“通過(guò)‘編碼可比對，平臺全透明，銷(xiāo)售零差率，準入管一批，招采降一批，支付標準規范一批’等綜合舉措理順高值醫用耗材價(jià)格形成機制，切實(shí)降低虛高的價(jià)格。”在8月1日的國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì )上，國家醫療保障局副局長(cháng)李滔坦言，促降價(jià)是此次高值醫用耗材改革聚焦的方向之一。

       可比對加速降價(jià)

       7月31日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《治理高值醫用耗材改革方案的通知》明確，將理順高值醫用耗材價(jià)格體系，完善全流程監督管理，凈化市場(chǎng)環(huán)境和醫療服務(wù)執業(yè)環(huán)境，推動(dòng)形成高值醫用耗材質(zhì)量可靠、流通便捷、價(jià)格合理、使用規范的治理格局，促進(jìn)行業(yè)健康有序發(fā)展。

       然而，與藥品相比，高值耗材范圍非常廣，缺乏統一的行業(yè)標準和編碼體系，因此在招標采購、醫保支付、價(jià)格監測、基金監管等方面都有著(zhù)不小的難度。為此，國家醫保局在今年6月上線(xiàn)試運行的醫保業(yè)務(wù)編碼標準動(dòng)態(tài)維護，其中關(guān)鍵的一點(diǎn)是：統一了全國醫保醫用耗材分類(lèi)與代碼。

       李滔指出，通過(guò)統一編碼和分類(lèi)可以實(shí)現“三可”，即“可比較、可監管、可分析”。具體來(lái)說(shuō)，“可比較”是通過(guò)統一分類(lèi)和編碼實(shí)現各地、各醫療機構之間數據的互認，推動(dòng)高值醫用耗材在地區間、醫療機構間的數據比較，信息公開(kāi)透明。“可監管”是可以強化對生產(chǎn)流通使用各個(gè)環(huán)節的監督管理，促進(jìn)各部門(mén)聯(lián)動(dòng)共同做好監管。“可分析”是可以實(shí)現國家和各省市之間高值醫用耗材的數據互通，開(kāi)展大數據分析運用，提高治理能力，也可以大大減輕企業(yè)在各地招標采購環(huán)節重復報送產(chǎn)品信息的壓力和負擔。

       其的特點(diǎn)是規范了醫用耗材的分類(lèi)目錄，實(shí)現了“一品一碼”，在推進(jìn)高值醫用耗材招標采購、支付、監管全過(guò)程的信息都能夠實(shí)現互聯(lián)互通，為全面深入治理高值醫用耗材打下了很好的基礎。

       李滔透露，下一步考慮，各級藥品監督管理部門(mén)注冊、備案的單獨收費醫用耗材均應積極參與產(chǎn)品信息維護，“凡是產(chǎn)品信息不按照統一的分類(lèi)和編碼進(jìn)入醫保系統的，以后就不能在全國各省和國家平臺上進(jìn)行招采，也不能進(jìn)行醫保的支付。”

       集中帶量即將啟動(dòng)

       除統一耗材分類(lèi)和編碼外，價(jià)格形成機制的完善，還要將單價(jià)和資源消耗占比相對比較高的耗材作為重點(diǎn)的治理對象。改革方案提出，要完善分類(lèi)集中采購辦法，公立醫療機構在采購平臺上須公開(kāi)交易，探索開(kāi)展集中或者聯(lián)合帶量采購，取消耗材加成，實(shí)施零差率。同時(shí)完善醫保支付政策，引導醫療機構主動(dòng)降低采購價(jià)格。

       李滔也表態(tài)指出，集中采購是降低高值醫用耗材價(jià)格最有效的方法之一，“帶量采購、招采合一”的辦法有助于健全以市場(chǎng)為主導的價(jià)格形成機制，在保證質(zhì)量和供應的前提下，能夠促使價(jià)格回歸合理水平，而且能夠有效治理帶金銷(xiāo)售的問(wèn)題，凈化行業(yè)環(huán)境。

