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CPHI制藥在線(xiàn) 資訊 靶向實(shí)體瘤 T細胞療法有望得到新突破

靶向實(shí)體瘤 T細胞療法有望得到新突破

來(lái)源:藥明康德
  2019-07-23
以CAR-T為代表的細胞療法在治療血液癌癥方面表現出良好的療效,然而在治療實(shí)體瘤方面,CAR-T療法尚未獲得突破性進(jìn)展。在今年ASCO年會(huì )上,Iovance Biotherapeutis公司基于腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL)的創(chuàng )新療法在治療實(shí)體瘤方面表現出優(yōu)異療效。

       以CAR-T為代表的細胞療法在治療血液癌癥方面表現出良好的療效,然而在治療實(shí)體瘤方面,CAR-T療法尚未獲得突破性進(jìn)展。在今年ASCO年會(huì )上,Iovance Biotherapeutis公司基于腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL)的創(chuàng )新療法在治療實(shí)體瘤方面表現出優(yōu)異療效。這一結果也提醒我們,CAR-T療法以外的T細胞療法可能在治療實(shí)體瘤方面具有獨特的優(yōu)勢。日前,美國癌癥研究協(xié)會(huì )(AACR)癌癥免疫細胞療法專(zhuān)題會(huì )議(Special Conference on Immune Cell Therapy for Cancer)在美國舊金山舉行。今日,藥明康德內容團隊將介紹在這次專(zhuān)題會(huì )議上獲得關(guān)注的兩款T細胞療法。

       多抗原特異性T細胞療法治療胰 腺癌1期臨床結果積極

       貝勒醫學(xué)院(Baylor College of Medicine)的研究人員公布了多抗原特異性(multiantigen-specific)T細胞療法治療胰 腺癌患者的1期臨床試驗結果。胰 腺癌雖然在癌癥中的比例不高,但是因為它非常致命而被稱(chēng)為“癌癥之王”。而且大多數患者目前接受的標準療法是化療,這些療法具有很強的毒副作用,患者急需其它治療選擇。

       在這項研究中,科學(xué)家們從胰 腺癌患者的血液中分離靶向腫瘤相關(guān)抗原的T淋巴細胞,它們靶向的抗原是PRAME、SSX2、MAGEA4、NY-ESO-1和Survivin。研究人員在體外將這些細胞增殖之后,再重新將它們輸回患者體內。

       在1期臨床試驗中,總計18名胰 腺癌患者接受了這一T細胞療法的治療,其中9名患者接受了T細胞療法與化療聯(lián)用的一線(xiàn)治療。這9名患者中,5名患者疾病穩定或者獲得緩解,其中一名患者達到完全緩解?;颊叩木徑獬掷m時(shí)間達到6-9個(gè)月。在6名接受化療后疾病繼續進(jìn)展的患者中,這一療法讓其中3名患者的疾病穩定。沒(méi)有患者出現與T細胞療法相關(guān)的系統性**或神經(jīng)**。

       “胰 腺癌是一種非常難治的癌癥。大多數患者接受的強力化療具有嚴重副作用,我們急需其它治療手段,”這項研究的負責人Brandon G. Smaglo博士說(shuō):“我們很高興治療胰 腺癌的這款T細胞療法在臨床試驗中表現出良好的耐受性,并且顯示出抗癌活性的征兆。我們期待治療更多患者并且繼續觀(guān)察已有患者的病情。”

       個(gè)體化T細胞療法啟動(dòng)1期臨床試驗

       上面提到的T細胞療法的一個(gè)局限是,需要分離并且增殖患者體內靶向腫瘤相關(guān)抗原的T細胞。對于有些患者來(lái)說(shuō),這些T細胞的數目可能非常少,不足以生成足夠多的T細胞,或者在增殖過(guò)程中出現T細胞衰竭(T cell exhaustion),導致治療無(wú)法進(jìn)行或者療效下降。

       PACT Pharma公司的個(gè)體化T細胞免疫療法致力于克服這一缺陷。這一療法先對患者的腫瘤進(jìn)行基因測序,從而發(fā)現能夠產(chǎn)生新抗原(neoantigen)的基因突變。然后基于這些信息,使用該公司獨有的納米顆粒分離技術(shù),從患者的T細胞中分離出已經(jīng)靶向這些新抗原的少量T細胞。而后,研究人員從這些T細胞中找出編碼靶向新抗原的T細胞受體(TCR)DNA序列,并且將這些序列通過(guò)非病毒基因組工程技術(shù)導入患者自身的CD8+ T細胞中。

       這一生產(chǎn)流程不需要對T細胞進(jìn)行大幅度增殖,就能夠產(chǎn)生大量靶向患者腫瘤中新抗原的T細胞,在輸回患者體內后它們可以迅速殺死表達新抗原的腫瘤。

       在A(yíng)ACR專(zhuān)題會(huì )議上公布的臨床前試驗結果中,研究人員從對PD-1療法產(chǎn)生響應的一名癌癥患者中成功發(fā)現靶向腫瘤上獨特新抗原的T細胞。而且,基于這些T細胞的TCR序列信息,使用基因工程生成的T細胞療法能夠產(chǎn)生癌癥特異性活性。

       目前,該公司已經(jīng)啟動(dòng)一項1期臨床試驗,在轉移性實(shí)體瘤患者中檢驗這一個(gè)體化T細胞療法作為單藥療法,或與PD-1抑制劑聯(lián)用的安全性和療效。

       與CAR-T細胞相比,表達TCR的T細胞療法可以靶向細胞內抗原,從而擴展了靶點(diǎn)的范圍,而直接篩選并且增殖患者體內獲得的靶向腫瘤的T細胞,則可以避免對T細胞進(jìn)行基因工程改造,有望避免與基因工程相關(guān)的復雜制造工序和潛在副作用。我們期待這些T細胞療法的不同策略能夠早日克服治療實(shí)體瘤的挑戰,為患者帶來(lái)創(chuàng )新治療選擇。

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