清注射液、參附注射液、喘可治注射液、黃芪注射液、生脈注射液、參麥注射液、注射用益氣復脈（凍干）、香丹注射液、丹參注射液、注射用丹參、脈絡(luò )寧注射液、紅花黃色素氯化鈉注射液、苦碟子注射液、銀杏葉注射制劑、三七皂苷注射制劑、冠心寧注射液、疏血通注射液、正清風(fēng)痛寧注射液、腎康注射液、消痔靈注射液、華蟾素注射液、艾迪注射液、消癌平注射液、鴉膽子油乳注射液、參芪扶正注射液、康艾注射液、銀杏內酯注射液、注射用黃芪多糖、紅花注射液、瓜萎皮注射液、燈盞注射制劑、舒肝寧注射液、燈盞細辛注射制劑、注射用紅花黃色素、谷紅注射液、燈盞花素注射液等。
可以看到，2017版醫保目錄中26個(gè)限制使用的中成藥幾乎都在威海市醫保局重點(diǎn)監控的藥品名單之中。
據悉，下一步，威海市醫保局將不定期對目錄進(jìn)行調整，并建立重點(diǎn)監控藥品監控預警制度，每季度對重點(diǎn)監控藥品使用超過(guò)監控指標的各定點(diǎn)醫療機構及醫保醫師信息進(jìn)行通報，對發(fā)生違規行為的各定點(diǎn)醫療機構和責任醫保醫師予以處理。
衛健、醫保兩部門(mén)嚴管輔助用藥
據國家衛健委醫政醫管局發(fā)布的“第一批國家重點(diǎn)監控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）的通知”，各省級衛生健康行政部門(mén)要會(huì )同中醫藥主管部門(mén)在《目錄》基礎上，形成省級重點(diǎn)監控合理用藥藥品目錄并公布。
各級各類(lèi)醫療機構在省級目錄基礎上，形成本機構重點(diǎn)監控合理用藥藥品目錄，同時(shí)各級重點(diǎn)監控藥品目錄需要向社會(huì )公示。
不難看出，國家衛健委明確要求各級衛生健康行政部門(mén)公布重點(diǎn)監控藥品目錄。
但是，截至目前，據賽柏藍不完全統計，地方公布重點(diǎn)監控藥品目錄的機構有內蒙古自治區興安盟醫保局、威海市醫保局。
國家衛健委要求，各醫療機構建立重點(diǎn)監控合理用藥藥品管理制度，加強目錄內藥品臨床應用的全程管理。
對用藥不合理問(wèn)題突出的品種，采取排名通報、限期整改、清除出本機構藥品供應目錄等措施，保證合理用藥。
同時(shí)，通知要求對目錄外藥品也做好處方管理，不難看出衛生健康部門(mén)發(fā)布重點(diǎn)監控藥品目錄更多是從保證藥品合理使用的目的出發(fā)。
而醫保部門(mén)出臺重點(diǎn)監控（輔助用藥）目錄的動(dòng)機則更為直接——就是控制醫療費用不合理增長(cháng)，保證醫?；鹗褂冒踩?。
拿醫改明星福建三明來(lái)說(shuō)，當地醫保部門(mén)一直是控制輔助用藥的主力機構，福建省醫保局也曾就重點(diǎn)監控藥品發(fā)布通知，通知直接指出對于用量大、金額高，且屢降不下的藥品，可以處以停用的處罰。
不難看出，對于重點(diǎn)監控藥品（輔助用藥）的管理，衛生健康部門(mén)、醫保部門(mén)有各自的訴求，重點(diǎn)監控藥品面臨多重管理壓力。
但是，從合理用藥、醫?？刭M的兩個(gè)政策目標出發(fā)，相關(guān)藥企仍然可以積極作為，加強品種的政策適應性。
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