       如作為高值醫用耗材的帶量采購試點(diǎn)之一的安徽，就遴選分別占2018年省屬公立醫院骨科植入（脊柱）類(lèi)、眼科（人工晶體）類(lèi)高值耗材采購量70%、90%的產(chǎn)品展開(kāi)試點(diǎn)，以“采購使用量不低于2018年該產(chǎn)品量的80%”作為談判籌碼。日前該省醫保局公開(kāi)了談判降幅，骨科脊柱類(lèi)材料國產(chǎn)品類(lèi)平均降價(jià)55.9%，進(jìn)口品類(lèi)平均降價(jià)40.5%，總體平均降價(jià)53.4%，單個(gè)組件降幅95%；人工晶體國產(chǎn)品類(lèi)平均降價(jià)18.1%，進(jìn)口品類(lèi)平均降價(jià)20.9%，總體平均降價(jià)20.5%。按2019年上半年該省骨科脊柱類(lèi)和人工晶體類(lèi)產(chǎn)品網(wǎng)上采購額測算，預計談判議價(jià)后，兩類(lèi)產(chǎn)品年節約資金分別為3.7億元和0.29億元。

       業(yè)內人士推測，安徽、江蘇等省份的試點(diǎn)或鋪開(kāi)，更大范圍內的高值醫用耗材帶量采購即將到來(lái)。李滔也表示，將要建立醫藥集中采購平臺，要求所有的公立醫療機構高值醫用耗材采購必須在平臺上公開(kāi)交易、陽(yáng)光采購，并結合高值醫用耗材自身的一些特點(diǎn)來(lái)研究制定相應的集中帶量采購方案。

       文字實(shí)錄

       襲艷春：女士們、先生們，下午好！歡迎大家出席國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì )。近日國辦正式印發(fā)了《治理高值醫用耗材改革方案》，為了幫助大家更好地了解相關(guān)情況，今天非常高興地邀請到國家醫療保障局副局長(cháng)李滔女士，請她為大家介紹有關(guān)情況，并回答記者朋友們的提問(wèn)。出席今天吹風(fēng)會(huì )的還有：國家藥品監督管理局醫療器械注冊管理司藥品稽查專(zhuān)員江德元先生，國家衛生健康委醫政醫管局負責人焦雅輝女士。下面先請李滔女士作介紹。

       李滔：各位新聞界的朋友們，大家下午好。非常感謝大家對國家醫療保障工作的關(guān)心和支持，下面我就國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《治理高值醫用耗材改革方案》做簡(jiǎn)要介紹。

       黨中央、國務(wù)院高度重視人民健康，要求采取有力措施不斷減輕人民群眾就醫用藥的負擔，2019年5月29日，中央全面深化改革委員會(huì )第八次會(huì )議審議通過(guò)了《治理高值醫用耗材改革方案》，要求理順高值醫用耗材價(jià)格體系，完善全流程監督管理，凈化市場(chǎng)環(huán)境和醫療服務(wù)執業(yè)環(huán)境，推動(dòng)形成高值醫用耗材質(zhì)量可靠、流通便捷、價(jià)格合理、使用規范的治理格局，促進(jìn)行業(yè)健康有序發(fā)展。

       近年來(lái)，隨著(zhù)醫改的持續推進(jìn)，特別是藥品領(lǐng)域綜合治理的逐步深入，高值醫用耗材價(jià)格虛高、過(guò)度使用等問(wèn)題日益突顯，成為增加人民群眾就醫負擔的主要因素。各地結合實(shí)際，探索實(shí)施了高值醫用耗材領(lǐng)域的相關(guān)改革，也取得了一定的成效，但尚未從國家層面統籌協(xié)調各項改革舉措，改革尚不系統、不協(xié)調、不深入，部門(mén)之間未能形成合力，相關(guān)問(wèn)題難以從根本上得到解決。

       此次改革以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，圍繞高值醫用耗材價(jià)格虛高、過(guò)度使用等突出問(wèn)題，疏堵并舉，三醫聯(lián)動(dòng)，綜合施策，主要改革聚焦以下四個(gè)方面：

       一是促降價(jià)。通過(guò)“編碼可比對，平臺全透明，銷(xiāo)售零差率，準入管一批，招采降一批，支付標準規范一批”等綜合舉措理順高值醫用耗材價(jià)格形成機制，切實(shí)降低虛高的價(jià)格。

       二是防濫用。嚴格行業(yè)管理、醫保管理和醫院自我管理，綜合整治高值醫用耗材過(guò)度使用等亂象。

       三是嚴監管。建立多部門(mén)聯(lián)合響應的違法違紀違規查處機制，強化對生產(chǎn)、流通、使用各個(gè)環(huán)節的監督管理。

       四是助發(fā)展。通過(guò)加大財政投入，合理調整醫療服務(wù)價(jià)格，深化支付方式改革，完善薪酬制度等，合理體現醫務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，促進(jìn)醫療行業(yè)持續健康發(fā)展。

