國家醫保局局長(cháng)撰文，11個(gè)藥品或進(jìn)國家醫保。
▍11個(gè)藥，或進(jìn)醫保
7月26日，國家醫保局登出了國家醫保局局長(cháng)胡靜林在《學(xué)習時(shí)報》上發(fā)表的署名文章“胡靜林：在新的歷史起點(diǎn)推進(jìn)醫療保障改革發(fā)展”。
胡靜林在文章中指出，2019年重點(diǎn)將基本藥物中的非醫保品種、癌癥及罕見(jiàn)病等重大疾病治療用藥、高血壓和糖尿病等慢性病治療用藥、兒童用藥以及急搶救用藥等納入醫保。
據業(yè)內媒體梳理，基藥目錄內，未進(jìn)入醫保的藥品共11個(gè)，如下表所示：
這11個(gè)品種中，包括吉利德的丙肝用藥索磷布韋維帕他韋片和阿斯利康的糖尿病用藥達格列凈等。
新版醫保目錄公布前夕，國家醫保局局長(cháng)發(fā)表署名文章明確表示基藥非醫保品種將納入醫保，對這11個(gè)基藥納入醫保，無(wú)疑傳遞出了肯定的信號。
其實(shí)，自去年新版基藥目錄調整時(shí)起，國家衛健委、國家醫保局就一直在各種場(chǎng)合多次表達，將基本藥物納入醫保，提高基藥與醫保目錄的聯(lián)動(dòng)，增強基藥可及性的主張。
在新版基藥目錄發(fā)布前夕，國家衛健委相關(guān)領(lǐng)導就公開(kāi)表示，基藥目錄更加注重與醫保支付報銷(xiāo)政策做好銜接，兼顧公共衛生疾病防治等方面的需要，明確基本藥物目錄內的治療性藥品，醫保部門(mén)在調整醫保目錄時(shí)，按程序將符合條件的優(yōu)先納入目錄范圍或者調整甲乙分類(lèi)，逐步提高實(shí)際保障水平，程度減少患者藥費支出。
關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，國家醫保局醫藥服務(wù)管理司處長(cháng)黃心宇也表示，“醫保局目前正在完善醫保目錄的動(dòng)態(tài)調整機制，其中將通盤(pán)考慮與基本藥物的銜接問(wèn)題，把目錄外的治療性的基本藥物按程序優(yōu)先納入到醫保目錄。”
此外，2019年國家醫保藥品目錄調整工作方案也明確，將優(yōu)先考慮國家基本藥物、癌癥及罕見(jiàn)病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等。
可以說(shuō)，歷時(shí)一年左右的宣傳都表明，基藥非醫保報銷(xiāo)藥品進(jìn)醫保，概率非常大。
▍基藥、醫保聯(lián)動(dòng)，地方不能增補
在基藥目錄、醫保目錄聯(lián)動(dòng)加強的同時(shí)，國家衛健委、醫保局也先后傳出了不允許地方隨意增補地方目錄的消息。
國家衛健委表示，相比以往的版本，2018年基藥目錄考慮到基本藥物制度已經(jīng)在政府辦基層醫療機構實(shí)現全覆蓋，允許地方增補藥品是制度建設初期的過(guò)渡性措施，這次意見(jiàn)明確，原則上各地不再增補藥品。
7月23日，國家醫療保障局發(fā)布《關(guān)于建立醫療保障待遇清單管理制度的意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》提出，國家統一制定國家基本醫療保險藥品目錄，各地嚴格按照國家基本醫療保險藥品目錄執行，原則上不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內藥品。
對以往出臺的與清單不相符的政策措施，由省級人民政府負總責，政策出臺部門(mén)具體牽頭，原則上在3年內完成清理規范，并同國家政策銜接。
就國家衛健委、國家醫保局的先后表態(tài)，有業(yè)內人士稱(chēng)，這是將目錄準入權限完全收回中央，無(wú)論是醫保目錄、還是基藥目錄，出于普惠、公平、?；镜目紤]，必然會(huì )逐步消彌地方差距，取消地方增補，這只是時(shí)間問(wèn)題。
長(cháng)遠來(lái)看，地方無(wú)權增補，中央把控準入門(mén)檻，將程度上統一我國藥品市場(chǎng)價(jià)值導向——結合疾病譜順位、發(fā)病率、疾病負擔等，滿(mǎn)足常見(jiàn)病、慢性病以及負擔重、危害大疾病和危急重癥、公共衛生等方面的用藥將獲得增量發(fā)展空間，而高度具有地方特色的藥品或將面臨危機。
就像國家醫保局局長(cháng)胡靜林在文章中指出的那樣，作為重要的民生工程，政府辦醫療保障主要是?；?、廣覆蓋，必須嚴守定位，做好普惠性、基礎性、兜底性民生建設。
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