7月29日,默沙東(MSD)宣布,Keytruda(pembrolizumab)聯(lián)合化療,在治療三陰性乳腺癌(TNBC)的關(guān)鍵3期臨床試驗中達到病理完全緩解(pCR)的主要終點(diǎn)。Keytruda是首個(gè)作為三陰性乳腺癌新輔助療法獲得pCR率統計學(xué)顯著(zhù)改善的抗PD-1 療法,無(wú)論 PD-L1表達狀態(tài)如何。
這項名為KEYNOTE-522的3期臨床試驗研究了默沙東抗PD-1單抗Keytruda聯(lián)合化療,作為三陰性乳腺癌的新輔助/輔助療法的新輔助部分中,達到了雙重主要終點(diǎn)之一pCR ?;讵毩祿O測委員會(huì ) (DMC) 進(jìn)行的中期分析,無(wú)論 PD-L1表達狀態(tài)如何,Keytruda聯(lián)合化療與單獨化療相比,pCR 率有統計學(xué)意義上的顯著(zhù)改善。病理學(xué)完全緩解(pCR )定義為在完成新輔助治療和確定性手術(shù)后分析的組織樣本中缺乏所有癌癥體征。默沙東表示,將與監管機構溝通這次試驗的數據,并且在即將到來(lái)的醫學(xué)會(huì )議上公布研究結果。
三陰性乳腺癌(TNBC)是指雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)及人表皮生長(cháng)因子受體2(HER-2)均為陰性的乳腺癌類(lèi)型,占所有乳腺癌病理類(lèi)型的10%-20%,多發(fā)于絕經(jīng)前女性。TNBC是最兇險的一種乳腺癌,侵襲性強、易轉移、預后極差,患者確診后的生存期通常不超過(guò)20個(gè)月,5年生存率不足15%。
默沙東正在開(kāi)展關(guān)于Keytruda治療乳腺癌的多項內部和外部合作的臨床開(kāi)發(fā),包括三項正在進(jìn)行的TNBC注冊研究(KEYNOTE-355,KEYNOTE-242和KEYNOTE-522)。KEYNOTE-522是一項3期隨機雙盲試驗(NCT03036488),研究Keytruda聯(lián)合化療與安慰劑聯(lián)合化療對照作為T(mén)NBC患者的新輔助療法,以及Keytruda與安慰劑對照作為輔助療法。雙重主要終點(diǎn)是pCR和EFS( event-free survival,無(wú)事件生存率)。
Keytruda是一款抗PD-1療法,已經(jīng)獲得FDA批準,治療非小細胞肺癌(NSCLC)、小細胞肺癌(SCLC)、頭頸癌、肝細胞癌、腎癌等10多種癌癥適應癥。2018年7月,Keytruda(可瑞達,帕博利珠單抗)在中國獲批,用于經(jīng)一線(xiàn)治療失敗的不可切除或轉移性黑色素瘤的治療,成為了我國首個(gè)用于治療晚期黑色素瘤的PD-1抑制劑藥物。2019年3月,Keytruda聯(lián)合培美曲塞、順鉑在中國獲批,一線(xiàn)治療EGFR和ALK陰性的轉移性非鱗狀非小細胞肺癌。
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