       《方案》的具體措施包括：

       一是完善價(jià)格形成機制，降低虛高價(jià)格。統一耗材分類(lèi)和編碼，將單價(jià)和資源消耗占比相對比較高的耗材作為重點(diǎn)的治理對象。實(shí)行醫保準入和動(dòng)態(tài)調整，逐步實(shí)施準入價(jià)格談判，建立企業(yè)報告制度。完善分類(lèi)集中采購辦法，公立醫療機構在采購平臺上須公開(kāi)交易，探索開(kāi)展集中或者聯(lián)合帶量采購，取消耗材加成，實(shí)施零差率。完善醫保支付政策，引導醫療機構主動(dòng)降低采購價(jià)格。

       二是規范醫療服務(wù)行為，嚴控不合理使用。落實(shí)醫療衛生行業(yè)管理責任，完善臨床診療規范和指南，加強手術(shù)跟臺管理，建立院內準入遴選、點(diǎn)評和異常使用預警等機制。加強定點(diǎn)醫療機構行為管理，完善醫保智能審核系統，建立黑名單制度。

       三是健全監督管理機制，嚴肅查處違法違規行為。完善質(zhì)量管理，嚴格注冊審批，建立追溯體系和產(chǎn)品質(zhì)量終身負責制。落實(shí)再評價(jià)和召回制度，強化流通管理，建立配送遴選機制，鼓勵實(shí)行“兩票制”。加強黨風(fēng)廉政建設，嚴格落實(shí)一崗雙責，加大紀檢監察力度，嚴肅查處貪污賄賂失職瀆職等行為。

       為保障改革落地見(jiàn)效，《方案》還強調要堅持三醫聯(lián)動(dòng)，強化組織實(shí)施，提出要加大財政投入力度，合理調整醫療服務(wù)價(jià)格，深化醫保支付方式改革，加快建立符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度等配套措施。要求各地各有關(guān)部門(mén)要提高認識、加強領(lǐng)導，明確責任、分工協(xié)同，加強宣傳、合理引導，確保改革平穩有序推進(jìn)。

       下一步，國務(wù)院有關(guān)部門(mén)將按照《方案》的重點(diǎn)任務(wù)、分工和時(shí)間表，啟動(dòng)實(shí)施各項改革任務(wù)，逐步減輕人民群眾的就醫負擔，促進(jìn)行業(yè)健康有序發(fā)展。下面我將和各部委的同志們一道回答媒體朋友的提問(wèn)。謝謝大家。

       襲艷春：感謝李滔女士的介紹，下面開(kāi)始提問(wèn)。提問(wèn)前請介紹一下所在的新聞機構。

       中央廣播電視總臺央視記者：我們關(guān)注到上個(gè)月醫保業(yè)務(wù)編碼標準動(dòng)態(tài)維護在國家醫保局網(wǎng)站上線(xiàn)試運行，在上線(xiàn)的4項醫保信息業(yè)務(wù)編碼當中，醫保醫用耗材分類(lèi)與代碼是難度比較大的一項，請問(wèn)統一全國醫保醫用耗材分類(lèi)與代碼有哪些重要意義呢？謝謝。

       李滔：感謝您的提問(wèn)，正如您關(guān)注的那樣，統一醫保醫用耗材分類(lèi)和代碼是高值醫用耗材治理的基礎和先決條件，據調查，現行的醫用耗材種類(lèi)繁多，數量龐大，“小、散、亂”的問(wèn)題比較突出，而且名稱(chēng)不規范，編碼不統一，數據也難以比對。國家層面缺乏統一的行業(yè)標準和編碼體系，增加了招標采購、醫保支付、價(jià)格監測、基金監管等工作的難度。

       統一醫用耗材分類(lèi)和編碼對促進(jìn)醫保精細化管理，特別是治理高值醫用耗材有著(zhù)重要的基礎性作用。通過(guò)統一編碼和分類(lèi)可以實(shí)現“三可”，即“可比較、可監管、可分析”。具體來(lái)說(shuō)，“可比較”是通過(guò)統一分類(lèi)和編碼實(shí)現各地、各醫療機構之間數據的互認，推動(dòng)高值醫用耗材在地區間、醫療機構間的數據比較，信息公開(kāi)透明。“可監管”是可以強化對生產(chǎn)流通使用各個(gè)環(huán)節的監督管理，促進(jìn)各部門(mén)聯(lián)動(dòng)共同做好監管。“可分析”是可以實(shí)現國家和各省市之間高值醫用耗材的數據互通，開(kāi)展大數據分析運用，提高治理能力，也可以大大減輕企業(yè)在各地招標采購環(huán)節重復報送產(chǎn)品信息的壓力和負擔。

       國家醫保局成立伊始就啟動(dòng)了全國統一的高值醫用耗材編碼編制制定工作，形成全國的通用語(yǔ)言，研究制定了醫用耗材在內的15項信息業(yè)務(wù)的編碼標準。6月27日已經(jīng)在國家醫保局的官網(wǎng)上線(xiàn)運行。的特點(diǎn)是規范了醫用耗材的分類(lèi)目錄，實(shí)現了“一品一碼”，在推進(jìn)高值醫用耗材招標采購、支付、監管全過(guò)程的信息都能夠實(shí)現互聯(lián)互通，為全面深入治理高值醫用耗材打下了很好的基礎。

       下一步考慮，各級藥品監督管理部門(mén)注冊、備案的單獨收費醫用耗材均應積極參與到產(chǎn)品信息維護，凡是產(chǎn)品信息不按照統一的分類(lèi)和編碼進(jìn)入醫保系統的，以后就不能在全國各省和國家平臺上進(jìn)行招采，也不能進(jìn)行醫保的支付。謝謝。

       中央廣播電視總臺國廣記者：我們想知道，改革方案出臺后國家衛生健康委還將采取哪些措施來(lái)確保政策落地生效？切實(shí)提高患者的就醫獲得感？謝謝。

       焦雅輝：改革方案頒布以后，國家衛生健康委最主要的職責是四個(gè)方面：

       一是要確定范圍。按照文件的規定，我們要牽頭確定這次高值醫用耗材專(zhuān)項整治的范圍。高值耗材范圍是非常廣的，品類(lèi)不像藥品，現在也沒(méi)有非常系統的分類(lèi)。按照文件要求，我們正在研究選出一些臨床應用量比較多，同時(shí)價(jià)格又非常高，占用資源比較多的品類(lèi)作為這次專(zhuān)項整治的治理重點(diǎn)，明確了重點(diǎn)，我們的工作就可以很好落地。

       二是要糾。“糾”主要是要把一些不合理的行為和不合理的現象加大糾正力度，國家衛生健康委牽頭成立糾正醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)部際聯(lián)席會(huì )議機制，今年把高值醫用耗材的專(zhuān)項整治納入到了糾風(fēng)的重點(diǎn)工作范圍，加大不合理應用行為的治理，對違反包括行風(fēng)規定“九不準”的行為，我們要加大整治和處理力度。

       三是要建。包括建立一系列規范管理的規章制度，我們已經(jīng)出臺了《醫療機構醫用耗材管理辦法》，這個(gè)管理辦法主要是強調醫療機構的主體責任。在高值醫用耗材的規范化使用過(guò)程中，一定要發(fā)揮醫療機構和醫務(wù)人員的積極性和主體作用。在頒布的《管理辦法》當中，明確了醫療機構從采購、遴選到使用、監控全流程的管理，確保高值醫用耗材在醫療機構內能夠向前可以溯源、向后可以追蹤，進(jìn)行全程的管理。從技術(shù)層面，我們在以往的基礎上進(jìn)一步修訂和完善相關(guān)的臨床路徑、診療規范、診療指南。同時(shí)加強質(zhì)控工作，我們已在全國建立了非常完善的質(zhì)控體系，從國家到省、市，通過(guò)質(zhì)控也對每一項重點(diǎn)的醫療技術(shù)和醫療行為加強規范性的監控，包括使用到高值醫用耗材的心血管介入、骨科，這都是應用高值耗材比較多的領(lǐng)域，我們加大質(zhì)控力度。

       四是要配合。主要是配合相關(guān)部門(mén)做好落實(shí)。國務(wù)院醫改領(lǐng)導小組秘書(shū)處設在國家衛生健康委，我們認為這次《方案》的就是不僅單純強調整治，還強調了綜合改革的措施。綜合改革包括從價(jià)格到公立醫院運行機制，到醫務(wù)人員的積極性調動(dòng)，通過(guò)綜合的措施來(lái)從根本上解決高值醫用耗材合理應用的問(wèn)題。作為國家衛生健康委，我們也會(huì )積極配合相關(guān)部門(mén)把這些改革舉措很好地落地。謝謝。

       中國日報記者：請問(wèn)，現在高值醫用耗材的國產(chǎn)化情況如何？未來(lái)國家藥監局將采取哪些措施進(jìn)一步提升高值醫用耗材的國產(chǎn)化？謝謝。

       江德元：謝謝你的提問(wèn)。關(guān)于高值醫用耗材國產(chǎn)化、可及性是一個(gè)系統性工程，需要國家相關(guān)部門(mén)協(xié)同作戰，包括產(chǎn)業(yè)界，社會(huì )各個(gè)方面共同努力。國家藥品監督管理局作為藥品醫療器械監管的職能部門(mén)，這些年來(lái)一直認真貫徹落實(shí)習近平總書(shū)記關(guān)于藥品醫療器械監管工作的一系列重要指示批示**。按照《關(guān)于改革藥品醫療器械審評審批制度的意見(jiàn)》和《關(guān)于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫療器械創(chuàng )新的意見(jiàn)》這兩個(gè)文件的部署和要求，國家藥品監督管理局圍繞發(fā)展和監管，確定了兩條線(xiàn)的工作目標：堅決守住公眾用藥用械的安全底線(xiàn)，努力助推產(chǎn)業(yè)創(chuàng )新發(fā)展的高線(xiàn)。圍繞產(chǎn)業(yè)創(chuàng )新發(fā)展，包括高值耗材的創(chuàng )新發(fā)展，這些年采取了一系列工作措施，主要有四個(gè)方面：

       一是國家藥監局制定并實(shí)施創(chuàng )新醫療器械特別審批程序，加快創(chuàng )新器械的注冊速度。具有我國發(fā)明專(zhuān)利，在技術(shù)上屬于國內首創(chuàng )，而且在國際領(lǐng)先，具有顯著(zhù)臨床應用價(jià)值的醫療器械進(jìn)入特別審批通道，進(jìn)行優(yōu)先審批。進(jìn)入這個(gè)通道以后，主要采取早期介入、專(zhuān)人負責、全程指導，在標準不降低、程序不減少的情況下予以?xún)?yōu)先審評審批。從統計來(lái)看，實(shí)施這項措施以來(lái)，進(jìn)入這個(gè)通道注冊的產(chǎn)品比同類(lèi)其他產(chǎn)品的時(shí)限減少83天。從2014年實(shí)施這項制度以來(lái)，截止到今年6月底，一共有222個(gè)產(chǎn)品申請進(jìn)入這個(gè)通道，到目前為止已經(jīng)批準65個(gè)產(chǎn)品上市。這其中，國產(chǎn)化的產(chǎn)品是64個(gè)，占了整個(gè)產(chǎn)品的98.5%，其中包括高值醫用耗材，像分支型主動(dòng)脈覆膜支架、介入人工生物心臟瓣膜等，這是國家采取的第一項措施。

       二是對臨床急需等產(chǎn)品采取優(yōu)先審批，加快產(chǎn)品上市，包括國家科技重大專(zhuān)項，重點(diǎn)研發(fā)計劃涉及到的醫療器械，診斷或者治療罕見(jiàn)病、惡性腫瘤、老年人特有和多發(fā)疾病以及專(zhuān)門(mén)用于兒童的醫療器械，臨床急需的醫療器械，這些情形的醫療器械予以?xún)?yōu)先審批。從2016年實(shí)施這項制度以來(lái)，目前已有8個(gè)產(chǎn)品批準上市，這其中包括高值醫用耗材，像藥物洗脫球囊導管、中空纖維膜血液透析濾過(guò)器。

       三是國家藥監局實(shí)施醫療器械注冊人制度試點(diǎn)。過(guò)去醫療器械產(chǎn)品注冊和生產(chǎn)許可是捆綁在一起的，注冊人制度核心的變化就是把產(chǎn)品注冊和生產(chǎn)許可解綁，這樣可以極大促進(jìn)創(chuàng )新研發(fā)的活力，優(yōu)化資源。我們去年經(jīng)國務(wù)院批準在上海、天津、廣東三個(gè)地區試點(diǎn)，從試點(diǎn)的情況看，效果非常好，目前已經(jīng)有13個(gè)產(chǎn)品通過(guò)這種形式批準上市。

       四是落實(shí)國務(wù)院“放管服”改革，我們實(shí)施醫療器械注冊電子申報，進(jìn)一步提升審評效率。我們從今年6月24日開(kāi)始，正式啟動(dòng)實(shí)施醫療器械的申報、受理、審評、審批全過(guò)程的電子化，由過(guò)去的紙質(zhì)資料轉變?yōu)殡娮淤Y料，這項措施實(shí)施后，不僅優(yōu)化流程、提升效率，更主要的是方便了企業(yè)。

       國家藥監局這些年圍繞促進(jìn)創(chuàng )新發(fā)展采取的措施，實(shí)施以來(lái)，不僅優(yōu)化了醫療器械審評審批工作，提高了工作質(zhì)量和效率，而且也促進(jìn)了產(chǎn)業(yè)的創(chuàng )新發(fā)展?；仡欉@些年，通過(guò)相關(guān)部門(mén)和產(chǎn)業(yè)界各方面的共同努力，我國醫療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展呈現兩大良好態(tài)勢：一是整個(gè)產(chǎn)業(yè)持續保持高速增長(cháng)，遠遠高于國民經(jīng)濟的整體發(fā)展水平。二是創(chuàng )新發(fā)展的勢頭非常迅猛。特別是在臨床上有相當一大批中高端的醫療器械實(shí)現了國產(chǎn)化，逐步替代進(jìn)口產(chǎn)品，而且從臨床的產(chǎn)品質(zhì)量來(lái)看，也普遍受到了患者認可，價(jià)格比進(jìn)口產(chǎn)品有一些優(yōu)勢。像經(jīng)導管介入的瓣膜、冠狀動(dòng)脈藥物洗脫支架、骨科植入物，基本替代了進(jìn)口產(chǎn)品，臨床效果非常好。

       當然，離高值醫用耗材全面國產(chǎn)化還有距離，我們也需要持續發(fā)力做好這方面的工作，同時(shí)需要各方共同努力。謝謝。

       經(jīng)濟日報記者：我們看到改革方案中提到要按照帶量采購、量?jì)r(jià)掛鉤的方式來(lái)探索高值醫用耗材的分類(lèi)集中采購，今后將如何實(shí)施呢？謝謝。

       李滔：謝謝您的提問(wèn)。大家都知道招標采購是國家賦予醫保局的職能之一，同時(shí)我們也認為，集中采購是降低高值醫用耗材價(jià)格最有效的方法之一。我們局里現在正在探索研究對高值醫用耗材開(kāi)展集中分類(lèi)采購，總體的考慮有以下幾個(gè)方面：

       一是建立醫藥集中采購平臺。要求所有的公立醫療機構高值醫用耗材采購必須在平臺上公開(kāi)交易、陽(yáng)光采購，把平臺建起來(lái)。

       二是探索適合高值醫用耗材的集中帶量采購辦法。前期，國家醫保局會(huì )同有關(guān)部門(mén)開(kāi)展了“4+7”藥品帶量采購試點(diǎn)，實(shí)踐經(jīng)驗表明“帶量采購、招采合一”的辦法有助于健全以市場(chǎng)為主導的價(jià)格形成機制，在保證質(zhì)量和供應的前提下，能夠促使價(jià)格回歸合理水平，而且能夠有效治理帶金銷(xiāo)售的問(wèn)題，凈化行業(yè)環(huán)境。和藥品相比，高值醫用耗材有它的特殊性，比如一部分高值醫用耗材在使用時(shí)要提供一些增值服務(wù)，像手術(shù)跟臺等等，并且現在還缺乏質(zhì)量和療效的評價(jià)體系，所以在借鑒前期藥品集中帶量采購經(jīng)驗的基礎上，我們還要結合高值醫用耗材自身的一些特點(diǎn)來(lái)研究制定相應的集中帶量采購方案。

       三是加強政策協(xié)同。前期我們藥品集中帶量采購表明要三醫聯(lián)動(dòng)，不光是三醫聯(lián)動(dòng)，要多部門(mén)共同協(xié)作，包括衛生健康委、藥監局，還有市場(chǎng)監管總局等等相關(guān)部門(mén)共同聯(lián)合來(lái)做好相關(guān)工作，才能確保中選產(chǎn)品的質(zhì)量、供應、使用和回款等多個(gè)環(huán)節。近期在國家醫保局的指導下，安徽、江蘇等省份正在著(zhù)手開(kāi)展骨科材料、支架等一些高值醫用耗材的帶量采購試點(diǎn)，而且已經(jīng)取得了不錯的效果。國家醫保局準備在總結各地試點(diǎn)經(jīng)驗基礎上推動(dòng)更大范圍內的高值醫用耗材帶量采購。謝謝。

       襲艷春：大家如果沒(méi)有問(wèn)題，今天的吹風(fēng)會(huì )到此結束，再次感謝三位發(fā)布人，謝謝大家。